硝普鈉聯(lián)合多巴胺對心力衰竭的治療效果

雷剛（廣西柳江縣民醫(yī)院，廣西柳江545100）

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硝普鈉聯(lián)合多巴胺對心力衰竭的治療效果

雷剛
（廣西柳江縣民醫(yī)院，廣西柳江545100）

【摘要】目的研究硝普鈉聯(lián)合多巴胺對心力衰竭的治療效果。方法選取我院2012年9月至2014年9月期間入院接診治療的128例心力衰竭患者，經(jīng)患者家屬同意后將其分為實驗組與對照組各64例，對照組患者采取常規(guī)治療方法，實驗組則在對照組的基礎(chǔ)上增加硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療方法進行。經(jīng)一個療程后對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果經(jīng)治療一個療程后，兩組患者的臨床有效率分別實驗組為96.88%，對照組78.13%，經(jīng)統(tǒng)計分析，兩組患者的療效有顯著差異，P＜0.05。而兩組患者的左心室舒張末期內(nèi)徑與左心室射血分數(shù)變化也有著顯著差異，P＜0.05。結(jié)論硝普鈉聯(lián)合把多安在臨床治療心理衰竭的過程中，能夠有效的緩解的臨床癥狀，同時也能夠改善患者的左心室舒張末期內(nèi)徑與左心室射血分數(shù)也都能夠得到很好的改善，因此在臨床治療心力衰竭方面，可進行大力推廣。

【關(guān)鍵字】硝普鈉；多巴胺；心力衰竭

心力衰竭屬于常見的心內(nèi)科疾病，此疾病給患者以及家庭帶來了沉重的影響。在臨床上，會產(chǎn)生呼吸障礙，肢體水腫等并發(fā)癥狀，嚴重的威脅了患者的生命安全。在對這一類疾病的研究中，就我院2012年9月至2014年9月期間入院接診治療的128例心力衰竭患者進行了分組實驗，具體實驗報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院2012年9月至2014年9月期間入院接診治療的128例心力衰竭患者，經(jīng)患者家屬同意后將其分為實驗組與對照組各64例，其中實驗組患者男性36例，女性28例，年齡（56.50±11.50）歲，對照組患者男性38例，女性26例，年齡（55.90± 12.10）歲。經(jīng)比較兩組患者的基本資料，均無顯著差異，P＞0.05，即具有試驗可比性。

1.2篩選標準

本次的臨床篩選標準，以中華醫(yī)學(xué)會血管分會所規(guī)定的心力衰竭標準為本次的篩選標準。本次的所有患者除心力衰竭心血管疾病外，無其他臟器官疾病。

1.3治療方法

（1）對照組：采取常規(guī)治療方法進行，取用強心針加氧處理，為確保患者的內(nèi)環(huán)境平衡，滴注生理鹽水，治療期間遵循醫(yī)囑使用β受體阻滯劑，以及各類血管擴張藥物進行救治。

（2）實驗組：在對照組的基礎(chǔ)上，增加硝普鈉聯(lián)合多巴胺用藥進行臨床治療，用藥標準均根據(jù)說明書上進行酌量服用。硝普鈉由河南京豫藥業(yè)提供，使用時，取12.5mg溶于50ml葡萄糖注射液中進行持續(xù)泵入。后根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)情況選擇合適的速度進行泵注治療。多巴胺由山西京西藥業(yè)提供，參照標準，以100mg溶于50ml葡糖糖注射液中，同泵入治療，連續(xù)治療一周后，進行觀察對比。

1.4療效評定標準

無效：心功能未出現(xiàn)有效改善，體征以及病癥無變化。好轉(zhuǎn)：心功能有所好轉(zhuǎn)，病理體征部分消失。痊愈：心功能恢復(fù)正常，病理體征基本消失。

