探析貴州醫(yī)科院校醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的缺失原因及對策

【摘要】醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)是醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的主要組成部分，它深刻影響醫(yī)療實踐的效果，從用人單位出現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系大多又以年輕醫(yī)護人員的問題居多，反映醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)缺失。為此，醫(yī)學(xué)院校要從教學(xué)內(nèi)容、方法手段和教師隊伍、人文氛圍、人文素質(zhì)教育與評價體系等方面探討加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的有效途徑。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生原因?qū)Σ?/p>

在醫(yī)學(xué)“技術(shù)化”、“市場化”、“功利化”的今天，醫(yī)學(xué)出現(xiàn)“非人性化傾向”，醫(yī)學(xué)與人文的距離不斷拉大。醫(yī)患雙方由于信息的不對稱和醫(yī)生在診治過程中的主導(dǎo)地位使醫(yī)療行為被認為是醫(yī)生單方面的行為，而患者的情感、醫(yī)療感受、心理狀態(tài)等常常被忽略，醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了人文精神的失落。醫(yī)學(xué)需要人文精神，醫(yī)學(xué)工作者必須具備人文精神，醫(yī)學(xué)人文精神問題已經(jīng)引起社會的廣泛關(guān)注。

一、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生大多數(shù)以理科為主，在高中階段就主攻數(shù)理化，忽視人文社會科學(xué)，人文素質(zhì)所謂是“先天不足”。在大學(xué)學(xué)習(xí)過程中，更是由于繁重的醫(yī)學(xué)任務(wù)而加重了專業(yè)知識及英語的學(xué)習(xí)，而忽視了人文知識的學(xué)習(xí)。由于缺乏人文素質(zhì)的浸潤和引導(dǎo)，導(dǎo)致學(xué)生認識和理解社會的能力不強。雖然不少學(xué)者已意識到加強學(xué)生人文素質(zhì)教育的重要性，也有不少院校做了很多有益的探索，但當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生人文修養(yǎng)還是存在不少問題。醫(yī)學(xué)生重醫(yī)輕文的思想較嚴重。在醫(yī)學(xué)生中，一直存在一種模糊的認識那就是醫(yī)學(xué)生只要掌握扎實的專業(yè)知識就夠了，至于人文精神素養(yǎng)如何則關(guān)系不大。知識價值觀偏離導(dǎo)致文史哲等人文知識局部匱乏。知識價值觀的功利取向與實用取向已成為大學(xué)生的主要價值取向。部分醫(yī)學(xué)生把知識僅僅放在“經(jīng)濟”或“物質(zhì)”的坐標(biāo)系上去衡量其價值，進而造成知識價值取向上的偏離。忽視了知識具有的陶冶情操、促進人身心發(fā)展的價值。自然就會淡漠人文知識的價值，尤其對于任務(wù)繁重的醫(yī)學(xué)生來說，就會認為只要掌握扎實的醫(yī)學(xué)科學(xué)理論知識和技能就可以求取功利，至于那些陶冶情操、探索人生意義和價值文史知識、提升人精神境界的哲學(xué)知識自然就會受到忽視。部分醫(yī)學(xué)生缺乏人文思維方法，在實踐活動中社會交往能力欠缺，生活缺少品位。由于處在繁重的專業(yè)課程的壓力之下，醫(yī)學(xué)生整天基本上形成了宿舍-教室（實驗室）-食堂“三點一線”陳式化的、封閉單調(diào)的生活格式，很少有機會體驗社會生活、參與社會實踐。性格偏于內(nèi)向，缺乏人際交往的技能和技巧。思維領(lǐng)域狹窄，缺乏對社會，人際和自我的思考，這對醫(yī)學(xué)生將來所從事的與人打交道的治病救人工作，搞好醫(yī)患關(guān)系都是極為不利的。部分醫(yī)學(xué)生缺乏人文情感，人性日趨冷漠，精神追求淡化。部分醫(yī)學(xué)生的民族認同感、社會責(zé)任感、生命責(zé)任感等淡化、集體歸屬感弱化，乃至出現(xiàn)個體人格的孤立現(xiàn)象。對任何事，往往表現(xiàn)出“事不關(guān)己，高高掛起”的姿態(tài)，不知人情冷暖，只知理性大于人性。對物質(zhì)享受過于看重，輕視或淡化精神追求，表現(xiàn)出人人都很“現(xiàn)實”。

