護理干預促進胃大部分切除術后腸蠕動早期恢復的效果觀察

王 巖（沈陽市第一人民醫院普外科，遼寧 沈陽 110041）

護理干預促進胃大部分切除術后腸蠕動早期恢復的效果觀察

王 巖
（沈陽市第一人民醫院普外科，遼寧 沈陽 110041）

目的 觀察研究護理干預促進胃大部分切除術后腸蠕動早期恢復的效果。方法 選擇2013年1月至2015年1月在本院進行胃大部切除術的患者80例，將患者隨機分為兩組，對照組：按照常規護理方式進行護理。護理組：應用護理干預模式進行護理。結果 護理組經過護理干預后，患者腸鳴音恢復時間及肛門初次排氣時間均明顯早于對照組，顯示護理組患者的腸蠕動恢復時間較對照組而言明顯縮短，比較兩組數據差異，具有統計學意義 （P＜0.05）。結論 對于行胃大部分切除術的患者，在術后給予護理干預，可以促進腸蠕動的早期恢復，有效防止腸粘連，有助于恢復患者的胃腸功能，對患者的術后康復具有重要意義。

護理干預；胃大部分切除術；術后腸蠕動；早期恢復

進行胃大部切除術會影響患者的胃腸功能，為了盡早恢復患者的腸蠕動，有必要對術后患者實施護理干預，從而保證患者在術后順利進行肛門排氣、排便，有效防止出現腹痛、腹脹等情況［1］。本研究選擇2013年1月至2015年1月在本院進行胃大部切除術的患者80例，使用不同的護理方法對其進行護理干預，對比并觀察患者術后腸蠕動的恢復情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選擇2013年1月至2015年1月在本院進行胃大部切除術的患者80例，其中，男48例，女42例，年齡19～68歲。將患者隨機分為兩組：對照組40例，男24例，女21例，平均年齡43.6歲（20～65歲）；護理組40例，男24例，女21 例，平均年齡45.4歲（19～68歲）。比較兩組患者的性別、年齡等臨床數據差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法。對照組：采用一般常規護理方式進行護理。護理組：應用護理干預模式進行護理，具體方法如下：①心理干預：護理人員應對患者進行耐心細致的健康教育，在患者剛入院時，護理人員應向患者詳細介紹胃大部切除術的相關信息，消除患者對手術的恐懼感；做好術前準備工作，指導患者在手術的過程中與主刀醫師進行配合；指導患者術后的飲食平衡，并對患者的術后康復鍛煉給予專業性的指導；如果患者存在疑問，護理人員應當耐心細致地與其溝通講解，評估患者術后心理狀態，及時疏導不良情緒，情況嚴重者可對其實施必要的心理干預。②藥物促進腸蠕動：在患者完成手術后的12 h，開始使用藥物促進患者腸蠕動，可選擇鼻飼西沙比利［2］，2次/天。患者取半臥位，抽盡胃液，選擇10 mg西沙比利，將其融入39～40 ℃的溫開水20 mL中進行溶解，完成鼻飼后抬高患者的胃管，封閉開口位置并使用紗布包好。③潤腸通便：術后12 h對患者采用肛塞開塞露20 mL，2次/天，肛塞潤腸時患者應保持側臥，由護理人員將開塞露藥液通過肛門注入患者體內，從而有效促進腸蠕動，幫助患者成功排便。④足浴按摩：術后21 h，使用39～42 ℃的溫水對患者進行中藥浴足，并進行足底按摩，洗足水需沒過患者腳踝，泡足15 min后，護理人員依照穴位功能，對患者進行足底按摩，促進腸道、肛門等部位的血液循環，提升身體各系統功能，促進胃腸功能恢復，有助于促進腸蠕動，保證排便順利。⑤腹部按摩：術后12 h，護理人員對患者腹部進行按摩，每次按摩15 min，2次/天，患者取仰臥位，雙腿屈曲，護理人員使用一只手或者兩只手放在患者右側下腹部，沿結腸方向向上或向下的按摩推揉，指導患者放松腹部肌肉，使用雙手手掌交替按壓，通過對患者腹部進行壓迫式輔助給力，幫助患者順利排便。

1.3 療程判定標準：比較兩組患者完成護理后的腸蠕動恢復情況。

1.4 統計學方法：應用SPSS 11.0 統計軟件完成，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；有效率采用χ2檢驗，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

結果見表1。護理組經過護理干預后，患者腸鳴音恢復時間及肛門初次排氣時間均明顯早于對照組，顯示護理組患者的腸蠕動恢復時間較對照組而言明顯縮短，比較兩組數據差異，具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者完成護理后的腸蠕動恢復情況比較

3 討 論

由于胃大部切除術會對患者的腸胃功能產生很大影響，胃腸蠕動能力受到破壞，嚴重者會發生腸粘連，影響患者術后恢復［3］。因此，對患者實施有針對性的護理干預，可以有效提高患者的術后生存質量。對其實施心理護理，可以消除患者對胃大部切除術的恐懼心理，樹立患者的自信心，積極參與治療恢復。應用不同的藥物及按摩護理，可以輔助患者恢復腸蠕動功能，促進胃內食物消化，防止食道反流，又可有效緩解患者出現腸胃脹氣。本研究顯示：護理組經過護理干預后，患者腸鳴音恢復時間及肛門初次排氣時間均明顯早于對照組，顯示護理組患者的腸蠕動恢復時間較對照組而言明顯縮短，比較兩組數據差異，具有統計學意義 （P＜0.05）。綜上所述：對于行胃大部分切除術的患者，在術后給予護理干預，有助于促進腸蠕動的早期恢復，幫助患者恢復胃腸功能，對患者的術后康復具有重要意義。

［1]郭香榮，孫云霞.綜合護理干預在胃大部切除術患者中的應用［J］.齊魯護理雜志，2014，20（24）:27-28.

［2]王洪艷，于文亞.早期營養治療結合護理干預對食道癌患者術后胃腸功能恢復的影響［J］.國際護理學雜志，2014，29（6）:1376-1378.

［3]鄭莉俊.護理干預在腹腔鏡胃癌切除術圍手術期中的應用效果評價［J］.中國基層醫藥，2013，20（22）:3503-3505.

R473.6

B

1671-8194（2016）18-0234-01