探討妊娠期糖尿病患者及時診斷和治療對產婦妊娠結局的影響

高玉華黑龍江省密山市人民醫院婦產科，黑龍江密山　158300

探討妊娠期糖尿病患者及時診斷和治療對產婦妊娠結局的影響

高玉華
黑龍江省密山市人民醫院婦產科，黑龍江密山158300

目的探討妊娠期糖尿病患者及時診斷和治療對產婦妊娠結局的影響。方法該組入選對象為2013年6月—2015年6月期間該院收治的68例妊娠糖尿病患者作為該組研究對象。確診妊娠糖尿病時孕程短于25周的患者有45例，將其歸于觀察組；確診妊娠糖尿病時孕程多于25周的患者23例，將其歸為對照組。比較兩組孕婦接受干預之后的空腹血糖情況、餐后2 h血糖情況、使用胰島素的比例、妊高癥情況；同時比較兩組妊娠結局方面存在的差異。結果觀察組孕婦的各項受檢指標以及胰島素的使用率、并發癥情況均明顯優于對照組孕婦，各項差異比較有統計學意義，P＜0.05。結論各醫院一定要加大宣傳教育力度，提高孕婦的身體檢查意識，確保妊娠期糖尿病能夠得到良好的早期治療。

妊娠期；糖尿病患者；診斷；治療

［Abstract］Objective To investigate the effect of timely diagnosis and treatment on pregnancy outcome in patients with gestational diabetes mellitus.Methods 68 cases of gestational diabetes mellitus patients admitted to our hospital from June 2015 to June 2013 were selected as the subjects of this study.There were 45 cases of pregnant women with gestational duration shorter than 25 weeks，and they were attributed to the observation group.23 cases of pregnant women with gestational duration more than 25 weeks were diagnosed，and they were classified as control group.Compared the two groups of pregnant women after the intervention of fasting blood glucose，postprandial blood glucose 2 hours，the use of insulin，the proportion of pregnancy induced hypertension，and compared the two groups of pregnancy outcome differences.Results The observation group of pregnant women and the use of the index of insulin，complications were significantly better than the control group of pregnant women，there were significant differences in the differences between the two groups，P＜0.05. Conclusion The hospital must increase publicity and education efforts to improve the physical examination of pregnant women，to ensure that the gestational diabetes can be a good early treatment.

［Key words］Pregnancy；Diabetes mellitus；Diagnosis；Treatment

妊娠糖尿病 （gestational diabetes mellitus，GDM）可能導致孕婦出現異常的多飲、多食、陰道感染等問題［1］。如若得不到有效的治療將直接影響產婦妊娠結局，對母嬰安全造成嚴重的威脅，因此盡早診斷、盡早治療妊娠糖尿病十分重要［2］。該文對妊娠期糖尿病早期干預的效果進行了深入探究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

該組入選對象為2013年6月—2015年6月期間該院收治的68例妊娠糖尿病患者作為該組研究對象。所有患者的年齡均在23～38周歲，平均年齡為（28.67± 3.84）歲；初產婦48例，經產婦20例；確診妊娠糖尿病時孕程短于25周的患者有45例，將其歸于觀察組；確診妊娠糖尿病時孕程多于25周的患者23例，將其歸為對照組。兩組患者均經過血糖指標檢測，明確符合專業的妊娠期糖尿病診斷標準。兩組患者的除了確診孕周之外，其它各項基本指標均呈現出良好的均衡性，組間差異比較P＞0.05，對比結果可信。

［作者簡介］高玉華（1976.7-），女，黑龍江密山人，本科，副主任醫師，研究方向：婦產科臨床。

1.2方法

兩組患者在確認為妊娠期糖尿病之后接受同樣措施的治療干預及護理干預。具體包括飲食指導、運動指導、心理護理、藥物治療。詳情參見討論。

1.3觀察方法

比較兩組孕婦接受干預之后的空腹血糖情況、餐后2 h血糖情況、使用胰島素的比例、妊高癥情況；同時比較兩組妊娠結局方面存在的差異，具體包括分娩方式、新生兒窒息、早產等。

