新型教學模式在超聲診斷實習教學中的應用①

盧曉瀟,鄒曉娉，呂佳南，鄭春梅，曹　霞，徐　鵬

(佳木斯大學附屬第一醫院,黑龍江 佳木斯 154003)

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新型教學模式在超聲診斷實習教學中的應用①

盧曉瀟,鄒曉娉，呂佳南，鄭春梅，曹霞，徐鵬

(佳木斯大學附屬第一醫院,黑龍江 佳木斯 154003)

摘要:目的：探討新型教學模式在超聲診斷實習教學中的應用價值。方法：將我院臨床本科實習學生分為二組，一組采用新型教學模式，另一組采用原教學模式,并運用這兩種模式進行一學期的教學，再對這兩組學生進行問卷調查及理論考核，分析結果，做出正確評論。結果：采用新型教學模式組學生學習測試成績明顯高于原教學模式組,兩組比較，差異顯著；調查問卷結果顯示學生對新型教學模式總體評價較高。結論：新型教學模式能讓學生充分掌握理論知識，是更容易讓學生接受的教學方式，值得在以后的教學工作中推廣。

關鍵詞:新型教學模式；原教學模式；超聲診斷；實習教學

問題為基礎的學習(Problem-Based Learning,PBL)教學法由加拿大McMaster大學創建，是帶問題尋找答案，以當今教學模式為基礎，以學生為中心的教學方式[1]。案例為基礎的學習 (Case Based Learning,CBL) 教學法最先由德國教育學家倡導[2]。CBL教學模式以教師選取有代表性的案例，在課堂上組織并引導學生討論式學習。PBL教學法和CBL教學法各有所長，本研究結合兩種教學方法的成功經驗并應用于超聲診斷實習教學，激發學生學習的興趣，使學生從探討、實踐中掌握相關知識，這對醫學院校學生的臨床實踐能力培養非常重要。

1對象和方法

1.1研究對象

選取我院臨床本科學生240人，學生按以前的綜合成績排名，分為兩組，平均每組120人，第一組的按學生綜合成績排名取雙數，應用新型教學模式，第二組的按學生綜合成績排名取單數，應用原教學模式。

1.2研究方法

1.2．1分組教學

原教學模式組：原教學法是以教師課堂理論講解為基礎、應用多媒體教學的方式。新型教學模式組：教師首先用PPT展示典型病例基本聲像圖表現,強調需要重點掌握的問題；學生圍繞著教師課前布置作業提出的問題，使用網絡文獻檢索工具，查閱教材、專著等方式進行分析問題；教師是擔任學習引導的角色，提出問題來激發學生思考，促進學生培養自學的能力。以8名學生為一個學習小組, 每個小組配一名指導教師和一臺超聲診斷儀器，在老師指導幫助下學生之間可以相互做超聲實踐操作檢查，活躍課堂氣氛，增強學生對超聲診斷學的興趣和理解；在獲得患者同意的前提下，學生可以進入診室觀看老師診斷典型病例并將病例分析及診斷記錄下來，以便在課堂上與同學們討論。教師組織全體學生集中在一起，學生將獲取的知識和想法與同學進行討論，相互傾聽、相互學習，在討論過程中，可以提出新的問題并加以解決；教師要控制討論的方向，討論中學生新提出的問題要適當講解，使得討論順利進行；討論結束后，由教師作最后的總結，幫助學生掌握重點、查漏補缺，幫助學生發現自身的優缺點，促進其能力的提升。

1.2.2教學效果評估

課程結束后以理論考試及課程問卷調查方式作為評價指標，理論考核使用百分制，要做到試卷采取統一命題，統一閱卷，統一考試。

1.3統計學方法

2結果

2.1兩組學生理論考試結果，新型教學模式組理論考試平均成績明顯高于原教學模式組，兩組比較，差異顯著(P<0.01),見表1。

表1　兩組學生理論考試成績比較±s，n=120,分)

