社區老年腦卒中患者的健康狀況

崔碧雪　宋　瓊　陳長香　李淑杏　竇　娜　張　敏

(華北理工大學護理與康復學院，河北　唐山　063000)

?

社區老年腦卒中患者的健康狀況

崔碧雪宋瓊陳長香李淑杏竇娜張敏

(華北理工大學護理與康復學院，河北唐山063000)

〔關鍵詞〕社區；腦卒中；健康狀況

腦卒中病人記憶力和日常生活能力下降，認知功能因病有不同程度的減退，影響患者的正常生活，生活質量也因此下降〔1〕。本研究旨在了解社區老年人腦卒中的患病率及患病后對其健康狀況的影響。

1對象與方法

1.1研究對象2012年9～11月整群抽取唐山市路北區喬屯辦事處下屬的各居委會所屬社區的60歲及以上老年人1 581名進行問卷調查(排除標準：存在嚴重的疾病、精神障礙、嚴重認知障礙者；由于各種原因導致的表達不清，溝通障礙者，拒絕調研者，調查時外出居住者)，回收有效問卷1 500份(94.88%)〔2〕。其中男760人，女740人，年齡60～98歲，平均(70.24±8.44)歲。老伴健在者1 191人，未婚或離婚或喪偶者共309人。患腦卒中156人(10.4%)。

1.2研究工具主要采用世界衛生組織推薦的漢化版的簡明健康調查問卷(SF-36)，問卷是由美國波士頓健康研究所研制〔3〕。該量表有36條目，其中有35項用來評測患者近4 w的健康狀況，另一項用來比較患者現在與1年前的健康變化的情況，36個條目共包括8個維度，其中有生理功能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、一般健康狀況(GH)、精力(VT)、社會功能(SF)、情感職能(RE)、精神健康(MH)，根據每個條目不同權重按0～100標準計分，計算每個維度得分，分數越高表示健康狀況越好，生活質量越高，SF-36量表的得分換算成標準分后，將得分分為三級:差(0～60分)、一般中等(61～95分)、優良(96～100分)〔3〕。

1.3統計學分析采用SPSS19.0統計學應用軟件對數據組間比較進行χ2檢驗。

2結果

PF、RP、BP、GH和SF 5個維度中患腦腦卒中的老年人得分低比例高于無腦卒中老年人(P<0.01)；而在另外3個維度VT、RE、MH中無明顯差異(P>0.05)。見表1。

表1　社區老年人患腦卒中對健康狀況的影響〔n(%)〕

3討論

本研究結果與張振強等〔4〕研究結果相符合。腦卒中會對大腦組織造成不同程度的突發性損壞，患者大多出現部分神經功能缺損，容易出現身體虛弱癱瘓，日常生活能力下降，大腦功能受損等〔4〕，患腦卒中的老年人生活自理能力下降，工作能力減退，對自身健康的主觀感受較差。腦卒中老年人的社會關系、社會支持沒有受到影響，并未因為患病而減退。老年人的社會關系、社會支持主要來自家庭，鄰居，單位等，患病后仍能得到關心支持。特別是患者親屬，往往會給予患者生活上、精神上、經濟上加倍的支持和幫助〔5〕。這些來自于家人、鄰居及同事幫助和支持可能更會有利于改善腦卒中社區老年人的心理健康狀況〔5〕。腦卒中老年人雖然身體上、生理上受到了影響，但是他們經歷了死亡的威脅，又得到了來自家人、鄰居各方面的支持與鼓勵，所以對生活更加向往，在精神、心理方面感覺也比較好。建議進一步研究腦卒中老年人的康復護理，盡量改善腦卒中的預后結果，加強康復護理，提高腦卒中后老年人生活自理能力。

4參考文獻

1劉麗霞,周盛年,張曉,等.年齡老化對缺血性腦卒中發生發展和恢復的影響〔J〕.中國老年學雜志,2012;32(2)：417-42.

2劉桂陽,陳長香,張燕,等.唐山市社區老年人睡眠狀況的相關因素〔J〕. 中國老年學雜志,2014;34(1):162-3.

3李魯,王紅妹,沈毅.SF-36健康調查量表中文版的研制及其性能測試〔J〕.中華預防醫學雜志,2002;36(2):109-13.

4張振強,荊志偉,周紅霞,等.用世界衛生組織生存質量量表評價中風患者的生存質量〔J〕.中國中醫藥信息雜志,2005;12(11):18-9.

5陳立新,姚遠.社會支持對老年人心理健康影響的研究〔J〕.人口研究,2005;29(4):73-8.

〔2015-03-26修回〕

(編輯杜娟)

基金項目：國家社科基金項目(12BRK017)；河北省醫學科學研究課題(20150494)

通訊作者：李淑杏(1979-)，女，副教授，碩士，碩士生導師，主要從事老年慢性疾病研究。

〔中圖分類號〕R492

〔文獻標識碼〕A

〔文章編號〕1005-9202(2016)13-3311-02；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.13.106

第一作者：崔碧雪(1991-)，女，本科在讀，主要從事老年慢性疾病研究。