糖尿病患者無張力疝修補術圍手術期護理策略

蘇慧雙鴨山市人民醫院外科，黑龍江雙鴨山　155100

?

糖尿病患者無張力疝修補術圍手術期護理策略

蘇慧
雙鴨山市人民醫院外科，黑龍江雙鴨山155100

［摘要］目的分析探討糖尿病患者無張力疝修補術圍手術期的護理策略及效果。方法選擇該院外科收治的糖尿病行無張力疝修補術的100例患者作為研究對象，收治時間在2012年2月22日—2016年2月22日期間，這100例患者均使用數字抽取法進行分組，分成各占50例患者的實驗組和對照組，對照組采取常規圍手術期護理，實驗組采取系統性圍手術期護理，并在護理結束后，對比分析兩組的并發癥發生率、住院時間及血糖控制水平。結果 實驗組的并發癥發生率為2.00%，對照組的并發癥發生率為24.00%（P＜0.05）；實驗組的住院時間及血糖水平均低于對照組（P＜0.05）。結論糖尿病患者無張力疝修補術圍手術期給予患者系統性護理具有積極的意義，能有效減少患者的并發癥情況，控制患者的血糖水平，縮短患者的住院時間，值得在臨床實踐中應用和推廣。

［關鍵詞］糖尿病；無張力疝修補術；圍術期；護理

該文為進一步探究糖尿病患者無張力疝修補術圍手術期的護理策略及效果，特選擇了該院外科收治的100例患者作為研究對象，收治時間在2012年2月22日—2016年2月22日期間，對照組采取常規圍手術期護理，實驗組采取系統性圍手術期護理，并在護理結束后，通過對比分析兩組的并發癥發生率、住院時間及血糖控制水平來評價護理效果，經過統一的分析和整理，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇該院外科收治的糖尿病行無張力疝修補術的100例患者作為研究對象，收治時間在2012年2月22日—2016年2月22日期間，經確認，文中100例患者知情且同意作為該研究對象，該研究已經通過倫理委員會的批準。

實驗組50例患者中，包括47例男性、3例女性，患者的年齡范圍在55～88歲，平均年齡為（66.09±7.71）歲，其中包括30例斜疝患者、12例直疝患者及8例雙側疝患者，患者的糖尿病史在3～17年。

對照組50例患者中，包括46例男性、4例女性，患者的年齡范圍在54～87歲，平均年齡為（65.26±7.84）歲，其中包括29例斜疝患者、12例直疝患者及9例雙側疝患者，患者的糖尿病史在3～16年。

兩組患者的年齡、性別等基線資料的均衡性較好，差異無統計學意義（P＞0.05），兩組的數據資料可用于研究對比當中。

1.2方法

對照組采取常規護理法，護理人員謹遵醫囑為患者進行藥物注射，對其體征變化，尤其是血糖水平，進行密切的監測，術后做好常規護理，定時對病房環境進行消毒和打掃，最大程度的減少交叉感染的發生。

實驗組在圍手術期采取系統性護理，具體的護理措施包括血糖控制護理、切口護理、心理護理及健康宣教。

1.3觀察指標

護理結束后，對實驗組和對照組無張力疝修補手術合并糖尿病患者的各項臨床指標進行觀察，具體的觀察指標包括并發癥發生率、住院時間及血糖水平，哪一組患者的并發癥發生率、住院時間及血糖水平越低，代表哪一組患者的護理效果越好。

1.4統計方法

并發癥發生率、住院時間及血糖水平均錄入至SPSS 17.0軟件中進行處理，并發癥發生率為計數資料，采用χ2檢驗，住院時間、血糖水平為計量資料，采用t檢驗，P＜0.05，認為兩組的計數資料和計量資料差異有統計學意義。

2　結果

2.1并發癥發生率

經研究表明，實驗組的并發癥發生率為 2.00% （1/50），對照組的并發癥發生率為24.00%（12/50），實驗組的并發癥發生率低于對照組（χ2=13.774；P=0.001），差異具有統計學意義。

2.2住院時間、血糖水平

經研究表明，實驗組的住院時間、血糖水平均低于對照組差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1所示。

表1　實驗組和對照組的住院時間、血糖水平比較

3　討論

疝是臨床外科的常見病和多發病，無張力修補術具有創傷性小、預后效果好及復發率低的臨床特點［1］，糖尿病患者的手術難度相對較大，是外科手術中常見的高危因素，具有手術病死率高、并發癥發生率高的臨床特點，因此，在糖尿病患者無張力疝修補術圍手術期給予患者全面系統的臨床護理具有十分重要的臨床意義［2］。

