中西醫結合治療老年性陰道炎的臨床療效觀察

高雅麗（上海浦東曹路社區衛生服務中心，上海 201209）

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中西醫結合治療老年性陰道炎的臨床療效觀察

高雅麗
（上海浦東曹路社區衛生服務中心，上海 201209）

【摘要】目的 探討采用中西醫結合的方法治療老年性陰道炎的效果。方法 選擇我院收治的老年性陰道炎患者510例，按照治療方式差異分為觀察組267例，和對照組243例。對照組患者采用常規西醫治療。觀察組在對照組基礎上，采用中西醫結合方式治療。對比分析兩組患者的療效。結果 觀察組痊愈比率（77.9%）及總有效率（99.2%）均高于對照組，有效率及無效率低于對照組（P＜0.05）；兩組患者均無嚴重不良反應發生。結論 中西醫結合治療老年性陰道炎，顯著改善治療效果，安全性高，值得臨床廣泛采用。

【關鍵詞】中西醫結合；老年性陰道炎；臨床療效

隨著我國人口老齡化加劇，老年性陰道炎患病率呈現上升趨勢，雌激素水平下降，并進一步導致陰道上皮細胞糖原含量降低一級以及pH值的異常，陰道環境失去了本身的自潔能力，細菌易滋生，同時抵抗力下降，從而導致炎癥易發生［1］。臨床主要表現為陰道分泌物增多，伴外陰瘙癢，陰道黏膜萎縮等，嚴重者可伴臭味，且具泌尿系統的刺激癥狀等，具有遷延難愈，且易于反復發作的特點。本文旨在分析中西醫結合治療老年性陰道炎的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年1月至2015年1月我院收治的老年性陰道炎患者510例，按照治療方式差異分為觀察組267例，和對照組243例。納入標準：所有患者符合《婦產科診療常規》中老年性陰道炎。排除標準：排除合并宮頸腫瘤、子宮其他嚴重疾病、其他臟器惡性疾病或循環系統疾病的患者。觀察組267例，年齡50～72歲，平均61.3歲。對照組243例，年齡51～73歲，平均62.2歲。兩組患者的一般資料之間相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組給予常規西藥治療，每日給予25 mg乙烯雌酚，置入陰道后穹隆，同時乳酸液、醋酸水溶液或高錳酸鉀溶液進行陰道的沖洗，配合相應口服抗生素治療。觀察組在口服抗生素治療的基礎上，給予苦參蛇床方劑沖洗陰道部位，方劑：苦參30 g、蛇床子25 g、枯礬25 g、百部25 g，蒲公英20 g，鶴虱20g、白蘚皮20 g，地丁18g，川椒15 g。將所有藥物備好，加500 mL水，煮沸15 min后浸泡30 min，待溫度適宜，坐浴或沖洗陰道，1次/天。兩組均連續治療3周，用藥期間禁止夫妻生活。

1.3 療效評價：患者停藥后1周、3個月進行復查。療效判定以《中藥新藥臨床研究指導原則》為參考［2］，痊愈：患者陰道不適感消失，分泌物正常；顯效：患者陰道分泌物基本正常，瘙癢、刺痛等不適癥狀明顯好轉；有效：陰道不適感有所減輕，但陰道分泌物仍量多；無效：陰道各不適癥狀無減輕或加重，且陰道分泌物無改善。總治愈率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：采用SPSS20.0統計軟件進行數據處理，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P ＜0.05視為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效分析：觀察組痊愈比率及總有效率均高于對照組，有效率及無效率低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療效果分析［n（%）］

2.2 兩組患者不良反應分析：兩組患者均無嚴重不良反應發生。

3 討 論

老年性陰道炎多因患者雌激素水平下降，陰道酸堿度失衡，導致機體菌群失調并誘發的一系列炎性反應和不適癥狀。常規西醫治療，可在一定程度上控制病癥，但部分患者不能治愈，且易造成細菌耐藥性，具有較高的復發率，同時給患者帶來經濟及心理壓力［3］。近年來中西醫結合療法受到越來越多的關注，與西醫相比，中醫認為老年性陰道炎由腎氣不足引起，導致肝腎精血的缺損。

選擇苦參蛇床方劑治療，因本藥中黃柏、苦參具有清濕熱，殺菌抑菌的作用，尤其是白色念珠菌及金黃色葡萄球菌；蒲公英等清熱解毒，消癰散結之功效；川椒具有溫中散寒，除濕止痛之功效。所有藥物功能作用，可有效提高患者非特異性免疫功能，發揮抑菌促恢復的作用，有效改善老年性陰道炎的癥狀。

本研究結果顯示，觀察組痊愈比率及總有效率均高于對照組，有效率及無效率低于對照組，提示中西醫結合治療老年性陰道炎，有效的提促進痊愈，降低了無效比率，且安全可靠，兩組均無嚴重不良反應發生。

綜上所述，中西醫結合治療老年性陰道炎能夠提高治愈率及總有效率，同時具有較高的用藥安全性，值得臨床廣泛使用。

參考文獻

［1］ 王芳，王興盛.六味地黃湯結合中醫體質辨識治療老年性陰道炎的臨床觀察［J］.西部中醫藥，2014，27（11）：109-111.

［2］ 鐘琴，傅曉云，沈美鳳.中西醫結合治療圍產期細菌性陰道炎臨床療效及安全性觀察［J］.新中醫，2015，45（3）：156-157.

［3］ 宋紅紅.中西醫結合治療陰道炎497例臨床觀察［J］.基層醫學論壇，2011，15（14）：435-436.

中圖分類號：R271.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0201-02

Clinical Efficacy Observation of Integrative Treatment of Chinese and Western Medicine Treating Senile Vaginitis

GAO Ya-li
（Caolu Community Health Service Center of Pudong District， Shanghai 201209， China）

［Abstract］Objective To discuss the effect of integrative treatment of Chinese and western medicine treating senile vaginitis. Methods 510 cases of senile vaginitis patients from January 2012 to January 2015 in our hospital were selected， according to treatment difference they were divided into 267 cases in the observation group， and 243 cases in the control group. Control group were treated with conventional western medicine. Observation group used integrative treatment of Chinese and western medicine based on control group. Results In observation group， the cure rate （77.9%） and overall response rate （99.2%）were higher than control group， while the effective rate and ineffective rate were lower than control group（P＜0.05）. No serious adverse reactions occurred in two groups. Conclusion The combination therapy of Chinese and western medicine for senile vaginitis， significantly improves therapeutic effect， which is safe and worthy of widespread application.

［Key words］Integrative medicine； Senile vaginitis； Clinical efficacy