糖尿病的預(yù)防控制和患者的管理研究

楊淑芳黑龍江省遜克縣疾病預(yù)防控制中心，黑龍江黑河　164499

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糖尿病的預(yù)防控制和患者的管理研究

楊淑芳
黑龍江省遜克縣疾病預(yù)防控制中心，黑龍江黑河164499

［摘要］目的探討糖尿病的預(yù)防控制和患者的管理效果。方法選取該縣醫(yī)院自2013年3月—2014年2月份期間收治的糖尿病患者50例作為本次的研究對象，并將其進(jìn)行單雙號(hào)隨機(jī)分為對照組和觀察組2組，其中單號(hào)為對照組，雙號(hào)為觀察組。對照組采取常規(guī)的預(yù)防控制方法和管理方法，觀察組則在對照組的常規(guī)基礎(chǔ)上采取針對性的預(yù)防控制和管理方法。結(jié)果觀察組的胰島素情況、血糖情況以及患者的滿意度均較對照更有優(yōu)勢（P＜0.05）。結(jié)論 針對糖尿病患者，使用針對性的預(yù)防控制和管理方法的效果較為明顯，且患者的滿意度高。

［關(guān)鍵詞］糖尿病；預(yù)防控制；管理研究

糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所引起的以高血糖為特征的代謝性疾病，患者若長期持續(xù)高血糖和代謝紊亂將導(dǎo)致全身組織器官以及神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)損害、衰竭以及功能障礙，嚴(yán)重者將會(huì)引起失水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等急性并發(fā)癥，甚至高滲昏迷和死亡，該病嚴(yán)重影響了患者及其患者家屬的生活質(zhì)量［1］。本文當(dāng)中，針對糖尿病的預(yù)防控制和患者的管理進(jìn)行了臨床分析，下面是本次研究的具體內(nèi)容。

1　資料與方法

1.1一般資料

將在該縣醫(yī)院接受治療的50例糖尿病患者（均在2013年3月—2014年2月份期間收治）作為本次的臨床研究對象，并將其進(jìn)行單雙號(hào)隨機(jī)分為對照組和觀察組2組，其中單號(hào)為對照組，雙號(hào)為觀察組，每組各有患者25例。

觀察組中:男性患者13例，女性患者12例；年齡為44～79歲，平均年齡為（58.56±6.89）歲；病程2.60～14.50年，平均病程為（8.42±4.13）年。

對照組中:男性患者11例，女性患者14例；年齡為47～80歲，平均年齡為（57.41±7.32）歲，病程3.20～14.90年，平均病程為（8.34±4.43）年。

觀察組患者和對照組患者對比其性別比例、平均年齡、平均病程各項(xiàng)基線資料均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以對兩組患者進(jìn)行一個(gè)科學(xué)的研究對比。

1.2方法

對照組:該組25例患者采取常規(guī)的預(yù)防控制方法和管理方法，預(yù)防控制方面對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)，叮囑患者不可食用脂肪過高、糖量過高、過于辛辣以及含有酒精等刺激性食物；囑咐患者按時(shí)服用藥物，控制血壓升高等。患者的管理方面采取心理指導(dǎo)和叮囑患者按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以便醫(yī)護(hù)人員對其血糖進(jìn)行檢測。

觀察組:觀察組25例糖尿病患者則采取針對性的預(yù)防控制方法和管理方法。

預(yù)防控制方法包括飲食方面、藥物方面、運(yùn)動(dòng)方面；管理方法包括心理方面、檢測方面以及健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容如下。

飲食方面:對治療糖尿病患者的一般首要措施就是控制飲食。而控制飲食的原則就是控制食物的總熱量以及患者的體重，因此醫(yī)護(hù)人員需給患者調(diào)配好適當(dāng)?shù)娘嬍常绕湟陨攀忱w維食物為主，保證食物中的碳水化合物、脂肪以及蛋白質(zhì)的所占比例合理，嚴(yán)格控制患者的脂肪、糖、辣、酒等食物的攝入量，并根據(jù)患者個(gè)人的身高體重進(jìn)行不同的飲食搭配，幫助患者維持體重，從而達(dá)到控制患者的血糖以及改善緩和脂類代謝的作用。

藥物方面:藥物選擇主要是根據(jù)胰島素抵抗和胰島素分泌受損來進(jìn)行考慮的，本次研究中主要服用方式分為口服降糖藥物和胰島素注射兩種，二者均可在加重使用，醫(yī)護(hù)人員要注意特別提醒患者選擇正確的部位注射，以及按醫(yī)囑進(jìn)行正確的用藥量和使用工具，另外還需教導(dǎo)患者胰島素的正確存儲(chǔ)方式，并叮囑患者一定要按時(shí)按量進(jìn)行服藥。

