腦梗死患者血清白細胞介素水平及血小板活化指標變化

鄭樹旺

(安丘市人民醫院神經內科，山東　安丘　262100)

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腦梗死患者血清白細胞介素水平及血小板活化指標變化

鄭樹旺

(安丘市人民醫院神經內科，山東安丘262100)

〔關鍵詞〕血清；白細胞介素；血小板活化指標；腦梗死

腦梗死在我國呈現發病率升高及年輕化的趨勢，關于疾病發生發展過程中的監測指標的變化研究尤其多〔1，2〕。血液指標是眾多監測指標中較為便捷的一類，但是臨床中仍缺乏相對肯定性的研究。本文就血清白細胞介素(ILs)及血小板活化指標與腦梗死的關系進行研究，以了解上述指標的監測價值。

1資料與方法

1.1臨床資料2013年3月至2014年9月本院58例腦梗死患者為觀察組，同期58例體檢健康人作為對照組。對照組男30例，女28例；年齡32～74〔平均(55.7±6.8)〕歲。觀察組男31例，女27例；年齡33～73〔平均(55.6±7.0)〕歲；發病至就診時間0.5～5.8〔平均(3.0±0.5)〕h，嚴重程度(根據神經缺損程度)：輕型20例，中型21例，重型17例。兩組性別、年齡無差異(P>0.05)。

1.2方法取對照組外周靜脈血進行檢測，另分別于發病的超早期(發病6 h內)、早期(發病6～72 h)、急性后期(發病72 h～1 w)、恢復期(發病1 w～6個月)及后遺癥期(發病并治療6個月之后)取觀察組的外周靜脈血進行檢測，血液標本均于采集后0.5 h內送檢，檢測指標包括血清IL-1β、IL-6及IL-18及血小板活化指標〔血小板活化依賴性顆粒表面膜蛋白(GMP)-140、纖維蛋白原受體(PAC)-1及血小板活化因子(PAF)〕，采用酶聯免疫吸附(ELISA)法和流式細胞儀進行檢測。

1.3統計學方法采用SPSS16.0統計軟件進行t檢驗，χ2檢驗，Logistic分析。

2結果

2.1兩組血清ILs及血小板活化指標水平比較觀察組血清IL-1β、IL-6及IL-18、GMP-140、PAC-1和PAF水平均高于對照組，同時觀察組早期及重型檢測水平明顯高于其他分期及輕型、中型(P<0.05)，見表1。

表1　兩組血清ILs及血小板活化指標水平比較±s,n=58)

與對照組比較：1)P<0.05；與其他分期比較：2)P<0.05；與中型比較：3)P<0.05；與輕型比較：4)P<0.05

2.2血清ILs及血小板活化指標與腦梗死的關系上述血清ILs及血小板活化指標與腦梗死均有密切的關系，見表2。

表2　血清ILs及血小板活化指標與腦梗死的關系

3討論

臨床中的較多研究指標中，血液相關指標具有標本采集相對快捷簡便及檢測指標敏感度相對較高等優點。ILs是在眾多疾病中研究均較多的指標，其中IL-1β、IL-6及IL-18是與機體炎性及免疫狀態密切相關的指標〔3～5〕，臨床也可見其在腦梗死患者中的變化研究，但是研究間的差異較為明顯，甚至存在差異極為突出的情況〔6〕。血小板活化指標是與機體血液凝集有關的重要指標，其在機體健康時呈現相對平衡的狀態，而在某些疾病狀態下呈現出高表達狀態，這也是導致血栓等情況發生的重要因素〔7，8〕，GMP-140、PAC-1及PAF作為重要的血小板活化指標〔9，10〕在腦梗死患者的變化研究空間較大。

本文結果顯示，腦梗死患者的血清ILs均呈現高表達狀態，同時不同分期與嚴重程度患者的檢測水平之間也存在差異，說明急性期患者的炎性應激及血凝狀態相對突出，而疾病越為嚴重者的表達狀態也更為明顯。綜上，血清ILs及血小板活化指標與腦梗死有密切的關系，可作為本病的重要監測指標。

4參考文獻

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3甄瑾，馬翔凌，馮銀玲，等.急性腦梗死患者血清IL-18、IL-6水平的變化及臨床意義〔J〕.中西醫結合心腦血管病雜志，2013;11(1)：42-3.

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9劉京偉.循環活化血小板的檢測在腦梗死患者診斷與治療中的臨床研究〔J〕.哈爾濱醫藥，2013;33(5)：339.

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〔2014-12-17修回〕

(編輯苑云杰)

〔中圖分類號〕R743.33

〔文獻標識碼〕A

〔文章編號〕1005-9202(2016)13-3312-02；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.13.107

第一作者：鄭樹旺(1969-)，男，副主任醫師，主要從事神經系統疾病研究。