金黃散山茶油調外敷治療下肢丹毒效果觀察

陳 穎 王 青

金黃散山茶油調外敷治療下肢丹毒效果觀察

陳 穎 王 青

【摘要】目的 觀察金黃散山茶油調外敷治療下肢丹毒的療效。方法 將入選符合標準的60例丹毒患者隨機分成觀察組和對照組各30例。對照組采用常規治療方法，在抗感染的基礎上金黃散醋調外敷；觀察組在抗感染的基礎上改用金黃散山茶油調外敷，10 d后比較2組患者的療效。結果 觀察組的治愈率和治愈時間優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用金黃散山茶油調外敷提高了下肢丹毒的臨床效果。

【關鍵詞】山茶油調金黃散；外敷；丹毒

Objective To observe the clinical efficacy of camellia oil golden powder external application in treating erysipelas in lower limbs. Methods 60 selected casesthat met the criteria were randomly divided intoobservation group（30 cases）andcontrol group（30 cases）. The cases in control group were treated with conventional treatment and the golden powder with vinegar external application based on the anti-infective. The cases in observation group switched to the golden powder with camellia oil external application based on the anti-infective. The clinica efficacy of two groups'patients was compared after 10 days. Results There was significant difference of the cure rate and healing time（P＜ 0.05），the observation group was better than the control group. Conclusion Theexternalapplication of the golden powder with camellia oil can improve the clinical effect of lower limb erysipelas.

【Key words】 Camellia oil golden powder，Applied topically，Erysipelas

丹毒多由溶血性鏈球菌感染引起的急性炎癥［1］，以顏面、小腿、下肢多見［2］。如治療不當，反復發作，可引起下肢淋巴管阻塞，增生而形成難治性橡皮腿［3］。

1 資料與方法

1.1 診斷標準

參照《中醫病證診斷療效標準》制定。表現為下肢局部片狀紅斑，顏色鮮紅，壓之褪色，灼熱，腫脹疼痛，紅斑邊緣清楚并微翹起，與正常皮膚，明顯分界，紅斑上有時可出現水泡，紫斑，偶有化膿或皮膚壞死，全身癥狀多為惡寒，發熱，頭痛，周身不適。檢查可見患側腹股溝區淺表淋巴結腫大，血白細胞計數及中性粒細胞增高［4］。

1.2 一般資料

我科2013年5月～2015年12月住院確診下肢丹毒患者，排除糖尿病，下肢深靜脈功能不全，心、腎等重要臟器功能不全者。隨機分為對照組和觀察組各30例。觀察組男19例，女11例，年齡39～75歲，平均（48.8±9.17）歲，病程3～18 d。對照組男12例，女18例，年齡41～72歲，平均（50.2±6.9）歲，病程3 ～15 d。2組在年齡、性別、病情等方面差異無統計學意義（P＞0.5）。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 對照組患者于青霉素類藥物磺卞西林2 g+0.9% NS 100 ml中靜脈滴入，每日2次，配合金黃散外敷患肢，每次取50～100 g按說明書上用法將金黃散用食醋調勻敷貼于患處，敷藥面積大于患處1～2 cm，覆蓋紗布，繃帶固定，松緊適度，并使患肢處于功能位，注意操作輕柔，避開破潰處，每日1次。

1.3.2 觀察組 觀察組患者在磺卞西林2 g+0.9% NS 100 ml中靜脈滴入，每日2次的基礎上用山茶油調金黃散外敷患處，涂藥法同對照組，每日1次。

1.3.3 一般護理 （1）患肢制動，小腿抬高35～45 cm，每日用皮尺測量腫脹患肢同一部位周徑，了解患肢腫脹緩解情況。患處避免搔抓。（2）高熱患者給予物理降溫或藥物治療，每4 h監測體征。（3）飲食清淡，多飲水，囑其休息，適當隔離。

2 療效標準

治愈：全身癥狀消退、局部紅腫灼熱等癥狀消退。

有效：全身癥狀消退，局部紅腫灼熱減輕或消退，患處腫脹仍存。

無效：全身癥狀雖改善，下肢紅腫灼痛無改善，或丹毒病灶化膿。

3 統計學處理

治愈率、治愈時間比較均采用SPPS 19.0統計軟件進行χ2檢驗和t檢驗，數據以（）表示，檢驗水準α=0.05，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 結果

表1、表2為療效、治療時間比較。觀察組治愈率，治愈時間均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 臨床療效比較

表2 治愈時間比較

5 討論

丹毒的主要特征為下肢皮膚紅腫，熱痛［5］；金黃散是中醫外科的一個重要方劑，可通經活血、清熱解毒、止痛等［6］；下肢丹毒配合中藥外敷，可增進藥物最大限度的滲透及機體對藥物的吸收［7］。對照組輔以食醋調敷，有殺菌收斂的功效，觀察組輔以山茶油調敷，治愈率和治療時間均高于對照組。

山茶油中的脂肪酸（油酸，棕櫚酸，硬酯酸等）茶皂素具有清熱化濕，消炎止痛的作用［8］。基于山茶油的特性，山茶油調金黃散比食醋調敷更能發揮中藥的特長，更快更有效的減輕患者痛苦。

參考文獻

［1］ 王亞瑜. 金黃散醋調外敷治療下肢丹毒效果觀察［J］. 中醫藥臨床雜志，2013（2）：151-152.

［2］ 朱正唯. 中西醫結合治療丹毒的Meta分析［J］. 現代中西醫結合雜志，2015，24（4）：359-363.

［3］ 鈕曉紅，陸春紅，張曉潔，等. 清火解毒法對大鼠下肢丹毒模型的影響［J］. 中華中醫藥學刊，2014（8）：1940-1943，I0017.

［4］ 《中醫病證診斷療效標準》中醫內科病證診斷療效標準（一）［J］.湖北中醫雜志，2002，24（2）：57.

［5］ 周琦. 如意金黃散外敷治療下肢丹毒的效果觀察［J］. 護理實踐與研究，2013，10（11）：53-54.

［6］ 馬麗，田旭，易莉娟，等. 金黃散外敷治療糖尿病足部潰瘍效果的系統評價［J］. 中國循證醫學雜志，2015，15（5）：581-585.

［7］ 魯銘. 金黃膏與沖和散外敷治療糖尿病并下肢丹毒效果觀察及護理［J］. 中醫外治雜志，2014，23（2）：40-41.

［8］ 沈曉俊，董迪迪，毛方華，等. 山茶油的氧化穩定性及其調節血脂作用的研究［J］. 中國糧油學報，2014（12）：65-68.

【中圖分類號】R242

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）10-0150-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.105

作者單位：福建省第二人民醫院東二環分院外科，福建 福州 350001

Observation the Effect of Camellia Oil Golden Powder Applied Topically in Treatment Lower Limb Erysipelas

CHEN Ying WANG Qing Surgical Department，East Second Ring Road Branch of Second People's Hospital of Fujian Province，Fuzhou Fujian 350001，China

【Abstract】