優質護理的開展對骨科糖尿病患者圍手術期的影響

馮秀華黑龍江省七臺河礦業精煤集團有限責任公司總醫院骨科，黑龍江七臺河　154600

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優質護理的開展對骨科糖尿病患者圍手術期的影響

馮秀華
黑龍江省七臺河礦業精煤集團有限責任公司總醫院骨科，黑龍江七臺河154600

［摘要］目的探討優質護理的開展對骨科糖尿病患者圍手術期的影響。方法 選取該院骨科于2014年1月—2015年1月收治的74例需接受骨科手術治療的糖尿病患者為研究對象，所有患者均為2型糖尿病患者，將所選患者隨機分為對照組與觀察組，每組37例患者。對照組患者接受常規護理，觀察組患者則接受優質護理干預。結果 兩組患者術前血糖控制天數相差無幾，但護理后差異明顯，且觀察組患者手術部位愈合較快。結論在骨科糖尿病患者的臨床治療與護理中，優質護理的開展可以幫助患者更好的控制血糖，加速患者手術部位的愈合，值得推廣應用。

［關鍵詞］優質護理；糖尿病患者；圍手術期

伴隨人們生活水平的不斷提高及生活習慣、飲食結構等的調整，糖尿病患者在我國的數量不斷增加。糖尿病患者的自身抗感染能力不強，機體組織的愈合能力也較差，因此，很多糖尿病患者的骨折、骨質疏松等發生幾率也相對較高［1］。若是骨科糖尿病患者未能得到及時、科學的護理干預，其治療效果也很難得到保證［2］。該院在骨科糖尿病患者圍手術期實施優質護理，收到較好效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院骨科于2014年1月—2015年1月收治的74例需接受骨科手術治療的糖尿病患者為研究對象，所有患者均為2型糖尿病患者，排除肝腎功能不全患者、認知功能障礙患者，將所選患者隨機分為對照組與觀察組，每組37例患者。對照組男性患者25例，女性患者12例，年齡48～74歲，踝關節骨折患者16例，肱骨骨折患者9例，脛腓骨骨折患者12例；觀察組男性患者29例，女性患者8例，踝關節骨折患者13例，肱骨骨折患者11例，脛腓骨骨折患者13例，兩組患者的一般資料經對比后差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者接受常規護理，觀察組患者則接受優質護理干預，主要方法如下。

1.2.1健康知識宣教很多糖尿病患者在骨折或患上其它骨科疾病后，對于疾病存在不正確的認知，也不了解糖尿病與自己所患骨科類疾病之間存在何種關系，對于手術的情況也知之甚少。護理人員需要對患者進行健康知識宣教，告知患者所患疾病的病因、治療方法、護理方法等，還要將手術的詳細情況告知患者，讓患者對手術有正確的認識與心理準備，避免患者因不了解手術等給后續治療帶來不良影響。

1.2.2建立良好關系護理人員需要在初次見到患者時面帶微笑，給患者及患者家屬留下良好印象，并向患者及家屬作自我介紹，將住院治療各項須知明確告知患者。護理人員也可以帶領患者家屬對醫院進行參觀，告知患者家屬醫院內各其區域所在，并且要及時了解患者的主訴、臨床癥狀等，多與患者進行溝通，讓患者充分信任自己，減輕患者住院期間的陌生感與不適感，建立起良好的護患關系。

1.2.3術前護理護理人員需要在術前幫助患者接受常規檢查，如血糖檢查、尿糖檢查、心電圖檢查等，并且做好患者的皮膚護理，避免患者的皮膚存在損傷等。由于患者在糖尿病影響下血管存在病變，外周供血不斷減少，因此，護理人員需要做好防感染護理。

1.2.4術后護理護理人員在患者術后需要保證引流暢通，及時更換引流帶，保證患者手術部位的清潔，定期更換敷料，還要定時為患者翻身，以免患者血流不暢。護理人員還需要對患者實施身體護理與口腔護理，若患者術后留有導尿管，護理人員需要每天為患者清洗陰部，避免患者泌尿感染。此外，護理人員還需要對患者飲食進行指導，避免患者食用脂肪、膽固醇含量較高食物，多讓患者食用新鮮蔬菜。

