綜合護理干預對2型糖尿病患者的療效分析①

袁麗華

(徐州礦務集團總醫院內分泌科，江蘇 徐州 221006)

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綜合護理干預對2型糖尿病患者的療效分析①

袁麗華

(徐州礦務集團總醫院內分泌科，江蘇 徐州 221006)

摘要：目的：對2型糖尿病患者進行綜合護理，對其干預療效的結果進行分析研究，為臨床治療提供有價值的方式手段。方法：選取我院在2012-05～2014-10中所接收的150例2型糖尿病患者，將其隨機分為對照組和干預組，每組共有患者75例，對照組患者采取常規的護理方式，干預組的患者進行常規護理的基礎上，采用綜合護理的模式，并對兩組患者在治療依從性、血糖變化情況以及生活質量改變等方面進行比較分析。結果：通過對指標的研究，發現在進行綜合護理之后，干預組中的患者在按時服藥、堅持運動以及合理飲食等方面的治療依從性明顯要高于對照組；且干預組患者的糖化血紅蛋白、餐后2h血糖以及空腹血糖的指標也要明顯的低于對照組；在進行綜合護理之后，干預組中患者的生活和心理等情況也要優于對照組，差異十分明顯(P<0.05)。結論：通過研究發現，對2型糖尿病患者進行綜合護理的方法，其干預效果十分的顯著，不僅提高了患者對治療的依從性，還使得其自身的血糖情況實現了有效的控制，大大提高了患者的生活質量和心理健康，對治療具有十分重要的現實意義，值得在臨床中實現進一步的推廣與應用。

關鍵詞：綜合護理；2型糖尿病；療效

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2012-10～2014-10中所接收的150例2型糖尿病患者，其中男88例，女62例，年齡50～80歲，其病程都在2～35年；現將其隨機分為對照組和干預組，每組共有患者75例，二組患者在性別、年齡、病情等一般資料上不具有明顯的差異，具有一定的可比性(P>0.05)；且所有患者的病情診斷都符合國家對2型糖尿病的確定標準，并將哺乳期的婦女和具有心腦血管疾病的患者排除在外。

1.2方法

對照組：75例2型糖尿病患者進行常規的護理治療，對患者的需求和病情變化情況進行及時的把握，并對其血糖指標的變化進行檢測。

干預組：75例患者進行與對照組相同的常規護理方式，在此基礎之上，還對其進行綜合護理干預，主要的護理方法包括了以下幾個方面的內容：

1.2.1糖尿病知識教育

首先要在病區建立糖尿病專科聯絡護士的會診制度，安排護士到病房對患者進行實地的護理指導，并按照患者的不同情況對其制定科學的自我管理方案，在出院之后定期的進行電話回訪；同時，利用電腦播放視頻、發放宣傳手冊等方式進行健康知識教育活動的開展，并將患者自身和家屬都納入到教育的體系中來，逐漸提高患者對2型糖尿病相關知識的了解。

企業在開展財務會計工作過程中，不少方面具有相應的局限性，從客觀角度來看，其中的一部分財務會計風險是難以真正從根本上消除掉的，唯有采取一定的合理措施來進行規避。因為此類風險屬于具有較強的固定性和客觀性，企業只有通過財務會計制度的不斷完善來盡可能減少其對自身造成的危害。通常情況下，企業財務方面的存在客觀會計風險包括會計理論風險以及會計規范風險兩種，而會計規范風險在企業財務會計工作廣泛存在，所以企業對這些方面要加強關注。

1.2.2基本飲食指導

在進行基本的飲食指導之前，要向患者說明飲食治療是一項持續時間較長的過程，通常具有終身性的特點，幫助患者樹立正確的、有規律的飲食習慣，養成不偏食、不挑食、定時定量用餐的習慣，特別是要讓患者了解到饑餓療法的不科學之處；對身體的總熱量進行嚴格的控制，保證每天的主食分量在4～6兩，并且要限制患者對脂肪的攝入量，可以按照少食多餐的原則進行飲食；對各種營養成分的攝入量要進行合理的控制，如蛋白質占15%～20%，油脂占25%～30%，碳水化合物占55%～60%的分量。

1.2.3運動治療指導

由于適當的運動可以增加患者體內胰島素的敏感性，因此，應對2型糖尿病患者進行一定的運動治療指導，但是要遵循適量且循序漸進的原則，不可運動過度。在患者心率正常的條件之下，可以指導患者進行慢跑、太極拳或散步等運動，根據患者的實際身體情況安排頻率，通常控制在每周進行3～5次；體重較為肥胖的患者應指導其在飯后進行20～30min左右的有氧運動。

