多梯隊模式在高職院校模擬病房管理中的應用

張慧+馬玲

摘 要： 模擬病房是護生在校期間練習操作的主要場所，是學習理論知識和臨床實習之間的橋梁，加強實訓室模擬病房的管理是現代化教學的發展方向和必然趨勢。采取多梯隊管理，護生主體、教師主導，教師監督與評價，提高了護生的自我管理能力，保證了模擬病房高效運作。

關鍵詞： 多梯隊模式 模擬病房 管理

隨著醫療事業的發展，人們對醫療行業的要求不斷提高，護士的學歷隨之提高。目前，臨床上護理人員的層次共有三大類，五年制高職（初中畢業后的五年大專）、三年制高職（高中畢業后的三年大專）、本科，其中以三年高職為主要實習對象。護理專業和其他專業的區別在于，除了單純接受理論授課，模擬病房操作演練占去了護生課程的大部分，學校實訓室模擬病房的管理就顯得尤為重要，教師需不斷努力探索、積極實踐、貼近臨床，使護生在實訓室內身臨其境地進行操作練習，爭取為提升護生的綜合素質創造更大的平臺[1]。

我院為三年制高職院校，平均每年在校生3000余人，每年招收護生1500余人，共有模擬病房22間，每個病房6張床，可供132名同學同時操作。目前我校護理實訓室有在職實驗教師7人，人數配備相對缺乏，實訓課程較多，沒有充裕的時間了解護生課后使用模擬病房的效果。如何更好利用有限的資源，高效管理模擬病房，是迫切需要解決的問題。近階段我們在模擬病房管理中采用了多梯隊管理模式，收到了良好的反響，具體做法如下：

1.護理學基礎課程課代表管理模式

我院每年共招收20人護理班級，開學初每班自薦或推選一名護基課代表，要求責任心強，做事踏實、認真，愿意為同學們服務，由她負責整個班級的操作排班和紀律。我院模擬病房課后開放時間為周一至周五15：00-21：00，周六、周日13：00-21：00，在這些時間段里，課代表每天對班級的護生進行排班，制成排班表、每時段的人員分配，保證每生每天能有1.5小時在病房里操作練習。課代表按照班級采取每周輪流值班制，成為模擬病房管理的總值班，負責一整周護生的操作練習情況。

2.班級護生人人管理模式

我院每個班級平均50人，光靠護基課代表的管理是遠遠不夠的，每個護生應積極參與，協助課代表管理，共同營造整潔、舒適的操作練習環境。為此，我們采取按學號每人輪流值班制，每個班級在護士站安排值班同學掛牌，負責各自班級每時段護生練習的實訓室開放記錄本簽名，用物清點等，每小時巡視自己班級所在病房一次，管理護生的紀律、儀表等，有問題及時向總值班匯報。

3.班長、學習委員管理模式

班長、學習委員、各班當日值班人員、課代表組成一個團隊，采取每天兩人輪流值班制，值班以簽名為準。由于護生每天練習時間較長，難免有松懈情況，因此兩人在中間時間段對班級練習情況進行抽查并評價，操作結束前再次對各班級所在模擬病房進行檢查，如檢查床鋪規范、水電安全、物品擺放、模擬病區大門、外窗關閉、空調使用情況等，并對以上檢查情況進行評價，提出整改意見并公示，供次日班級同學操作練習時借鑒，起到督促作用，保證班級護生順利完成各項操作練習。

4.實訓部管理模式

實訓部共有護生15名，15人均在各年級護理學基礎課代表中產生，實行“部長”負責制，由2014級護生8名（其中助產護生1名，部長1名）和2015級護生7名（其中助產護生1名）組成，采取以老帶新、一對一、輪流值班的模式。她們利用模擬病房測評表，負責每天模擬病房的測評工作，如對門窗、空調、地面、物品擺放、床鋪五個方面計分（總分25分制），將測評結果每日公布在護士站的白板上，供各班級護生參考并整改，對整改無效者，進行當面談話，要求整改者提書面整改措施并加強監督。15人中有部長1名，她負責隨機抽查，除了對模擬病房各班級護生練習情況進行抽查外，還對實訓部的另外14名干事進行管理和測評方面的抽查，并將抽查結果反饋給老師。

5.實訓室老師管理模式

盡管測評是實訓部的工作，但是畢竟護生的管理能力有限，發現問題和解決問題的能力不夠，因此，實訓部老師進行不定期抽查，檢查各班級護生練習簽到情況，班長、學習委員等值班情況，實訓部護生管理情況，以此把握總的方向，建立護基課代表、實訓部QQ群，將檢查結果及時反饋給護生，保證模擬病房有序地開展工作，將規章制度、測評表等文件放在各QQ群的共享文件中，方便護生查對，找出自己的不足，利用信息化平臺保證高效管理。

6.任課老師管理模式

護理學基礎的課程是護生的必修課，課程設置是一年，任課老師和護生有著必不可分的關系。每天的課后輔導是任課老師進行管理的好機會，實訓室老師將管理模擬病房時發現的問題提前告知任課老師，老師們有針對性地進行指導，幫助大一護生養成良好的操作習慣，能在有限時間里順利完成各項操作練習。

護理實訓室管理制度的有效落實是在教師組織、引導和護生自我管理、約束下進行的。建立完善的護理實訓室管理制度并有效實施，可增強護生的責任感，提高組織管理能力、協調能力、合作與交往能力，讓他們在實訓室身臨其境地感到醫院的工作環境，能自覺遵守各項規章制度，為臨床實習打下良好的基礎[2]。通過多梯隊管理，實訓室管理有了明顯成效，護生的自我管理能力有了明顯提高。

參考文獻：

[1]潘芬忠，高風云，王波，劉燕，張惠，周旭.學校自設外科特色模擬病房教學嘗試[J].護理學雜志，2013，12，28（24）：75-77.

[2]胡小萍，陳冬英.護理實訓室開放式管理的有效實施[J].衛生職業教育，2010，28（9）：94-95.