兒童外用藥三大紀律

石浩強

孩子皮膚嬌嫩，但毛細血管豐富，外用藥通過皮膚黏膜吸收的劑量要比成人大得多。因此，兒童在使用外用藥時應注意以下三點。

第一，忌用刺激性強的藥物。兒童往往好動，容易出現外傷，對傷口進行消毒處理時一般會想到“紅藥水”、“紫藥水”、酒精、碘酒等。酒精很容易被皮膚吸收，而兒童的肝臟發育不完全，會有造成肝損害的可能，所以不宜用酒精進行大面積的創傷消毒。碘酒是靠“碘”及“酒精”發揮消毒作用的，有一定刺激性，使用不當甚至會腐蝕皮膚。“紅藥水”、“紫藥水”的有效成分是汞和甲紫，都具有一定的毒性，應避免給兒童使用。相對而言最為適合作為兒童外傷創面消毒劑使用的是碘伏，有效成份是有機碘，刺激性和毒副作用都較小，同時持續作用時間長，是目前醫療機構內使用最為廣泛的消毒劑之一。

第二，用藥次數宜減少。膿皰瘡是春夏兒童比較常見的皮膚病，這時可能需要莫匹羅星軟膏幫忙。一般情況下，成人使用的次數是每天3次，一般五至七天為一個療程。兒童在使用時不必刻意減量，但每日的用藥次數可根據情況，遵醫囑小于3次。并且，藥物不用時應放在兒童不便拿到的地方，以免誤用。

第三，涂藥宜薄且均勻。爐甘石洗劑可用來輔助治療濕疹，在使用前應振搖充分，這樣才能保證有效成分均勻。涂抹時要完全覆蓋患處，且宜薄、均勻。如藥品說明書未提供兒童推薦用量，可按公式（兒童劑量=成人劑量×兒童體表面積/1.73）估算。體表面積計算公式：體表面積（米2）=體重（千克）×0.035+0.1。此公式適合于30千克以下的兒童。對體重大于30千克的兒童，體重每增加5千克，體表面積增加0.1m2；對體重>50千克的兒童，體重每增加10千克，體表面積增加0.1m2。涂布不均勻會影響療效，增大不良反應發生概率。