運(yùn)動(dòng)方面:為更好的控制患者體內(nèi)的脂肪以及身材，可以指導(dǎo)患者每天進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，患者最好可以做到一日三餐后都有少量的運(yùn)動(dòng)，如散步、太極、慢跑等運(yùn)動(dòng)量較小的運(yùn)動(dòng)，從而幫助患者減輕體重，增強(qiáng)體質(zhì)、降低血糖以及放松身心的目的，切記不可過激運(yùn)動(dòng)以及空腹運(yùn)動(dòng)，容易引出低血糖的發(fā)生。

心理方面:患者因長期患病而需要嚴(yán)格控制飲食及身材，所以容易出現(xiàn)煩躁、焦慮、自閉等負(fù)面情緒，護(hù)理人員需給患者講解控制飲食對其的優(yōu)處，告知患者暴飲暴食的后果，安撫患者的焦躁，為患者講解成功瘦身的案例，增加患者治療的信心。從而提高患者的依從性。

檢測方面:糖尿病治療中，定期的血糖檢測極為重要，醫(yī)護(hù)人員主要是通過觀察患者的血糖檢測情況來進(jìn)行高危人群的篩選的，因此，本院會(huì)定期為患者提供免費(fèi)的血糖檢測，從而進(jìn)一步了解患者的病情。

健康指導(dǎo):通過給患者講解糖尿病的病理機(jī)制以及藥理機(jī)制等相關(guān)知識(shí)，還有相關(guān)運(yùn)動(dòng)和飲食方面的注意事項(xiàng)，從而幫助患者提高自身的保健能力和自我約束能力。

1.3觀察指標(biāo)

觀察組兩組經(jīng)過預(yù)防控制和管理后的胰島素情況、血糖情況以及患者的滿意度（非常滿意、滿意）。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

兩組糖尿病患者所有研究的數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)兩組患者的滿意度，用“%”表示；用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示兩組患者的胰島素情況、血糖情況，用t進(jìn)行檢驗(yàn)。以P＜0.05代表兩組糖尿病患者的胰島素情況、血糖情況以及患者的滿意度前后指標(biāo)存在差異，具有科學(xué)統(tǒng)計(jì)意義。

2　結(jié)果

兩組在經(jīng)過不同的預(yù)防控制方法和管理后，觀察組患者的總滿意率為96.00%，對照組患者的總滿意率為72.00%，對比可見，觀察組的效果顯著高于對照組（P＜0.05）。具體結(jié)果見表1和表2。0.05）。

表1　對比兩組患者管理后的胰島素情況和血糖情況（x-±s）

表2　對比兩組患者管理后的滿意度（%）

3　討論

隨著社會(huì)進(jìn)步，人口老齡化的趨長，糖尿病的發(fā)生率越來越高。糖尿病屬于一種常見的高危性慢性疾病，該病若不能得到及時(shí)的控制與治療，將嚴(yán)重威脅到患者的生命安全，給患者及其患者的家庭都將帶來極大的影響，因此對于糖尿病患者的治療采取及時(shí)有效的預(yù)防措施是極為重要的［2-3］。

通常對于糖尿病的預(yù)防措施以及對患者的管理均采取常規(guī)的護(hù)理方法，比如給予患者心理方面的護(hù)理，安撫患者的心理，提高患者的依從性，叮囑患者按照醫(yī)囑進(jìn)行服用藥物，禁止食用脂肪過高的食物等，以上方法對預(yù)防及控制糖尿病雖到達(dá)了一定的效果，但情況并不是很明顯，且患者對其的滿意度也不高［4］。

采取針對性的預(yù)防控制方法和管理方法能夠即使有的控制糖尿病的發(fā)展，該方法是通過根據(jù)患者的不同心理、不同癥狀、不同病況采取不同的控制方法以及管理方法，有針對性的給患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，幫助患者減輕體重和降低血糖等，該方法能夠有效的控制糖尿病的發(fā)展，且患者的滿意度較高［5-6］。

本研究表明，兩組在經(jīng)過管理后，觀察組的總滿意率為96.00%，對照組患者的總滿意率為72.00%，對比顯示，觀察組的管理效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，采取針對性的預(yù)防控制和管理方法的效果更為顯著，且患者的滿意度高。

［參考文獻(xiàn)］

［1］張紅.評(píng)價(jià)綜合性預(yù)防及臨床干預(yù)在控制糖尿病及其并發(fā)癥的應(yīng)用［J］.糖尿病新世界，2015，35（10）:213.

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［4］黃瑩.老年糖尿病患者的自我管理研究進(jìn)展［J］.承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，33（1）:59-62.

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［6］Liu，L.，Li，Y.，Guan，C.et al.Free fatty acid metabolic profile and biomarkers of isolated post-challenge diabetes and type 2 diabetes mellitus based on GC-MS and multivariate statistical analysis［J］.Journalofchromatography，B.Analytical technologies in the biomedical and life sciences，2010，878 （28）:2817-2825.

［中圖分類號(hào)］R587

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-4062（2016）06（a）-0102-02

DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.11.102

收稿日期:（2016-02-11）

［作者簡介］楊淑芳（1973-），女，山東萊州人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向:公共衛(wèi)生慢性非傳染性疾病控制。