1.4統計方法

關于妊娠期糖尿病早期治療效果的這一研究，采用SPSS15.0統計學軟件進行數據錄入及計算比較，計數資料采用（n，%）表示，行χ2值進行檢驗；計量資料采用均數±平均數（±s）表示，行t值檢驗；若計算得到統計值P＜0.05，則表明差異有統計學意義，反之若P＞0.05，這說明不存在統計學差異。

2結果

觀察組孕婦的各項受檢指標以及胰島素的使用率、并發癥情況均明顯優于對照組孕婦，各項差異比較均差異有統計學意義，P＜0.05，具體情況見表1。

表1　兩組孕婦的干預結果比較

比較兩組患者最終的妊娠結局，觀察組45例孕婦有11例自然分娩，其余34例剖宮產；對照組23例有5例自然分娩，18例剖宮產，組間差異無統計學意義（P＞0.05）。另外，其余各項差異無統計學意義（P＞0.05），詳見表2。

表2　兩組妊娠結局比較［n（%）］

3討論

該組護理工作主從以下方面進行：①糖尿病對患者飲食結構的均衡性具有較高的要求，但是妊娠期糖尿病患者存在著明顯的多食、多飲的癥狀。為了保證孕婦及胎兒的健康，由專業的營養醫師為孕婦及其家屬進行飲食指導，根據孕婦的身體狀況及身體營養情況為其安排適當的飲食結構。同時需要加強對孕婦家屬進行飲食健康教育，方便對其飲食進行適當的控制（每日攝入的總熱量=標準體重×30 cal/kg+300 cal）以及合理的安排（確保碳水化合物、蛋白質、脂肪等成分的比例均衡，適當的為孕婦補充微量元素、葉酸、維生素）［3］。②妊娠期間糖尿病會加重孕婦的焦慮情緒。此時需進行心理護理，并通過全面的健康知識教育，使患者意識意識到積極配合治療的必要性，幫助其平穩情緒，這對于孕婦自身和腹中胎兒都是非常必要的。③進行藥物治療，如果孕婦的血糖狀況不穩定，可以在每餐之前為其注射短效胰島素，根據孕婦的血糖的狀況為其適當的調節用藥劑量（2～4 U）。④指導孕婦進行適當運動，如果孕婦的身體長期得不到鍛煉，在生產過程中就可能出現難產等問題，對妊娠結局造成不良影響［4］。因此有必要根據孕婦的孕周、體重等情況為其安排合理的運動量，比如步行、肢體伸展等，每次運動之間最好堅持20 min左右，如果孕婦出現疲勞感可以及時停止運動［5］。⑤為孕婦進行全面的身體健康檢查，了解其身體健康狀況。直至其生產之前，需要定期為其進行血糖、血壓、胎心監測［6］。

該組研究結果顯示，觀察組患者的各項受檢指標水平均好于對照組患者，尤其是妊娠高血壓情況較少，為孕婦及新生兒的身體健康提供了有益保障。

4結語

綜上所述，各醫院一定要加大宣傳教育力度，提高孕婦的身體檢查意識，確保妊娠期糖尿病能夠得到良好的早期治療。

［1］汪紅娟，吳立萍.持續性護理干預對妊娠期糖尿病患者治療效果的觀察［J］.護理與康復，2013，12（3）：236-238.

［2］蔡虹，孫紅.妊娠期糖尿病患者圍產期飲食護理［J］.護理學雜志，2011，21（4）：60-61.

［3］Karagiannis T，Bekiari E，Manolopoulos K.Gestational diabetes mellitus：why screen and how to diagnose［J］.Hippokratia，2010，14（3）：151-154.

［4］徐素琴.妊娠期糖尿病產婦分娩結局的臨床分析［J］.徐州醫學院學報，2015，35（2）：129-130.

［5］周莉，吳連方，范玲.妊娠期糖尿病孕婦足月陰道分娩的時機［J］.中華圍產醫學雜志，2012，15（3）：170-173.

［6］姚友春.妊娠期糖尿病與急診剖宮產的關系［J］.山東醫藥，2013（23）：99-100.

To Investigate the Influence of the Timely Diagnosis and Treatment on the Pregnancy Outcome in Patients with Gestational Diabetes Mellitus

GAO Yu-hua
Department of Obstetrics and Gynecology，Mishan People's Hospital，Mishan，Heilongjiang Province，158300 China

R714

A

1672-4062（2016）06（b）-0091-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.12.091

2016-03-26）