血清C反應蛋白和白介素-8在急性腔隙性腦梗死和腦梗死中的檢測意義

樊明鶴

河南漯河市中心醫院檢驗科　 漯河　462000

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血清C反應蛋白和白介素-8在急性腔隙性腦梗死和腦梗死中的檢測意義

樊明鶴

河南漯河市中心醫院檢驗科 漯河462000

【摘要】目的探討血清C反應蛋白和白介素-8在急性腔隙性腦梗死和腦梗死中的檢測意義。方法選擇我院2012-11—2014-11收治的腔隙性腦梗死患者共30例為腔隙性腦梗死組，選擇同期腦梗死患者30例為腦梗死組，選擇同期體檢健康者30例為正常組。比較3組血清C反應蛋白和白介素-8水平。結果腦梗死組C反應蛋白與白介素-8水平高于腔隙性腦梗死組，差異有統計學意義(P<0.05)；腔隙性腦梗死組C反應蛋白與白介素-8水平高于正常組，差異有統計學意義(P<0.05)。大面積腦梗死患者的C反應蛋白與白介素-8水平分別高于小面積梗死患者，差異有統計學意義(P<0.05)。結論血清C反應蛋白和白介素-8在腔隙性腦梗死和腦梗死中水平升高，二者聯合檢測有助于了解腦缺血嚴重程度，具有重要臨床意義。

【關鍵詞】腔隙性腦梗死；腦梗死；C反應蛋白；白介素-8

C反應蛋白是炎癥反應的重要標志性蛋白，其水平升高與炎癥反應狀況有關。研究表明，C反應蛋白水平測定有助于了解心肌梗死等基本的危險程度[1-3]。白介素-8在炎癥反應過程中起著重要作用，參與了炎癥的發生和發展過程。探討血清C反應蛋白和白介素-8在急性腔隙性腦梗死和腦梗死中的水平改變意義及水平改變情況。現報告如下。

1資料和方法

1．1一般資料選擇我院2012-11—2014-11收治的腔隙性腦梗死患者30例，主要表現為輕度癱瘓、頭暈、語言欠清楚等癥狀，均在CT或磁共振影像學檢查證實，影像學檢查梗死灶直徑<2 cm，其中男19例，女11例，平均年齡(67.9±4.7)歲(年齡49～78歲)。同時選擇同期我院收治的急性腦梗死患者30例為腦梗死組，男16例，女14例，平均年齡(66.9±5.2)歲(年齡47～75歲)。均符合中國第4屆腦血管病學術會議制定的腦梗死診斷標準，上述患者根據影像學檢查結果提示分為大面積梗死和小面積梗死，梗死灶體積<9 mL為小面積梗死，>9 mL為大面積梗死，其中大面積梗死患者13例，小面積梗死17例。同時選擇同期在我院實施體檢的健康者共30例為正常組，男18例，女12例，年齡平均(64.9±6.1)歲(年齡為44～74歲)。3組中均無近期感染、創傷、手術、無急性心肌梗死。

1．2方法腔隙性腦梗死組和腦梗死組患者均在入院的第2天清晨空腹取靜脈血約6 mL，分裝于兩個試管中，測定C反應蛋白和白介素-8水平。C反應蛋白測定采用顆粒增強免疫透射比濁法測定其含量；血清白介素-8水平測定采用雙抗體夾心酶聯免疫吸附法測定。具體檢測步驟依據試劑盒提示步驟進行。正常組在體檢當天清晨抽取靜脈血約6 mL，分置于兩個試管中，測血清C反應蛋白和白介素-8水平，具體測定步驟同腔隙性腦梗死組和腦梗死組。

2結果

2．13組C反應蛋白與白介素-8水平比較腦梗死組C反應蛋白與白介素-8水平高于腔隙性腦梗死組，差異有統計學意義(P<0.05)；腔隙性腦梗死組C反應蛋白與白介素-8水平高于正常組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　3組C反應蛋白與白介素-8水平比較±s)

注：腦梗死組與腔隙性腦梗死組比較，☆P<0.05；腔隙性腦梗死與正常組比較，△P<0.05

2．2腦梗死組不同梗死面積患者的C反應蛋白與白介素-8水平比較大面積腦梗死患者C反應蛋白與白介素-8水平分別高于小面積梗死患者，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2　腦梗死組不同梗死面積患者的C反應蛋白與

3討論

腔隙性腦梗死屬于腦組織的小梗死灶，腦內深部的小穿通動脈長期在高血壓作用下血管壁發生病理改變而導致管腔閉塞所致，腔隙性腦梗死發生與高血壓、高血糖、高脂血癥等因素有關。腔隙性腦梗死因其病灶小，所以患者往往臨床癥狀表現不明顯。而對于腔隙性腦梗死來說，動脈粥樣硬化是腔隙性腦梗死發生和發展的病理基礎[4-6]。研究表明，C反應蛋白測定結果有助于了解和預測將來心腦血管事件發生的可能性，C反應蛋白能夠激活補體系統，C反應蛋白在泡沫細胞形成過程中起促進作用，C反應蛋白水平升高與疾病的嚴重程度呈正相關。諸多研究認為C反應蛋白檢測是腦血管疾病預后預測的一個重要指標，C反應蛋白水平高低與腦梗死病變嚴重程度有關系[7-9]，有助于反應腦缺血的嚴重程度。本文結果顯示，腔隙性腦梗死患者的C反應蛋白測定水平低于腦梗死患者，但高于正常組，說明C反應蛋白有助于反應腦梗死面積和腦缺血程度。白介素-8在炎癥反應過程中起重要作用。白細胞介素-8可由單核細胞、巨噬細胞、成纖維細胞等細胞合成和分泌。白介素-8能夠誘導中性粒細胞形態變化和趨化，能夠誘導中性粒細胞釋放超氧化物和溶酶體酶，從而在炎癥反應中起到促進作用[10-11]，所以白細胞介素-8是病理改變過程中的重要細胞因子之一。本文結果中，腔隙性腦梗死組的白介素-8水平低于腦梗死組，但高于正常組，說明白介素-8參與了腦缺血的炎癥反應過程，梗死程度越高，白介素-8水平也越高，白介素-8水平高低與腦梗死嚴重程度相關。再者，本文結果中，大面積梗死患者的C反應蛋白與白介素-8水平分別高于小面積梗死患者，進一步說明了C反應蛋白與白介素-8水平與腦梗死嚴重程度相關。所以，血清C反應蛋白和白介素-8在腔隙性腦梗死和腦梗死中水平升高，二者聯合檢測有助于了解腦缺血嚴重程度，具有重要臨床檢測意義。

4參考文獻

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(收稿2015-08-15)

【中圖分類號】R743.33

【文獻標識碼】B

【文章編號】1673-5110(2016)14-0073-02