1.3臨床觀察指標

對比兩組患者的護理前后血糖控制天數與手術部位愈合天數，并加以分析。

1.4統計方法

該研究所得數據均經由SPSS17.0軟件包進行檢驗，計量資料表示為（x-±s），利用t值對其加以檢驗，若兩組患者數據經對比后P＜0.05，表明差異具有統計學意義。

2　結果

由表1可以看出，兩組患者術前血糖控制天數相差無幾，但護理后差異明顯，且觀察組患者手術部位愈合較快。見表1。

表1　兩組患者一般情況對比分析（x-±s）

3　討論

目前，我國糖尿病的發病率正在逐年上升，且有年輕化發展的趨勢。糖尿病患者在長期患病的狀況下，很難被治愈，自身骨質會受到嚴重影響。因此，很多糖尿病患者容易出現骨質疏松、骨密度低、骨折等［3］，給患者的生活質量、身體健康帶來嚴重影響。

傳統的骨科糖尿病患者護理工作，更多傾向于患者的病情監控等，但是未能照顧到患者的各方面護理需求，導致患者的護理工作很難達到預期目標，甚至會給患者的正常治療帶來不利影響。優質護理主要就是從多方面入手，全方位滿足患者的基本護理需求，為患者提供更為優質的服務。優質護理不僅包括患者的病情監測、指標監測等，更將飲食護理、心理護理、健康知識宣教等內容與護理工作相結合，確保患者在術前、術后都能得到科學、優質、高效的護理。

在該研究中，對照組患者接受常規護理，觀察組患者接受優質護理。兩組患者接受護理前的血糖控制天數并無太大差異，但觀察組患者的血糖控制天數在接受護理后明顯縮短。此外，觀察組患者的手術部位愈合時間也短于對照組患者，兩組患者的數據經對比后差異具有統計學意義，這也充分體現了優質護理自身的優越性。

4　結語

在骨科糖尿病患者的臨床治療與護理中，優質護理的開展可以幫助患者更好的控制血糖，加速患者手術部位的愈合，值得推廣應用。

［參考文獻］

［1］張宏，朱興君.舒適護理的理論與實踐研究［J］.護士進修雜志，2001，16（6）:409.

［2］陸風翔，楊玉.臨床實用藥物手冊［M］.南京:江蘇科學技術出版社，2001:604.

［3］向陽.截石位引起下肢壓迫性損傷的預防［J］.中華護理雜志，1989，24（4）:200.

［中圖分類號］R473

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-4062（2016）06（a）-0186-02

DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.11.186

收稿日期:（2016-03-15）

［作者簡介］馮秀華（1976.7-），女，北京人，本科，副主任護師，研究方向:骨科、外科臨床護理。

Effect of High Quality Nursing on Perioperative Period of Patients with Diabetes in Department of Orthopedics

FENG Xiu-hua
The General Hospital of Heilongjiang Province，Qitaihe mining Refco Group Ltd Heilongjiang Qitaihe，Qitaihe，Heilongjiang Province，154600 China

［Abstract］Objective To explore the effect of high quality nursing on perioperative period of patients with diabetes mellitus in Department of orthopedics.Methods In our hospital in January January 2014 to 2015，74 cases need to accept the treatment of orthopedic surgery in diabetic patients as the object of study，all patients were type II diabetic patients.The selected patients were randomly divided into control group and observation group，each group of 37 cases of patients.Patients in the control group received routine care，the observation group received high quality nursing intervention.Results Two groups of patients with preoperative blood glucose control days is almost the same，but after nursing obvious difference，and the observation group patients with surgical site heal faster.Conclusion In the clinical treatment and nursing of patients with diabetes in the Department of orthopedics，quality care can help patients to better control blood sugar，accelerate the healing of the surgical site，it is worthy of popularization and application.

［Key words］High quality nursing；Diabetic patients；Perioperative period