清熱解毒顆粒治療風熱感冒96例觀察

游良華，荊小莉（.廣東省廣州市白云區嘉禾街社區衛生服務中心，廣東 廣州 50440；.中山大學附屬第一醫院普內科，廣東 廣州 50080）

清熱解毒顆粒治療風熱感冒96例觀察

游良華1，荊小莉2
（1.廣東省廣州市白云區嘉禾街社區衛生服務中心，廣東 廣州 510440；2.中山大學附屬第一醫院普內科，廣東 廣州 510080）

［摘 要］目的：觀察清熱解毒顆粒治療風熱感冒臨床療效。方法：200例采用隨機隊列插入法分為對照組104例、觀察組96例，對照組給予新康泰克膠囊治療，觀察組給予清熱解毒膠囊治療。結果：觀察組痊愈率、愈顯率高于對照組（P＜0.05），無效率低于對照組。治療后兩組癥狀積分均低于本組治療前（P＜0.05），治療后癥狀評分觀察組低于對照組（P＜0.05），不良反應發生率觀察組低于對照組（P＜0.05）。結論：清熱解毒顆粒治療風熱感冒療效較好，不良反應發生率低。

［關鍵詞］風熱感冒；清熱解毒顆粒；對照治療觀察

急性上呼吸道感染（Acute upper respiratory infection，AURI）俗稱感冒，是臨床常見病、多發病，是社區醫院收治最多的疾病?；颊咭员侨?、流涕、咽痛、咳嗽、頭痛等為主要癥狀，多數可自愈，但少部分可遷延不愈，誘發心肌炎、急慢性腎炎等重大疾病，生命質量受損［1］。感冒屬中醫“傷風”、“冒風”等證范疇，外感風邪是主要病因病機，按照證候又可分為風熱型、風寒型，對于前者治療當清熱解毒。我們用清熱解毒顆粒治療風熱感冒療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共200例，均為2014年4月至2015年5月門診風熱感冒患者。男117例，女83例；年齡18～61歲，平均（45.5±8.4）歲；病程1～5日，平均（1.8±0.9）日；熱程1～4日，平均（1.3±0.6）日；流涕81例、咳嗽129例、頭痛53例、全身疼痛115例、乏力35例、食欲不振30例。采用隨機隊列插入法分為對照組104例和觀察組96例，兩組年齡、性別、病程等臨床資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①符合西醫診斷標準；②參照《中醫病證診斷療效標準》診斷為風熱證上呼吸道感染［2］；③依從性較好；④年齡18～65歲；⑤均為Ⅰ期；⑥知情同意。

排除標準：①不符合納入標準；②需急診急救；③合并其它類型呼吸系統疾病、危重癥、嚴重器質性以及系統性疾病；④哺乳期與妊娠期女性；⑤存在藥物禁忌癥；⑥有治療史；⑦復發性感冒，近3個月罹患過感冒。

2 治療方法

對照組：給予新康泰克膠囊，口服，每12h1粒，24h內不超過2粒，囑多飲熱水。

觀察組：給予清熱解毒顆粒（湖南正清制藥有限公司生產）5～10g，日3次。

3 觀察指標

治療前后流涕、咳嗽、頭痛、惡寒、發熱、身痛積分。不良反應發生例。

4 療效標準［3］

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》內有關風熱感冒療效評價標準評價臨床療效。痊愈：3日內退熱，癥候積分降幅大于等于95%。顯效：3日后退熱，癥候積分降幅75%～95%。有效：3日后體溫下降大于等于0.5℃，但未達到退熱標準，癥候積分降幅30%～70%。無效：3日后體溫無明顯下降或反復發熱，或癥候積分減降幅小于30%，或進入Ⅱ期。

5 治療結果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組治療前后癥狀積分見表2。

表2 兩組治療前后癥狀積分比較 （分，±s）

表2 兩組治療前后癥狀積分比較 （分，±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，△P＜0.05。

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兩組不良反應比交。觀察組未見不良反應，對照組出現嗜睡1例、頭暈3例、乏力1例，觀察組不良反應低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

6 討 論

感冒是一種感染性疾病，多數由病毒感染引起，部分由細菌感染引起，不同患者病程存在較大差異［4］。目前尚無有效的抗病毒治療藥物，臨床對于Ⅰ期感冒常使用新康泰克治療，可有效改善鼻部癥狀，需注意的是，對于鼻部癥狀非常明顯者呼吸不暢而嚴重影響正常生活、工作者，也可首選新康泰克治療，以改善鼻部癥狀。但新康泰克是一種處方藥，其主要成為為鹽酸偽麻黃堿、馬來酸氯苯那敏，不良反應發生率較高，用藥需慎重。

中醫認為風熱感冒屬于外感疾病，多為熱證，風熱證由里熱引發表證，內熱熾盛，熱癥日久損傷肺氣。感染損傷呼吸道黏膜，反復刺激呼吸道，引起咳嗽，咳嗽又反復刺激呼吸道損傷黏膜，形成惡性循環，故治療當解熱鎮咳，降低肺熱、肺炎發生風險，快速止咳。清解解毒顆粒中，黃連、地黃、連翹、金銀花、大青葉等清熱解毒，水牛角清熱涼血，知母清熱瀉火、滋陰潤燥，石膏清熱瀉火。諸藥合用，具有清熱、解毒、瀉火、涼血、清肺、利咽等功效。

綜上所述，清熱解毒顆粒治療風熱感冒療效較好，不良反應發生率低。

［參考文獻］

［1］ 張春濤，任曲.中國流行性感冒流行病學及疾病負擔淺析［J］.中國病毒病雜志，2013，3（6）：423-428.

［2］ 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準［M］.南京：南京大學出版社，1994，9-94.

［3］ 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則［S］.北京：中國醫藥科技出版社，2002.

［4］ 呂燕寧，黃芳，高志勇，等.北京地區2009年5-12月急性上呼吸道感染病毒病原學調查［J］.中國衛生檢驗雜志，2010，20（10）：2476-2477.

［中圖分類號］R255.9

［文獻標識碼］B

［文章編號］1004-2814（2016）06-0540-02

［收稿日期］2016-02-04