霧化吸入聯合孟魯司特鈉治療小兒感染后咳嗽療效觀察

陳號東（廣東省揭陽市藍城區人民醫院兒科　揭陽　522071）

霧化吸入聯合孟魯司特鈉治療小兒感染后咳嗽療效觀察

陳號東（廣東省揭陽市藍城區人民醫院兒科揭陽522071）

目的：研究霧化吸入布地奈德及口服孟魯司特鈉聯合治療在小兒感染后咳嗽治療中的應用價值。方法：選擇2015年3～10月我院收治的120例感染后咳嗽患兒，按照隨機數字表法分成研究組與對照組，每組60例，對照組運用孟魯司特鈉咀嚼片治療，研究組在對照組基礎上加用布地奈德霧化吸入劑實施治療，比較兩組臨床療效及不良反應。結果：研究組治療總有效率為96.7%，對照組的治療總有效率為80%，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組不良反應發生率為3.3%，對照組不良反應發生率為5%，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論：霧化吸入布地奈德及口服孟魯司特鈉聯合治療感染后咳嗽患兒效果顯著，不良反應少，安全可靠，值得推廣。

霧化吸入 孟魯司特鈉 感染 咳嗽 臨床療效

小兒感染后咳嗽發病率近年來呈日益上升的態勢，此病主要是由細菌與病毒等多種病原體誘發小兒呼吸道感染的頻繁咳嗽癥狀［1］，一旦發生此病應該給予高度重視，并積極給予治療，否則容易演變為持續性的慢性咳嗽癥狀，從而會嚴重影響身心健康，不利于患兒健康成長，也會給患兒家屬帶來許多困擾及負擔。治療小兒感染后咳嗽的藥物比較多，效果不盡相同［2］。為了探討霧化吸入聯合孟魯司特鈉在小兒感染后咳嗽治療中的應用價值，我們選擇2015年3～10月我院收治的60例感染后咳嗽患兒聯合治療，取得了令人滿意的效果，現總結報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取2015年3～10月我院收治的并符合臨床診斷標準的120例感染后咳嗽患兒，其中，男性70例，女性50例；年齡4～8歲，平均年齡（5.1±1.7）歲。按照隨機數字表法分成研究組與對照組，每組60例，兩組性別與年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組采用口服孟魯司特鈉咀嚼片（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H20083330）進行治療，小于5歲的患兒使用劑量為4mg/次，1次/d，大于5歲的患兒的使用劑量為5mg/次，1次/d，連續治療1周。

研究組在對照組的基礎上加用霧化吸入布地奈德（湖北葛店人福藥業有限責任公司，國藥準字H20103795）給予治療，0.1mg/次，3次/d，連續治療1周。

1.3評價標準：本研究臨床治療標準參考文獻［3］分為顯效、有效、無效3個標準，觀察藥物治療期間兩組不良反應。

1.4統計學方法：數據采用SPSS21.0分析，采用t或卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結　果

2.1兩組臨床療效比較：研究組治療總有效率為96.7%，對照組的治療總有效率為80%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1兩組臨床療效比較（例）

2.2兩組不良反應的比較：研究組不良反應發生率為3.3%，對照組不良反應發生率為5%，差異無統計學意義（P＞0.05），見表2。兩組不良反應停藥后自行消失，沒有對患兒健康帶來不利影響。

表2兩組不良反應比較（例）

3討論

小兒由于生長發育不夠完全，機體免疫力比較差，容易受到細菌侵襲及病毒感染，從而容易出現感染引發的咳嗽及發熱等臨床癥狀。小兒一旦患有感染后咳嗽癥狀，如果不給予及時有效的治療，可能會發展為慢性肺炎等慢性疾病。值得一提的是，近些年的大氣污染的嚴重性，使許多小兒患上感染后咳嗽癥狀［4］，應該注意環境污染的控制，及小兒感染后咳嗽的預防。在臨床上，選擇治療小兒感染后咳嗽的藥物應該綜合考慮安全可靠、效果較佳的因素，盡量選擇給藥方便、短時間可治好的藥物，防止病情影響小兒的生長發育［5］。

孟魯司特鈉，又稱作順爾寧，是支氣管哮喘防治的一線用藥，能夠阻礙機體中的半胱氨酸跟其受體之間的結合，從而對支氣管哮喘及支氣管痙攣可起到比較佳的緩解效果［6～7］。布地奈德屬于一種比較常見的霧化液，對炎性細胞的外滲及緩解呼吸道炎癥具有比較好的效果［8］。布地奈德霧化液通過霧化吸入方式給藥，可以讓藥物迅速、直接地進入呼吸道，既可濕化患兒的黏膜，又可以提高藥物局部濃度，促進患兒呼吸道發生引流，稀釋呼吸道黏液，有效控制感染等［9］。

本研究結果表明，研究組治療總有效率為96.7%，對照組的治療總有效率為80%，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組不良反應發生率為3.3%，對照組不良反應發生率為5%，差異無統計學意義（P＞0.05）。研究提示，霧化吸入布地奈德及口服孟魯司特鈉聯合治療小兒感染后咳嗽的效果優于單純使用孟魯司特鈉口服治療。這可能是霧化吸入布地奈德及口服孟魯司特鈉聯合治療可以促進患兒將痰液向外排出，抑制炎癥因子的釋放，促進已經釋放出來的炎癥因子向外排出，改善小兒呼吸道的高反應狀態，幫助小兒受損的呼吸道黏膜進行修復。

我們的體會是，霧化吸入布地奈德給藥方式操作簡單、給藥方便，可直接作用于患兒的病灶利于患兒對藥物的吸收［10］，降低患兒口服用藥不適用性及困難性。

綜上所述，霧化吸入布地奈德及口服孟魯司特鈉聯合治療感染后咳嗽患兒效果顯著，不良反應少，安全可靠，可在基層醫院推廣。

［1］丘蕾.布地奈德聯合孟魯斯特鈉治療支氣管哮喘療效觀察［J］.中國藥物與臨床，2013，13（7）：910-911.

［2］李蘭，蔣虹，李敏.白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉治療小兒感染后咳嗽療效觀察［J］.四川醫學，2013，34（3）：302-303.

［3］蘇麗霞.孟魯司特鈉聯合布地奈德霧化吸入治療兒童感染后咳嗽臨床觀察［J］.北京醫學，2015，37（4）：366-368.

［4］于海英，魏清潔，范虹華，等.霧化吸入聯合孟魯司特鈉治療82例小兒感染后咳嗽的臨床療效分析［J］.中國實用醫藥，2012，7 （23）：169-170.

［5］鄭艷萍，賴意芬.疏風寧肺散治療兒童感染后咳嗽48例臨床觀察［J］.湖南中醫雜志，2015，31（7）：71-72.

［6］王傳海，李承紅.N-乙酰半胱氨酸聯合孟魯司特鈉治療特發性肺纖維化臨床療效觀察［J］.海南醫學，2016，27（1）：37-39.

［7］安森亮.孟魯司特鈉聯合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果及安全性分析［J］.中國實用醫刊，2015，42（12）：78-80.

［8］陳欣慰.布地奈德霧化吸入治療毛細支氣管炎26例療效觀察［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2011，32（15）：2465.

［9］張磊.氧氣驅動霧化吸入布地奈德治療急性喉炎的療效研究［J］.海南醫學院學報，2016，22（2）：206-208.

［10］洪建國，陳強，陳志敏，等．兒童常見呼吸道疾病霧化吸入治療專家共識［J］.中國實用兒科雜志，2012，27（5）：265-269．

R725.6

B

1672-8351（2016）08-0040-02