1.2.4心理情感支持

由于2型糖尿病的治療周期較長，在此過程中患者常常會出現焦躁不安、心理波動較大等不安情緒，對治療會抱有較為消極的態度，因此，醫護人員必須要對患者進行必要的心理護理，逐漸消除患者存在的不安情緒，增加其對治療的信心。一方面，醫護人員應以飽滿的熱情去關心患者，提高患者對自身病情的了解程度；一方面，還可以向患者介紹成功的案例，通過與患者之間的溝通交流，增加其對治療的配合程度。

1.2.5血糖監測指導

醫護人員首先要向患者介紹血糖以及尿糖的合理范圍，并指導其正確使用血糖監測儀和尿糖的測定方式，并告知患者側臉過程中的相關事項，當發生異常現象的時候，應該在第一時間告知醫護人員，并采取調整藥物劑量和控制飲食結構等手段來保持血糖的穩定。一般情況下，要每周檢測一次血糖，每月檢查一次血脂及體重。

1.2.6用藥干預護理

用藥干預護理是對患者進行藥物治療中必不可少的環節，包括告知患者正確的給藥時間、藥物可能會出現的副作用、藥物的服用和儲存以及藥效持續時間的長短等問題；另外，對于需要注射胰島素的患者，醫護人員還應該教授其如何在無菌的條件下正確的注射胰島素，要盡量使用短針頭，避免出現進入肌層的情況，還要適當的改變注射位置。

1.3指標觀察

對150例2型糖尿病患者進行為期半年的跟蹤隨訪，并對其收集以下幾方面的指標進行觀察：一是治療依從性指標：主要對是否堅持運動、合理飲食、按時服藥以及血糖監測的情況；二是血糖監測指標：包括糖化血紅蛋白(HbAlcony，%)、餐后2h血糖(PBG，mmol/L)以及空腹血糖(FBG，mmol/L)；三是生活質量量表：利用生活質量評定問卷對所有患者的生活情況進行調查，主要包括心理情緒、物質生活水平、體質健康以及社會功能等方面；分數值越高，表示患者的實際生活質量越高。

1.4統計學方法

2結果

2.1治療依從性

如表1所示，對兩組2型糖尿病患者進行治療依從性的調查中發現，在進行綜合護理的干預之后，干預組中在堅持運動、合理飲食的人數明顯要多于對照組；且在按時服藥和堅持血糖監測方面，干預組的人數已經分別占據了97.3%和93.3%，明顯高于對照組(P<0.05)。

表1　綜合護理干預后兩組患者在治療依從性方面的比較(n=75,%)

2.2血糖變化

如表2所示，在對患者進行護理干預之后，比較患者的血糖情況，發現進行綜合護理之后的干預組患者的糖化血紅蛋白為6.17±1.22，明顯低于對照組的8.03±1.42；且在空腹血糖和餐后2h血糖方面，對照組也都高于干預組，差異明顯(P<0.05)。

表2　進行護理干預后兩組患者的血糖變化情況對比

2.3生活質量

經過對比分析，發現在經過護理干預之后，干預組患者的體質健康分數為(66.48±7.66)分，明顯高于對照組的(53.64±7.17)分，而心理情緒得分(69.27±6.52)分也都高于對照組的(53.86±6.79)分，干預組患者的生活質量優于對照組(P<0.05)。

表3　進行護理干預后兩組患者生活質量情況比較,分,n=75)

3討論

2型糖尿病是一種慢性代謝性的疾病，其治療的持續時間通常比較長，因而患者應該做好與之進行長期斗爭的準備。對本次研究結果進行深入的分析和研究，發現對2型糖尿病患者進行綜合護理干預具有十分顯著的治療效果，在對患者進行心里指導和糖尿病知識教育之后，患者對治療的依從性有了明顯的提高；在對患者用藥劑量和胰島素注射方面進行綜合指導之后，發現患者的血糖得到了較好的控制，其空腹血糖和糖化血紅蛋白也都控制在標準之內；在對患者進行運動和飲食結構的合理安排之后，患者的實際生活質量得到了明顯的提高，其體質也逐漸強壯，物質生活水平提高使得社會功能的發揮更加顯著。因此，對2型糖尿病患者進行綜合護理干預，其治療療效十分的明顯，使得患者的恢復情況大大的改善，值得在臨床治療中實現進一步的應用和推廣。

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作者簡介：①袁麗華(1972～)女，江蘇淮安人，本科，主管護師。研究方向：糖尿病及并發癥護理。

中圖分類號：R587.1

文獻標識碼：B

文章編號：1008-0104(2016)03-0063-02

(收稿日期：2015-11-20)