依那普利聯合倍他樂克治療慢性心力衰竭的臨床效果

許鵬程（遼寧省朝陽市建平縣醫院心血管內科，遼寧 朝陽 122400）

依那普利聯合倍他樂克治療慢性心力衰竭的臨床效果

許鵬程
（遼寧省朝陽市建平縣醫院心血管內科，遼寧 朝陽 122400）

目的 觀察與分析臨床上使用依那普利聯合倍他樂克治療慢性心力衰竭的效果。方法 選取我院2012年6月至2014年10月收治的慢性心力衰竭患者126例為研究對象，以隨機分配方式將其分為研究組與對照組，各63例，采用倍他樂克對對照組患者進行常規治療，研究組使用依那普利聯合倍他樂克進行治療，比較兩組患者的治療效果及不良反應率。結果 研究組治療后總有效率為93.65%，不良反應率為6.35%；對照組總有效率為79.37%，不良反應率為7.94%，可見研究組治療效果明顯優于對照組（P＜0.05），而兩組間不良反應率差異不明顯（P＞0.05），說明兩種治療方法具有相當的安全性。結論 依那普利聯合倍他樂克治療慢性心力衰竭的臨床效果顯著，并且具有一定的安全性。

慢性心力衰竭；依那普利；倍他樂克

慢性心力衰竭是臨床心血管疾病的常見病型之一，為多種心臟疾病在病程后期的病變。該病是在血流動力學發生改變及受到神經體液因子影響時的生理病理改變過程［1］。因此，進行慢性心力衰竭治療，不但要改善患者的血流動力學，還要通過藥物作用控制神經體液不良因子對心臟產生影響。選取來我院收治的部分慢性心力衰竭患者為研究對象，探究依那普利聯合倍他樂克治療慢性心力衰竭的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年6月至2014年10月收治的慢性心力衰竭患者126例，并隨機分為對照組與研究組各63例。對照組中男性36

例，女性27例，年齡43～68歲，平均年齡（48.2±4.9）歲；研究組中男性35例，女性28例，年齡45～67歲，平均年齡（48.7±4.3）歲。兩組患者的一般臨床資料比較無明顯差異，具有可比性，且本次試驗的所有患者及其家屬均知曉研究具體情況，均為自愿參與臨床研究。

1.2 治療方法：兩組患者均給予一定的常規擴血管藥物、抗感染藥物及利尿劑，對照組使用依那普利進行治療，每次10 mg，1天1次；而研究組在對照組的基礎上，加用倍他樂克，初期給藥劑量與次數為：1次6.25 mg，每天2次，病情出現好轉后，為每次25 mg，每天2次。

1.3 療效評定標準：本組研究療效評定標準分為顯效、有效及無效三個等級，其中患者經治療后心臟功能改善程度在Ⅱ級以上，疾病相關臨床癥狀與體征基本消失或有顯著改善者則為顯效；若患者心臟功能改善程度居于Ⅰ～Ⅱ級，相關臨床癥狀及體征變化得到較明顯改善者評定為有效；若患者心臟功能沒有獲得明顯恢復，相關臨床癥狀及體征變化不理想，甚至出現加重者，則評為無效。總有效率=（顯效例數+有效例數）/各組總例數×100%。

1.4 統計學方法：統計人員采用SPSS20.0軟件對本組研究的所有數據進行統計分析，計量資料使用t檢驗，計數資料用χ2校檢，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較：經治療后，研究組顯效例數為37，總有效率為93.65%，而對照組顯效例數為27，總有效率為79.37%，研究組治療效果明顯優于對照組（P＜0.05），差異比較具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較（n，%）

2.2 兩組患者治療過程中不良反應率比較：兩組患者治療后，臨床癥狀均有所改善，出現上腹不適、惡心、嘔吐、失眠等不良反應癥不明顯。其中研究組出現不良反應例數為4例（6.35%），對照組不良反應例數為5例（7.94%），可見兩組不良反應率對比差異不明顯（P＞0.05），說明兩種治療方法具有相當的安全性。

3 討 論

慢性心力衰竭是心血管內科臨床常見疾病，其中最常見慢性心力衰竭為左心衰竭。該病表現為左心衰竭時的主要臨床癥狀為呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血等；表現為右心衰竭時為上腹部脹滿、頸靜脈怒張、發紺、水腫等［2］。慢性心力衰竭的發病機制是比較復雜的，其主要由患者舒張末期的壓力過高引起前負荷增加；患者的心排血量隨心肌收縮能力減小而降低，從而導致患者體循環靜脈瘀血及水鈉潴留；隨著其外周血管的收縮外周的阻力增大，患者的心臟后負荷隨著逐漸升高。不少臨床實驗結果指出，依那普利能夠有效地抑制血管緊張素轉化酶活性的作用，從而防止其從血管緊張素域轉化到達血管緊張素域，同時，依那普利還可以有效地促進患者血管平滑肌的舒張，提高緩激肽含量水平，降低血管阻力，以及調節患者的心室重構［3］。而倍他樂克的適應證為心室上性快速型心律失常，可以有效預防與治療急性心肌梗死患者的心肌缺血、急性心律失常及胸痛的癥狀。

本組研究采用依那普利聯合倍他樂克治療慢性心力衰竭，其療效顯著，總有效率為93.65%，明顯優于對照組79.37%的總有效率（P ＜0.05），同時兩組治療方法不良反應發生情況相當（P＞0.05），說明該治療方法具有一定的安全性，值得臨床推廣使用。

［1]杜雪蓮，韋旭波.依那普利與倍他樂克聯合應用治療慢性心力衰竭的臨床效果及安全性觀察［J］.醫學信息，2015，28（10）:175-176.

［2]陳容梅，梁智慧.倍他樂克、依那普利安體舒通聯合治療慢性心力衰竭臨床觀察［J］.吉林醫學，2015，36（36）:626-627.

［3]戴琳.依那普利倍他樂克安體舒通聯合治療慢性心力衰竭療效觀察［J］.醫學信息，2014，27（35）:85-86.

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1671-8194（2016）18-0078-01