二、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)缺失原因

1、教育指導(dǎo)思想的偏差。在新中國，自從成立醫(yī)學(xué)高等院校以來，幾乎都將培養(yǎng)目標(biāo)鎖定在堅持社會主義辦學(xué)方向，全面貫徹黨的教育方針，培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的社會主義建設(shè)需要的“四有”高級醫(yī)學(xué)人才上。在這里，引起了我們注意的是“德”的培養(yǎng)和“有理想、有道德”的塑造。一方面，受前蘇聯(lián)教育思想的影響，實踐中這種“德”和“理想”教育很大程度上是對教育對象政治信念的強調(diào)，對這一信念支持下的社會制度擁護程度的加強和對在這一制度下生活群體責(zé)任感的升華。真正意義上的對生命的關(guān)注、對倫理的反思、對醫(yī)學(xué)內(nèi)在的精神張力的思考等人文因素沒有得到體現(xiàn)。另一方面，這種指導(dǎo)思想破壞了醫(yī)學(xué)作為人文理念與科學(xué)建構(gòu)統(tǒng)一體的和諧框架，過分突出了政治與知識的聯(lián)系，忽視了精神文明發(fā)展的自身規(guī)律。缺乏愛心和智慧的醫(yī)學(xué)教育，其知識的攀升與技術(shù)的操練，必然僵化冰冷，匠氣十足。教育界有關(guān)人士對國家“科教興國”戰(zhàn)略的誤解認為國家教育只要抓好科學(xué)教育就可以加速了這種狀況的進程，高等醫(yī)學(xué)教育中技術(shù)突飛猛進，但知識傳授點滴化，不成系統(tǒng)，考核學(xué)生手段單一，沒有人用過多的時間理會師者和醫(yī)者人格的力量，教師也沒有用足夠的時間去加強自身人文精神的提升，以及把人文精神貫穿于醫(yī)學(xué)教育的整個過程當(dāng)中。很大程度上導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)生推崇的是技術(shù)的精湛、專業(yè)知識的豐富、政治立場的堅定乃至待遇的豐厚，少有人去追求溫情和人道。生命、人性、精神、心理等醫(yī)學(xué)最應(yīng)關(guān)注的對象正如洪流中的落葉飄忽、消失。

2、醫(yī)學(xué)人文教育理論的不完善。學(xué)校與學(xué)校人文精神的培育主要依靠的是教育理論的指導(dǎo)，精神是教育的產(chǎn)物，西方人把精神教育定義為“一種旨在提升人的精神發(fā)展水平，改進人的生活質(zhì)量的教育。”并且探討出人的精神發(fā)展和精神教育主要沿著三條思路展開的一是從“價值教育”這個理論范疇出發(fā)，在“教育中的價值”和“價值中的教育”兩個維度上把握精神教育的內(nèi)涵二是從反思教育實踐所存在的缺失來把握人的精神發(fā)展的可能性及其教育應(yīng)如何改革三是在研究宗教教育的過程中，由對宗教精神生活的關(guān)懷轉(zhuǎn)向?qū)κ浪拙裆顑r值的尋求，在充分肯定世俗精神生活的價值前提下，強調(diào)教育對人的精神世界發(fā)展的引導(dǎo)作用。西方尤其是發(fā)達國家，他們是在這種精神教育的思想指導(dǎo)下進行教育活動的，因而能很好地在教育活動中融進人文精神，進行人文精神培育。而中國高等醫(yī)學(xué)教育中，受統(tǒng)一教育指導(dǎo)方針的影響，往往是政治思想教育等同于人文精神培育，人文精神培育等同于德育，而德育又等同于政治思想教育，在這樣的循環(huán)中進行的人文精神培育最終會失去人文精神的完整性，況且醫(yī)學(xué)研究界把主要的精力放在科學(xué)技術(shù)的研究中，在人文精神培育的方面進行理論研究的比較少，基本上是一些實踐操作層面的活動，還沒有上升到理論的高度，目前還沒有系統(tǒng)的理論能指導(dǎo)醫(yī)學(xué)人文精神的培育，對于理論的研究還處在經(jīng)驗積累的階段。

3、教育觀念中科學(xué)與人文的分離。科技主義主導(dǎo)下以科學(xué)技術(shù)知識的傳播為主，注重學(xué)生技能的發(fā)展，而忽視了技能掌握之后應(yīng)該有什么樣的發(fā)展，以及具體對技能運用的手段和方法的掌握。這種科技化教育觀下培養(yǎng)出來的人才是帶有先天性缺陷的，他們不能說是一種人才，而只能說是具有某項技能的高級工匠，他們的缺陷就是缺乏人文精神，在運用技能的同時沒有考慮應(yīng)給予對象的人文關(guān)懷，在活動過程中，人只是他們活動的對象，沒有確立人的社會地位，與自然界其他生物沒有本質(zhì)上的區(qū)別。而脫離了人的社會屬性的教育是一種非人的教育方式，是無法適應(yīng)時代發(fā)展的需要的。

三、以社會主義核心價值觀重溯醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)

1、加強理論學(xué)習(xí)，堅實理論功底，使理想信念牢固地建立在科學(xué)理論的基礎(chǔ)上。理想信念是世界觀的核心，是人生觀、價值觀的高度凝煉。正確的理想信念是建立在科學(xué)理論的基礎(chǔ)上的，理論上的堅定清醒是理想信念堅定清醒的前提和基礎(chǔ)。高校要通過多種形式，組織大學(xué)生認真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、三個代表和科學(xué)發(fā)展觀重要思想，深刻領(lǐng)會其精神實質(zhì)，為大學(xué)生堅定理想信念提供正確理論指導(dǎo)和強大精神支柱。

