2型糖尿病和糖尿病腎病患者相關檢驗指標的變化趨勢*

阮國梅，唐榮德，區洪炎，陳文娟，李志成

(廣東省江門市新會中醫院　529100)

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2型糖尿病和糖尿病腎病患者相關檢驗指標的變化趨勢*

阮國梅，唐榮德，區洪炎，陳文娟，李志成

(廣東省江門市新會中醫院529100)

摘要:目的分析2型糖尿病(T2DM)和糖尿病腎病(DN)患者相關檢驗指標的變化趨勢。方法檢測167例T2DM患者的尿微量清蛋白(M-Alb)、血糖和腎功能等指標，再將其按尿M-Alb排泄率分為3組(單純DM組、早期DN組和臨床DN組)，對結果進行比較和分析。結果單純DM組患者的年齡小于早期DN組和臨床DN組(P<0.05)。尿M-Alb和尿蛋白陽性率以臨床DN組最高，3組差異有統計學意義(P<0.05)。單純DM組和早期DN組之間血糖指標差異不顯著，臨床DN組顯著高于單純DM組和早期DN組(P<0.05)。單純DM組尿素(Urea)和肌酐(Cr)水平明顯低于早期DN組和臨床DN組， 3組間差異有統計學意義(P<0.01)。結論DN越重，患者尿M-Alb、血糖和腎功能指標就越高，尿蛋白和尿糖陽性率也越高，腎功能受損的趨勢也越明顯。

關鍵詞:2型糖尿病；糖尿病腎病；尿微量清蛋白；變化趨勢

尿微量清蛋白(M-Alb)的出現能否說明糖尿病(DM)患者腎臟已經受到損害，尿M-Alb出現以后是否會發展為大量蛋白尿，進而出現肌酐等指標升高而最終導致腎衰，尚存在較多爭議[1]。糖尿病腎病(DN)是DM最常見的慢性并發癥之一，早期DN的特征微量清蛋白尿有所增加，逐步進展為大量清蛋白尿而導致臨床DN。微量清蛋白尿是DN早期的臨床表現，也是診斷DN的主要依據，其評價指標主要為尿M-Alb的排泄率。為了解在本院診治的2型糖尿病(T2DM)患者DN的發病情況和DN患者是否最終導致腎衰，以便為臨床更好地治療提供客觀的實驗依據，筆者作了T2DM及DN患者的尿M-Alb、血糖和腎功能等指標的變化趨勢分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料病例來源于2014年11月至2015年10月在本院內分泌科住院診治的T2DM患者，根據《中國2型糖尿病防治指南(2010版)》進行確診。根據研究需要，選擇本院初診為T2DM，且臨床資料及本文所需觀察指標數據齊全的患者作為研究對象，共167例，其中男80例，女87例，年齡34～82歲。……