左旋氨氯地平和氨氯地平治療輕中度高血壓的臨床觀察①

羅彥弟

(遵義市第一人民醫院，貴州 遵義 563000)

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左旋氨氯地平和氨氯地平治療輕中度高血壓的臨床觀察①

羅彥弟

(遵義市第一人民醫院，貴州 遵義 563000)

摘要：目的：分析輕中度高血壓患者行左旋氨氯地平、氨氯地平療法的臨床效果。方法：調查對象從我院2012-01～2014-04接收輕中度高血壓患者中抽選，將其分成兩組后行不同療法，即：對照組(氨氯地平)、實驗組(左旋氨氯地平)，治療結束后評定總體效果。結果：實驗組預后病癥緩解率96.0%大于對照組78.0%，兩者有區別(P<0.05)；實驗組患者預后血壓指標改善程度大于對照組，兩者有區別(P<0.05)。結論：臨床針對輕中度高血壓患者行左旋氨氯地平療法作用顯著，可改善病癥指標，預防不良反應，值得學習。

關鍵詞：氨氯地平；左旋氨氯地平；輕中度高血壓；臨床效果

高血壓是一種常見的臨床疾病，具有病發率高、難治愈的特點。目前，臨床針對高血壓患者治療藥物相對較多，但效果大不相同。因此，選用怎樣的藥物成為臨床急需解決的主要問題[1]。為了進一步的探究此患者的治療效果，本文將我院接收者作為對象試驗。

1資料和方法

1.1一般資料

調查對象從我院2012-01～2014-04接收輕中度高血壓患者中抽選，將其分成兩組后行不同療法，實驗組50例，男性、女性例數比31:19，年齡45～72歲，平均(56.1±1.1)歲；對照組50例，男性、女性例數比30:20，年齡46～74歲，平均(56.2±1.2)歲。2組患者臨床資料無區別，可評定(P>0.05)。

1.2疾病診斷

①納入標準：患者均符合高血壓疾病診斷，均屬于輕中度，伴有不同程度的血壓高、頭暈、眼花等癥狀；患者均使用單一藥物治療或為初次治療；②排除標準：將藥物過敏、嚴重性臟器功能損傷等患者排出本調查。

1.3方法

臨床給予對照組患者氨氯地平藥物處理，每天給藥1次，每次5.0mg；實驗組患者實施左旋氨氯地平藥物療法，每天給藥1次，每次5.0mg，持續性治療2個月。

1.4評定項目

臨床治療后評定疾病效果，并觀察其血壓指標、血液指標變化情況。疾病效果標準：癥狀消退，血壓指標恢復正常表明疾病得以控制；癥狀減少，血壓指標明顯改善表明疾病得以緩解；癥狀未變化，且病情惡化表明疾病治療無效。

1.5統計學方法

采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，疾病效果屬于計數資料，對比分析采用卡方檢驗，以率(%)表示。血壓、血液指標屬于計量資料用t檢驗，P<0.05，表明有統計學意義。

2結果

2.1疾病效果評定

調查結果顯示，兩組患者治療后緩解率有區別(P<0.05)，見表1。

表1　疾病效果評定 (n=50，%)

2.2血壓指標評定

調查結果顯示，兩組患者治療后收縮壓、舒張壓等血壓指標變化程度有區別(P<0.05)，見表2。

表2　血壓指標評定

2.3血液指標評定

調查結果顯示，兩組患者治療后鉀離子、血紅蛋白、紅細胞等血液指標變化程度無區別(P<0.05)，見表3。

表3　血液指標評定

3討論

高血壓屬于臨床慢性疾病，亦是心腦血管疾病的危險性因素，危害患者生命。資料顯示，誘發高血壓疾病的因素相對較多，包括：①遺傳。將近80.0%的原發性高血壓具有遺傳性質，同一家族中高血壓集中出現；②飲食結構。一般來說，每日攝入鹽量過高者高血壓疾病發生率相對較高。WHO曾表明每日攝入鹽量不可超過5.0g；③心理應激。高血壓疾病的病發和人類心理應激密切相關。心理應激主要包括：失戀、車禍死亡、病殘、經濟沖擊等，長時間的應激反應將改變自身激素水平，影響代謝功能，最終引發高血壓。目前，臨床均借助降壓藥物治療，然由于不同藥物作用機制不同，致使最終效果大不相同。故而，需選用合理、安全的藥物進行治療[2]。