2、加強對中國傳統(tǒng)文化的傳承。民族精神教育是我國傳統(tǒng)道德教育的首要內(nèi)容。中華民族的民族精神是在漫長的歷史發(fā)展進程中積淀而成的，反映了全體民族成員的整體精神風(fēng)貌和價值取向，為全體民族成員所接受和認同，是民族進步的價值導(dǎo)向和精神動力。加強對中華民族傳統(tǒng)倫理思想的傳承。注重儒家道德教育的核心范疇是“仁、義、禮、智、信”，它貫穿于整個中華傳統(tǒng)美德的發(fā)展過程，對中國人的生存之道、成長之道起著導(dǎo)向作用。通過對大學(xué)生加強“仁、義、禮、智、信”教育，使大學(xué)生奠定扎實的個人修養(yǎng)基礎(chǔ)，培養(yǎng)博愛精神，能夠誠信、理性和智慧地處理人際關(guān)系，并且認識到處理人際關(guān)系的過程就是道德實踐的過程。

3、積極投身于社會實踐活動。堅定的理想信念來自于科學(xué)的理論，但要始終保持這種理想信念，必須與為實現(xiàn)這種理想信念而不懈奮斗的實踐結(jié)合起來。要堅持深入基層、深入群眾、積極投身于建設(shè)中國特色的社會主義的偉大實踐，更多地了解國情和民情，汲取人民群眾的經(jīng)驗和智慧，來不斷地完善和充實自己的人生理念。

4、營造良好的校園人文環(huán)境 良好的校園環(huán)境對塑造大學(xué)生思想品格、人文素質(zhì)具有潛移默化的影響，是課堂教學(xué)的有益補充。要有重點地加強校園內(nèi)人文景點的建設(shè)，融人文社會科學(xué)知識于校園文化環(huán)境之中。既美化環(huán)境，又增強校園的文化氣息，有助于學(xué)生人文氣質(zhì)的培育和藝術(shù)修養(yǎng)的提高。圍繞人文素質(zhì)教育目標(biāo)，組織開展醫(yī)學(xué)人文研討會、開辦醫(yī)學(xué)人文論壇，聘請人文科學(xué)造詣較深的專家、學(xué)者來校講學(xué)，讓學(xué)生感受到科學(xué)與人文的氣息。利用雙休日和課余時間，組織學(xué)生開展主題明確、針對性強、范圍廣泛的人文活動，使學(xué)生在寓教于樂、潛移默化中自覺地接受人文知識的陶冶。

5、加強校園網(wǎng)的建設(shè)，切實發(fā)揮學(xué)校的輿論引導(dǎo)作用。高校要重視自身校園網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)資源的建設(shè)，豐富校園網(wǎng)的文化資源，吸引廣大學(xué)生點擊校園網(wǎng)。同時，可以加強一些網(wǎng)絡(luò)公共課堂、網(wǎng)路選秀課堂的內(nèi)容放到校園網(wǎng)上，將學(xué)生所關(guān)系的具體而又有普遍性的問題予以公開解決，建設(shè)紅色主題網(wǎng)站，通過一些革命先烈事跡宣傳、紅色電影播放，把思想政治教育變得生動形象，融思想性、知識性、趣味性于一體，得到學(xué)生的認可。另外也要加強網(wǎng)絡(luò)安全和網(wǎng)絡(luò)道德教育，及時公布網(wǎng)絡(luò)陷進，加強反面題材教育，重點關(guān)注問題學(xué)生，引導(dǎo)同學(xué)們健康上網(wǎng)，綠色上午，學(xué)會網(wǎng)絡(luò)自我保護意識，抵御網(wǎng)絡(luò)陷阱，接受正面教育。不僅如此，要高度認識大學(xué)生上網(wǎng)時間長、沉迷網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)象，要注意開設(shè)網(wǎng)上心理課堂，以供學(xué)生及時開展網(wǎng)上心理咨詢活動。目前許多高校建立了網(wǎng)絡(luò)論壇、網(wǎng)絡(luò)預(yù)警機制、網(wǎng)絡(luò)預(yù)警QQ群、手機短信等方式，提高了學(xué)生心里咨詢的途徑的方法；另外專門組織一支團隊引導(dǎo)大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)心理健康，例如通過戶外拓展，朋輩心理活動等，讓學(xué)生走出網(wǎng)絡(luò)，走向戶外，及時有效的調(diào)整好自己的心態(tài)，投身到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活之中。

基金項目：本文系2013年貴州省教育廳高校人文社科自籌項目“社會主義核心價值觀下醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育及實踐模式研究——以貴州醫(yī)科院校為例”（13ZC036）

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[3] 張曉慧. 醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育探討[J]. 中國誤診學(xué)雜志， 2011，11（4）.

【作者簡介】

李俊（1977—），男，水族，單位：貴州醫(yī)科大學(xué)社科部，碩士研究生學(xué)歷，主要研究方向：思想政治教育。