看似小感冒竟是心肌炎

王清海

春夏季天氣變化大，病毒活躍，得感冒的青少年和兒童很多，家長不要大意。如果孩子在出現感冒癥狀后一到兩周內出現心慌、胸痛、胸悶氣短、面色蒼白等不適，那么就要警惕發生心肌炎的可能，應及時就醫。

病毒性心肌炎為何青睞兒童？

11歲的小玉最近感冒了，一開始是喉嚨痛、發燒、腹瀉。媽媽用體溫計一查，只有38℃，不算高。于是媽媽在家里找了一些感冒藥，小玉服藥后似乎好轉。但是過了一個星期，小玉一上體育課就喘大氣，汗流浹背，手腳發涼，有時候跑會兒步就會捂著胸口說心慌，要暈過去了。老師趕緊叫家長送小玉去醫院。結果檢查發現小玉心律失常，抽血還發現小玉多項指標都超標，被診斷為病毒性心肌炎，需要住院治療。

病毒性心肌炎最愛找上小孩子，所以患者超過一半以上是兒童。這主要是因為兒童正處于生長發育階段，心臟等器官的功能還不完善，本身抵抗力不強，容易受到各種外來細菌、病毒侵襲。其中一種被稱之為“柯薩奇”的腸道病毒可以隨血液進入心臟，既可以對心肌產生直接損傷，也可以通過自身免疫反應引起心肌細胞損傷，引起病毒性心肌炎。

一半患兒先有“感冒”癥狀

由于病毒性心肌炎在發病前，大多數都有感冒樣不適，因此常常被家長誤以為普通感冒，從而耽誤了診治。不過細心的家長會發現，孩子的體力變差了，沒有以前活潑了，經常只愿意坐著或躺著。這是由于病毒侵犯心肌，導致心臟泵血不足，使機體缺氧。

所以，孩子在感冒或腹瀉后，在短期內 （一般病后一到兩周）發生心慌、胸痛、胸悶氣短、面色蒼白等應警惕發生心肌炎的可能，不得掉以輕心，應該去醫院常規做心電圖檢查和抽血檢查（心肌酶譜和心肌肌鈣蛋白測定）來確認是否是心肌炎。

臥床休息至關重要

對于病毒性心肌炎，西醫目前并無特效療法，治療上常用抗病毒藥物，以促進心肌細胞的代謝，并有助于損傷心肌的修復。中醫認為，病毒性心肌炎患兒早期表現為熱毒之邪旺盛，時間久了，人就會變得虛弱、氣不足。在治療上，早期主要是清熱解毒為主，適當應用板藍根、連翹、貫眾、虎杖等清熱解毒藥物對病毒性心肌炎有很好的療效。后期側重補益心氣、滋心陰、安心神。

長期的臨床觀察證明，采用中西醫結合治療病毒性心肌炎，治療效果更好。而且對于病毒性心肌炎兒童，只要及時診斷和治療，大部分是可以痊愈的，僅有極少數的會發展為慢性心肌炎或擴張型心肌病。

一般病毒性心肌炎在醫院治療大約3周后可以在家治療。對于病毒性心肌炎的患兒來說，出院后在家或上學都不能過度勞累，運動也不能太劇烈，由于病毒對心臟損害的特殊性，其恢復期要長于病毒對其他臟器的損害，一般為3個月到半年。

心肌炎也可引起猝死

由于青少年喜歡參加體育活動，對輕微感冒癥狀常不予注意，以致在活動中病情急劇惡化，有發生猝死可能。因此，要提醒青少年，一旦有心慌、胸悶、氣喘等癥狀，即應注意休息，停止參加劇烈運動并及時去醫院作進一步檢查。