錢偉
“夜貓族”要防胃食管反流添亂
錢偉

年輕小伙子大學畢業后投身金融業,成為一名美股操盤手,由于美股開市時間按照美國時間,熬夜成了他的家常便飯。操盤手要求反應敏捷,開盤時壓力很大,為了頂住壓力,抽煙、濃茶、咖啡成了他的“提神三寶”。長期下來,他感覺胃難受,胸口燒得慌,伴有胸悶、胸痛。一開始,還不太在意,以為只是小毛病,隨著時間的推移,這種難受感直接影響了生活和工作,好幾次差點影響他在工作上的判斷誤了大事。所以他不得不去醫院就診,經過胃鏡檢查,醫生告訴他,原來是胃食管反流在作怪。經過半年的治療,他的病癥痊愈,工作時的燒心感也不見了。
根據權威的流行病學調查顯示,胃食管反流發病率約為6.7%,和高血壓、糖尿病一樣,胃食管反流病是高發慢性病。但在我國,近億患者中有超過七成的人正忍受著疾病的嚴重侵擾,其中竟有過半對此病一無所知。
有調查顯示,胃食管反流患者在26~45歲之間。年輕人工作壓力大,加上一些不健康的生活方式,患上胃食管反流的幾率就會增大。其實,目前的證券金融行業,特別是需要經常熬夜的工作,由于壓力大,精神上處于長期緊張的狀態,三餐也無法定時定量,模糊的工作與休息界限會引起胃酸分泌變得不正常,時間久了就容易患上燒心病。而且這些行業的從業人員喜歡濃茶、咖啡、煙酒等,這些刺激性食品很容易刺激胃酸的分泌,導致病情加重。而長期的反流刺激,如果得不到有效控制,最終可能發展為食管腺癌。
胃食管反流病是由于胃內容物反流而引起的不適癥狀或并發癥,其臨床癥狀千變萬化,有時由于沒有直接的癥狀,導致其常被輕視。超過七成患者正忍受著疾病的嚴重侵擾,但主動就醫率不足10%。得了胃食管反流后,有的患者表現為心絞痛,有的表現為哮喘、咳嗽,還有的表現為鼻炎、咽喉炎等,由于表現多樣,患者走錯門診的情況也時有發生。
心臟疾?。汉芏嗳硕贾溃夭刻弁赐切呐K病的一個信號,于是到心內科就診。但是有關資料顯示,近50%被疑為心絞痛的胸痛病人是由食管病引起,反流性食管炎就是其中的一種。它是因胃內容物反流進入食管而引起的食管黏膜炎癥,臨床上主要表現為燒心、胸骨后灼熱感、疼痛、反酸、反胃等,可并發食管潰瘍或狹窄,甚至癌變。患者經常會由于發現不及時而延誤治療,最終造成癌變等不可挽回的后果。
咳嗽、哮喘:胃食管反流是胃酸等胃內容物反流到食管,刺激食管的咳嗽反射器或反流到咽部后直接吸入到氣管而引起的,咳嗽造成的腹壓升高會加重反流程度,形成惡性循環。不少胃食管反流患者沒有出現反流癥狀,咳嗽是唯一的臨床表現,而有些患者則表現是哮喘??人源蠖喟l生在夜間或平臥時,以干咳多見。以往的觀點認為,咳嗽就是由于呼吸道及肺的原因引起的,很多胃食管反流的病人出現咳嗽、哮喘癥狀后第一時間到呼吸科就診,從而延誤診治。
咽喉炎、鼻炎:胃內容物可反流至鼻腔,刺激鼻黏膜引起慢性炎癥,導致對外界刺激物特別敏感,稍有刺激就產生防御性反射動作打噴嚏,雖然也表現為聞到異味后出現鼻炎的癥狀,但和過敏性鼻炎最本質的區別是沒有季節性,一年四季都存在。
胃食管反流病其實是一種生活方式病,預防胃食管反流病首先從改變生活方式做起,輕微癥者做到以下幾點便可預防:
注意少量多餐,吃低脂飲食,可減少進食后反流癥狀發生的頻率。相反,高脂肪飲食可促進小腸黏膜釋放膽囊收縮素,易導致胃腸內容物反流。
避免誘導反流的食物:如過多的咖啡、巧克力、酒、薄荷、洋蔥、大蒜等。
減輕體重:超重者宜減肥,因為過度肥胖者腹腔壓力增高,可促進胃液反流,特別是平臥位尤甚,故應積極減輕體重以改善反流癥狀。
避免餐后就躺——胃內過飽就躺下使反流更易發生;最好餐后2~3小時后才躺下;抬高床頭15~20厘米,如果你在夜間容易發生燒心,最好把床頭抬高;使頭和肩膀高于胃的水平,可以避免胃酸的反流;
避免穿緊身衣。盡量減少增加腹內壓的活動,如過度彎腰等。
忌酒戒煙。煙草中含尼古丁,可降低食管下段括約肌壓力,使其處于松弛狀態,加重反流;酒則會刺激胃酸分泌,還能使食管下段括約肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。