氨氯地平為臨床常用拮抗劑，降壓效果顯著，作用機制：通過對患者毛細血管、動脈的擴張，可實現降壓目的[3]；并且，此藥物還可降低患者心肌耗氧量。但此藥物對于患者血壓指標的改善來說，效果不明顯。近年來，通過臨床不斷研究發現，左旋氨氯地平藥物問世，在高血壓患者中取得顯著成效。左旋氨氯地平是一種新型的拮抗劑，可直接作用于患者細胞，阻斷分子之間的轉換，減少鈣劑流失總量[4～6]；可選擇性的控制患者血管，作用時間長，效果穩定，服用期間不影響患者臟器，不良反應少。本次調查通過對50例實驗組患者實施左旋氨氯地平療法后發現，預后病癥得以緩解者48例(96.0%)，和氨氯地平療法的對照組相比較高，兩者有區別(P<0.05)，說明：左旋氨氯地平藥物可改善高血壓癥狀，提高疾病效果；從表2、表3數據得知，兩組患者治療后的收縮壓、舒張壓指標改善程度有區別(P<0.05)，鉀離子、血紅蛋白等血液指標改善程度無區別(P>0.05)，提示：左旋氨氯地平藥物可改善高血壓患者血壓指標，符合研究報道。此外，米延起等[7]報告還表明，臨床除借助有效療法治療高血壓患者外，還需加強疾病預防、護理，便于進一步提高疾病效果，包括：①合理飲食。限制每日能量攝入量，減少糖果、玉米等攝入量，以免提高血脂指標；限制脂肪類攝入總量，以降低膽固醇，預防血栓、中風；多吃新鮮蔬果，多喝水，預防便秘，攝入足量蛋白質，以每公斤1.0g為主，可改善血管性能，加快尿鈉排出速度；②適當身體鍛煉。根據自身情況適當參加體育運動，從而加快血液循環，增強肌肉性能，加快腸胃蠕動。當然，此運動過程中禁止強度過強，以自身不過度疲勞為主；③戒煙酒。長時間吸煙、飲酒可增厚動脈膜，硬化血管，降低血液含氧量。因此，應隨時戒煙酒，以預防病情加重；④保持心情愉悅。緊張、焦慮是引發高血壓的危險性因素，患者需借助改變自身情緒、行為等來培養良好的社會適應能力，避免情緒過于激動，可通過聽廣播、音樂等途徑舒緩情緒，進而穩定血壓指標。

綜上，臨床針對輕中度高血壓患者行左旋氨氯地平療法作用顯著，可改善病癥指標，預防不良反應，值得學習。

參考文獻：

[1]湯長林,涂小明.左旋氨氯地平與氨氯地平治療輕中度高血壓的療效對比分析[J].現代診斷與治療,2014,25(24):5573-5574

[2]姜淑華.心血管內科住院患者抗高血壓藥物使用合理性研究[J]. 黑龍江醫藥科學，2015，38(5)：154-155

[3]陳志君,張亮,蘇學浩,等.氨氯地平與左旋氨氯地平治療輕中度高血壓療效分析[J].現代醫院,2014,14(3):29-30,34

[4]張漢卿.左旋氨氯地平和氨氯地平治療輕中度高血壓的臨床觀察[J].中國醫學創新,2012,09(20):8-9

[5]麥文秀,蘇金和,黎志恒,等.左旋氨氯地平和氨氯地平治療輕中度高血壓的臨床觀察[J].醫藥前沿,2012,02(9):165-166

[6] 彭鵬,董天崴,于艷艷,等.高血壓患者基因導向治療對頸動脈內膜中層厚度影響的相關研究進展[J]. 黑龍江醫藥科學，2014，37(6)：119-120

[7]劉玉榮，郝鳳杰，高鳳榮,等.延續心身療法防治50例老年性高血壓病人的護理體會[J]. 黑龍江醫藥科學，2014，37(3)：105-108

作者簡介：①羅彥弟(1978～)女，貴州遵義人，本科，主治醫師，研究方向：內科慢性病臨床用藥療效觀察及不良反應處理。

中圖分類號：R544.1

文獻標識碼：B

文章編號：1008-0104(2016)03-0142-02

(收稿日期：2015-11-20)