唐山市城鄉老年人生存質量現狀

張　靜　李淑杏　陳長香　竇　娜　張　敏　邵　通

(華北理工大學護理與康復學院，河北　唐山　063000)

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·經驗交流·

唐山市城鄉老年人生存質量現狀

張靜李淑杏陳長香竇娜張敏邵通

(華北理工大學護理與康復學院，河北唐山063000)

〔關鍵詞〕生存質量；婚姻；文化程度；住房滿意度

生存質量是衡量“健康老齡化”的重要指標〔1〕。本研究旨在探討唐山市農村與城市老年人生活質量存在的差異及影響因素。

1對象與方法

1.1對象多階段分層整群抽取唐山市城鄉老年人2 692人，納入標準：唐山市有正式的戶口登記，并在調查地居住1年及以上者。排除標準：精神障礙、老年癡呆、嚴重認知障礙者。由于各種原因導致的表達不清，溝通障礙者。回收有效問卷2 548份(94.65%)。男1 226人，女1 322人；城市1 198人，鄉鎮1 350人。年齡60～101歲，平均(68.73±8.08)歲。不識字或識字很少者618人，小學822人，初中652人，高中或中專358人，大專或大專以上98人。

1.2調查方法采用世界衛生組織生存質量測定簡表(WHOQOL-BREF)〔2〕、家庭功能評定量表(APGAP)〔3〕、社會支持評定量表(SSRS)〔4〕、日常生活活動能力(ADL)量表〔5〕及自編一般狀況、家庭居住情況、生存質量自評表、智力測評表等進行問卷調查。①WHOQOL-BREF共有26個條目，其中兩個條目用于測量總的生存質量和健康狀況，剩下的24個條目分為4個維度：生理領域(7個條目)、心理領域(6個條目)、社會關系領域 (3個條目)和環境領域(8個條目)。各維度分值越高，說明該維度功能狀況越好，健康生存質量越高。②APGAP：其內容由家庭適應度、合作度、成長度、情感度及親密度共計5個條目構成，每個條目均有3個答案可供選擇，采用0～2分得3級計分法。“0”=很少，“1”=有時，“2”=經常，7～10分表示家庭功能無障礙，4～6分表示家庭功能中度障礙，0～3分表明家庭功能重度不足。③SSRS評測結果包括3個維度：客觀的支持度、主觀的支持度和社會支持的利用度。分值越高，社會支持度越高，一般認為總分<20分獲得社會支持較少，20～30分為具有一般社會支持度，31～40分為具有滿意的社會支持度。④ADL量表：14個項目進行評定，分數越高ADL越差。<14分表示ADL無障礙；≥14且<22分ADL中度障礙；≥22分生活活動能力重度障礙。

1.3統計學方法運用SPSS13.0軟件進行χ2檢驗和單因素分析。

2結果

2.1城鄉老年人文化程度、婚姻狀況及住房滿意度狀況比較農村老年人未婚、喪偶率高于城市，城市老年人已婚且配偶健在、再婚、離異率較高；農村老年人不識字或識字很少、小學文化的人數多于城市；城市老年人對住房的滿意度低于農村(P<0.01)。見表1。

2.2城鄉老年人ADL及家庭功能情況分析農村老年人ADL、家庭功能要差于城市(P<0.01)。見表2。

2.3城鄉老年人生存質量狀況分析老年人生存質量各個領域城鄉均存在差異，城市老年人生存質量的各個領域水平都高于農村(P<0.01)。見表3。

表1　城鄉老年人文化程度、婚姻狀況及住房滿意度狀況比較〔n(%)〕

表2　城鄉老年人ADL及家庭功能情況分析〔n(%)〕

表3　城鄉老年人生存質量各個領域的差異比較±s)

3討論

農村老年人由于生活環境和對知識的重視度較低，導致其文化水平較城市老年人低；而文化水平又影響老年人的婚姻觀念。城市老年人由于家庭人口多而住房面積小等原因，對住房的滿意度低于農村老年人。農村老年人由于長久的從事體力勞動，日常生活活動能力、家庭功能要差于城市老年人。

城市老年人文化水平總體來說較農村老年人高，這種文化差異可能致使二者對生活的理解存在差異，進而導致其對生活質量的自我評價不同，城市老年人對生存質量的理解和自我評價相對較高，而且二者生存的文化氛圍存在差異，這就導致城市老年人心理領域、社會領域的評分高于農村老年人。農村老年人由于年輕時體力勞動過多，過度勞動遺留的身體問題導致其ADL較城市老年人差，因此導致了農村老年人生理領域、社會領域的評分低于城市老年人。而城市住房樓層較高，住房面積小且家庭成員多致住房擁擠等原因導致城市老年人對住房的滿意度低于農村老年人，影響其生存質量。

因此，建議城市老年人改住低層樓房，同時希望政府協調增加小區綠化面積，提高城市老年人住房滿意度，從而提高其生存質量；農村老年人應使用各種方式減輕其軀體狀況，以減輕日常生活活動障礙，提高日常生活活動能力，進而改善其生存質量。

4參考文獻

1熊瑞錦,岳媛萍,康文雁.唐山市老年人生命質量及相關影響因素調查〔J〕.中國全科醫學,2009;12(5):783-6.

2郝元濤,方積乾.世界衛生組織生存質量測定表中文版介紹及其說明〔J〕.現代康復,2000;4(8):1127-9,1145.

3于翠香,王俊峰,蔡素玲.老年腦卒中患者家庭功能與生存質量調查〔J〕.中國實用醫藥,2008;3(35):226-8.

4汪向東.心理衛生評定量表手冊(增訂版)〔M〕.北京：中國心理衛生雜志社,1999:127-33.

5宋新明,齊銥.新城區老年人慢性病傷對日常生活功能的影響研究〔J〕.中國公共衛生,1999;5(1):60.

〔2015-03-12修回〕

(編輯杜娟)

基金項目：國家社科基金資助項目(12BRK017)

通訊作者：竇娜(1982-)，女，副教授，碩士，主要從事老年慢病康復護理研究。

〔中圖分類號〕R473.2

〔文獻標識碼〕A

〔文章編號〕1005-9202(2016)13-3306-02；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.13.103

第一作者：張靜(1989-)，女，護師，主要從事老年慢病研究。