1.5統(tǒng)計方法

本次臨床數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析按照SPSS16.8統(tǒng)計軟件來進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，卡方檢驗標準則按照t或χ2來完成矯正，當P＜0.05時，表明本次的臨床數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)治療一個療程后，兩組患者的臨床有效率分別實驗組為96.88%，對照組78.13%，經(jīng)統(tǒng)計分析，兩組患者的療效有顯著差異，P＜0.05。而兩組患者的左心室舒張末期內(nèi)徑與左心室射血分數(shù)變化也有著顯著差異，P＜0.05。其具體數(shù)據(jù)情況如下表1、表2。表1為患者臨床療效對比。

兩組患者在治療后左心室舒張末期內(nèi)徑與左心室射血分數(shù)變化比較如表2所示。

表1　兩組患者的臨床療效對比[n(%)]

表2　兩組患者治療后LVDD與LVEF水平對比

表2　兩組患者治療后LVDD與LVEF水平對比

分組實驗組對照組P值例數(shù)（n）64 64 LVDD 47.5±1.3 56.6±2.8 ＜0.05 LVEF 58.5±3.6 50.2±2.5 ＜0.05

3討論

心力衰竭屬于常見的心內(nèi)科疾病，在臨床中為患者以及家屬帶來了極大的傷害。其表現(xiàn)多為嘔吐、腹脹等，急發(fā)性強，致死率高，屬于高危疾病。此類疾病的發(fā)病年齡段主要集中在中老年區(qū)域，而伴隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，大量空巢老人的出現(xiàn)，在很大程度上也加重了此類疾病的發(fā)病率，對社會人的生活產(chǎn)生了極大影響。而應(yīng)用現(xiàn)代治療方法進行全面治療，結(jié)合近年來的臨床經(jīng)驗進行分析，其中只有結(jié)合心肌重構(gòu)，同時應(yīng)用藥物緩解心力衰竭，才能夠達到有效的治療效果。而在近年來的治療中，大量學(xué)者發(fā)現(xiàn)應(yīng)用硝普鈉與多巴胺聯(lián)合常規(guī)臨床治療，效果更為顯著，能夠有效的緩解患者的臨床癥狀，并為患者提供更高的生活質(zhì)量。

在本次的臨床研究中，經(jīng)治療一個療程后，兩組患者的臨床有效率分別實驗組為96.88%，對照組78.13%，經(jīng)統(tǒng)計分析，兩組患者的療效有顯著差異，P＜0.05。而兩組患者的左心室舒張末期內(nèi)徑與左心室射血分數(shù)變化也有著顯著差異，P＜0.05。這表明，應(yīng)用兩類藥物的聯(lián)合治療，效果相比較傳統(tǒng)治療，效果顯著。能夠極大的提升患者的生活質(zhì)量，同時保證其臨床痊愈的概率。

綜上所述，硝普鈉聯(lián)合把多安在臨床治療心理衰竭的過程中，能夠有效的緩解的臨床癥狀，同時也能夠改善患者的左心室舒張末期內(nèi)徑與左心室射血分數(shù)也都能夠得到很好的改善，因此在臨床治療心力衰竭方面，可進行大力推廣。

參考文獻

［1］王懷禎,劉迎午,王禹等.多巴胺、硝普鈉微量泵治療慢性心衰血液動力學(xué)觀察[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2006,22(19):2291-2292.

［2］蔡哲龍,李美峰,鄒玉寶等.硝普鈉、多巴胺聯(lián)合治療急性左心衰竭70例[J].中國分子心臟病學(xué)雜志,2009,9(2):97-100.

［3］米日古麗·吾木哈斯木,安尼瓦爾·庫爾班.硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療心力衰竭臨床觀察[J].中國循環(huán)雜志,2013,28(3):215-217.

［4］羅長軍,馮紅兵.硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療難治性心力衰竭療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2011,04(16):53-54.

［5］崔秀卿,馮淑紅,劉喜艷等.多巴胺和多巴酚丁胺聯(lián)合硝普鈉治療難治性心力衰竭臨床觀察[J].河北醫(yī)藥,2010,32(18): 2501-2502.