益經湯聯合西藥治療卵巢早衰療效分析

潘 英，李 娜，林錦俊（廣東省深圳市寶安區中心醫院內分泌科，廣東 深圳 518102）

益經湯聯合西藥治療卵巢早衰療效分析

潘 英，李 娜，林錦俊
（廣東省深圳市寶安區中心醫院內分泌科，廣東 深圳 518102）

［摘 要］目的：觀察益經湯聯合西藥治療卵巢早衰的療效及對內分泌激素的影響。方法：100例按治療方式的不同分為觀察組和對照組各50例，兩組均采用口服戊酸雌二醇4周，后2周加服醋酸甲羥孕酮片，治療3個周期；觀察組加用益經湯口服，治療3個周期。比較兩組總有效率及其對內分泌激素水平（FSH、LH、E2）等水平的影響。結果：總有效率觀察組90%、對照組72%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組治療后FSH、LH水平均明顯低于本組治療前，且觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）；兩組治療后E2水平均明顯高于本組治療前，且觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）；兩組治療后卵巢體積明顯大于本組治療前，且觀察組明顯大于對照組（P＜0.05）。結論：益經湯聯合西藥對卵巢早衰的療效顯著，能降低FSH、LH水平，提高E2水平，增大卵巢體積，改善卵巢形態。

［關鍵詞］卵巢早衰；益經湯；西藥

卵巢早衰多發于30～40歲婦女，臨床表現為持續性的閉經和性器官的萎縮，嚴重影響婦女的心理健康和生活質量［1］。近年來，臨床上所采用的激素替代治療法，由于停藥后病情易復發甚至加重，患者難以接受［2］。研究表明［3］，中西醫結合治療卵巢早衰具有相互協同和標本兼治等優點，能有效地調節患者的激素水平，且能有效改善臨床癥狀。我們用益經湯聯合西藥治療卵巢早衰療效顯著且能有效改善內分泌激素水平，報道如下。

1 臨床資料

共100例，均為2014年1月至2015年12月我院收治的卵巢早衰患者，分為觀察組和對照組各50例。觀察組年齡30～41歲，平均（35.26±4.25）歲；病程2～5年，平均（3.50±1.22）年。對照組年齡29～41歲，平均（35.54±4.36）歲，病程2～6年，平均（3.36±1.34）年。兩組年齡、病程比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

西醫診斷標準［4］：參照《卵巢早衰的臨床表現和診斷標準》。內分泌激素水平測定促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH）水平升高，血雌二醇（E2）激素水平降低；B超檢查示卵巢萎縮，體積減小，無卵泡生長，無器質性病變。

中醫辨證標準：參照《中醫婦科學》第2版，卵巢早衰的中醫證候為腎虛證、心肝脾之氣郁結。

2 治療方法

兩組均口服戊酸雌二醇4周，后2周加服醋酸甲羥孕酮片，治療3個周期。

觀察組加用益經湯。藥用熟地25g，炒白術25g，炒山藥15g，當歸15g，炒白芍9g，酸棗仁9g，沙參9g，牡丹皮6g，人參6g，柴胡3g，炒杜仲3g；煎水口服，每日2次，治療3個周期。

3 療效標準［5］

顯效：月經周期恢復正常，血清FSH、LH、E2恢復正常水平。有效：月經周期略失常，月經間斷來潮，血清FSH、LH、E2趨于正常。無效：月經周期失常，血清FSH、LH、E2無改變；

用SPSS17.0軟件進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組治療前后內分泌激素水平（FSH、LH、E2）比較見表2。

表2 兩組治療前后內分泌激素水平（FSH、LH、E2）比較 （±s）

表2 兩組治療前后內分泌激素水平（FSH、LH、E2）比較 （±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，△P＜0.05。

兩組治療前后卵巢體積變化比較見表3。

表3 兩組治療前后卵巢體積變化比較 （±s）

表3 兩組治療前后卵巢體積變化比較 （±s）

5 討 論

卵巢早衰是婦科常見多發疾病，與自身免疫損傷和放化療等卵巢破壞性因素有關［6］。臨床上常用雌激素治療卵巢早衰，但激素的過度使用會增加子宮內膜癌等癌癥的發病率。

中醫認為，卵巢早衰是由于腎精虧虛，精血匱乏所致，故治療卵巢早衰主要是對患者進行補腎益精，養合氣血［7］。研究表明［8］，中藥具有良好的激素調節作用，中西藥聯合治療卵巢早衰療效顯著，不良反應較低。

研究結果顯示，觀察組治療的總有效率90%，明顯高于對照組，說明益經湯聯合常規西藥治療卵巢早衰療效顯著。兩組治療后FSH、LH水平均明顯低于治療前，且治療后FSH、LH水平觀察組均明顯低于對照組；兩組治療后E2水平均明顯高于治療前，且治療后E2觀察組水平均明顯高于對照組；兩組治療后卵巢體積明顯大于治療前，且觀察組治療后卵巢體積亦明顯大于對照組。說明益經湯聯合常規西藥治療卵巢早衰具有較好的激素調節作用，能有效的提高E2水平，降低FSH、LH水平，調整卵巢形態和體積。

［參考文獻］

［1］ 管海蓮.卵巢早衰49例臨床分析［J］.山西大同大學學報：自然科學版，2014，30（6）：43-44.

［2］ 高志雄.卵巢早衰與激素替代療法［J］.山西醫藥雜志（下半月），2010，37（7）：638-639.

［3］ 王秀玲.卵巢早衰的中西醫治療進展［J］.繼續醫學教育，2015，29（5）：106-108.

［4］ 徐苓.卵巢早衰的臨床表現和診斷標準［J］.實用婦產科雜志，2010，19（4）：195-196.

［5］ 荊紅波.中西醫結合治療卵巢早衰療效觀察［J］.醫藥論壇雜志，2015，36（8）：114-115.

［6］ 施桂玲.卵巢早衰的病因及治療新進展［J］.醫學信息（上旬刊），2011，24（16）：5597-5598.

［7］ 任錦錦.從名家驗案探討卵巢早衰的中醫證治［J］.中國中醫基礎醫學雜志，2015，（10）：1224-1225.

［8］ 杜鵑.中西醫結合治療卵巢早衰臨床分析［J］.中國實用醫藥，2015，0（13）：206-207.

［中圖分類號］R712.52

［文獻標識碼］B

［文章編號］1004-2814（2016）06-0584-02

［收稿日期］2016-03-14