2.2兩組學生對各自教學模式分別進行無記名問卷調查，問卷中共5個問題，每個問題分為很好、一般兩個等級；新型模式教學在促進學生對學習內容的理解與應用、提高學生分析案例及解決問題能力、增強實踐技能及團隊合作意識、提高自學能力及學習積極性、提高掌握信息檢索技能等方面明顯優于原教學模式,見表2。

表2　兩組教學模式學生問卷調查結果 (n=120，人)

3討論

新型教學模式中學生們通過案例進行主動的思考與分析，并用各種方法收集和整理相關資料，采用這種逐漸探索問題的方式進行學習，其目的是培養學生的自主學習與分析問題的能力。學生的知識獲得途徑具有獨特性并打破了傳統的學科界限,最大限度調動了學生的求知欲望[3]，在討論時, 教師適當做出講解，大家主動開動腦筋,踴躍提問,更重要的是這種教學模式使相關學科知識融會貫通。

本研究從學生理論考試結果表明同學們通過新型教學方法這種主動探索式的學習方式 ，更扎實深刻的理解掌握超聲診斷知識。在我院臨床實習學生中采用新型教學模式具有原醫學教學模式無法可比的優勢。問卷調查結果表明新型教學模式大幅度地提高了我院本科臨床實習學生的自學能力和學習興趣，充分提高學生分析案例及解決問題能力，從而實現了從醫學生向臨床醫生的轉換。新型教學模式需要在實踐中不斷進步完善，使之成為更科學高效的教學方法。我國在多層次醫學教育的基本國情之下,學習背景及習慣與外國存在很大差異，新模式的教學方式引入我國并通過部分醫學院校逐步被采用，充分顯示出了他的優越性[4]。新型教學法與臨床實際問題相結合，學生的團隊合作精神極大地被調動起來，有利于學生的素質培養[5]。本課題提出的超聲診斷新型教學模式作為傳統教學模式的重要補充，將對我院的超聲診斷專業教育產生積極的推動作用。新模式轉變了教師原有的教學觀念和教學方法，將新的教學方法引入課堂，開展由點到面、 由淺入深、不斷推進的探索性教學法，充分發揮出學生和教師的主體作用。PBL與CBL相結合時，二者可以相互補充，也更好地適應了超聲診斷教學工作。本研究結果表明新型教學模式在實際的教學中取得了良好的效果，學生的實踐技能和綜合學習及分析能力得到了很大的提升，值得在以后的教學工作中推廣。

參考文獻：

[1]Woloschuk W, Harasym P,Mandin H，et al．Use of schemebased problem solving: an evaluation of the implementation and utilization of schemes in a clinical presentation curriculum[J].Med Educ,2000,34(6) :437-442

[2]Kcparland W,Noble L M,Livingston G.The effectiveness of problem-based learning compared to traditional teaching in undergraduate psychiatry[J].Med Educ,2004,38(8):859-867

[3]徐鵬，許傳斌，呂佳南，等. PBL教學模式在醫學影像診斷學教學中的應用[J].黑龍江醫藥科學，2013,36(2) :105-106

[4]陸清聲，王志農，景在平，等.PBL教學法在八年制外科理論教學中應用的調查研究[J].醫學教育探索，2009,8(6):605-607

[5]劉東璞，盧美鳳，宋漢君. PBL 多元化評價體系的實施[J].黑龍江醫藥科學，2012,35( 5) :92-93

基金項目：①1.黑龍江省教育廳規劃課題，編號:GBC1213125；2.佳木斯大學教學科研項目，編號：JKA2013-013。

作者簡介：盧曉瀟(1974～)女，黑龍江佳木斯人，碩士，副主任醫師，副教授，碩士研究生導師。 通訊作者：徐鵬(1974～)男，黑龍江佳木斯人，碩士，副主任醫師，副教授，碩士研究生導師。E-mail：xupengzh@163.com。

中圖分類號：G420

文獻標識碼：A

文章編號：1008-0104(2016)03-0025-01

(收稿日期：2015-10-09)