常規的圍手術期護理模式具有較強的被動性和機械性特點，無法較好的控制患者的血糖水平及并發癥情況，患者的預后恢復總體不容樂觀［3］，嚴重者甚至會導致護患糾紛的發生，因此，故認為常規的護理模式已然不適應新時期的護理需求。

系統性圍手術期護理具有全面性和針對性的特點，自臨床應用以來受到了眾多患者及專家的一致好評［4］，該研究中，采取系統性護理的50例患者其并發癥發生率、住院時間及血糖水平均低于采取常規護理的50例對照組，故認為，糖尿病患者無張力疝修補術圍手術期給予患者系統性護理具有積極的意義。

系統性護理的具體措施包括［5-8］:①血糖控制護理:在患者入院早期對患者的血糖水平進行監測，并根據患者的血糖水平給予患者胰島素治療，以控制患者的血糖水平，確保患者的血糖水平控制在7～10 mmol/L，方可進行手術；②切口護理:手術開始前對患者的會陰部和陰囊部皮膚使用一次性備皮刀涂抹肥皂水局部備皮，以免皮膚破損或者發生感染，手術開始半小時前指導患者使用洗必泰進行皮膚消毒；③心理護理:安慰和鼓勵患者積極面對治療，不必過于焦慮和緊張，為患者列舉治療成功的案例，進一步提高患者的治療信心；④健康宣教:為患者講解疾病的發病機制和治療機制，告知患者相關的注意事項，進一步增加患者的治療信心。

綜上所述，糖尿病患者無張力疝修補術圍手術期給予患者系統性護理具有積極的意義，能有效減少患者的并發癥情況，控制患者的血糖水平，縮短患者的住院時間，值得在臨床實踐中應用和推廣。

［參考文獻］

［1］趙愛霞，魏麗，李玲梅，等.老年腹股溝疝無張力疝修補術合并并發癥的護理體會［J］.醫藥前沿，2012，2（18）:212-213.

［2］程艷.護理干預對無張力疝修補術結果的影響［J］.吉林醫學，2013，34（13）:2557-2559.

［3］曾碧，張同燕.無張力疝修補術的圍手術期臨床路徑護理［J］.四川醫學，2013，34（6）:929-930.

［4］姚碧君.腹腔鏡下膽囊、斜疝聯合圍手術期護理［J］.護士進修雜志，2013，28（6）:527-528.

［5］劉麗娜.老年無張力疝修補術患者臨床護理觀察［J］.中華疝和腹壁外科雜志:電子版，2013，7（3）:294-295.

［6］姜紅，蔣健梅，曾瑩，等.無張力疝修補術治療腹股溝嵌頓的護理體會［J］.中華疝和腹壁外科雜志:電子版，2015，9（5）:50-52.

［7］喬黎，楊銀玉.快速康復護理路徑在老年無張力疝修補術患者圍手術期的應用［J］.中華現代護理雜志，2014，20（3）:296-298.

［8］林蓮女.腹腔鏡與開放無張力修補術治療腹股溝斜疝的比較療效與護理［J］.中國基層醫藥，2013，20（8）:1276-1278.

［中圖分類號］R587.1

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-4062（2016）06（a）-0140-02

DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.11.140

收稿日期:（2016-03-11）

［作者簡介］蘇慧（1983.2-），女，黑龍江雙鴨山人，本科，主管護師，主要從事手術室護理工作。

Diabetic Patients Without Tension Hernia Repair Perioperative Nursing Strategy

SU Hui
Shuangya shan people’s hospital surgery，Shuangyashan，Heilongjiang Province，155100 China

［Abstract］Objective Analysis to study the diabetic patients without tension hernia repair perioperative nursing strategy and effect.Methods Select our hospital surgical treated 100 cases of diabetes line without tension hernia repair patients as the research object，the treating time on February 22，2012 to February 22，2016，during the digital sampling method should be used in 100 patients were grouped，divided into the experimental group and the control group of 50 cases，control group take routine perioperative nursing，the experimental group taking systemic perioperative care，and at the end of the care，compared two groups the incidence of complications，length of hospital stay and control blood sugar levels.Results The incidence of complications was 2.00%，while the control group the incidence of complications was 24.00%（P＜0.05）；Experimental group hospitalization time and blood glucose levels are lower than the control group（P＜0.05）.Conclusion Diabetic patients without tension hernia repair for perioperative patients with systemic nursing has the positive significance，can effectively reduce the complications of patients，control of the patient’s blood sugar level，shorten the hospitalization time of patients and is worthy of application and popularization in clinical practice.

［Key words］Diabetes；Without tension hernia repair；Perioperative；Nursing