銀丹心腦通軟膠囊對高血壓病人血壓變異性的影響

周亞莉，金道群

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銀丹心腦通軟膠囊對高血壓病人血壓變異性的影響

周亞莉，金道群

鄂東醫療集團黃石中心醫院(湖北黃石 435000)

摘要：目的探討高血壓病人使用銀丹心腦通軟膠囊對血壓變異性的影響。方法抽取2013年9月—2015年1月在我院治療基礎人98例高血壓病人，根據治療方法分為對照組和觀察組，每組49例，對照組采用常規治療，觀察組在常規治療的同時配合銀丹心腦通軟膠囊治療。兩組均在治療前后檢測一氧化氮、血漿腎素、內皮素、血管緊張素Ⅱ和血壓變異性水平。結果觀察組治療后血壓變異性明顯低于對照組(收縮壓：0.27 mmHg±0.03 mmHg vs 0.39 mmHg±0.01 mmHg；舒張壓：0.25 mmHg±0.02 mmHg vs 0.34 mmHg±0.03 mmHg，P<0.05)；兩組治療后一氧化氮水平明顯升高，血漿腎素、內皮素和血管緊張素水平明顯降低(P<0.05)。結論高血壓病人在使用常規治療的同時配合銀丹心腦通軟膠囊，有利于降低血壓，減小血壓變異性。

關鍵詞：高血壓；銀丹心腦通軟膠囊；血壓變異性；血管緊張素；眩暈

高血壓是以體循環動脈血壓增高為主要表現的臨床綜合征[1]，病人常伴有心、腦、腎等器官功能損害[2]。隨著醫學專家對高血壓研究的不斷深入，發現一定時間內血壓波動的程度與靶器官損害有明顯關系[3]，血壓波動程度(即血壓變異性)越大，靶器官的損害越嚴重，血壓波動程度越小，則對靶器官的損害越輕[4]。為探討高血壓病人使用銀丹心腦通軟膠囊對血壓變異性的影響，本研究分析2013年9月—2015年1月就診的98例高血壓病人臨床資料，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料抽取98例2013年9月—2015年1月就診的高血壓病人作為研究對象，采用隨機抽樣法分為對照組和觀察組，每組49例。對照組男性26例，女性23例，年齡41歲～76歲(52.3歲±1.9歲)；觀察組男性24例，女性25例，年齡43歲～81歲(56.1歲±1.4歲)。兩組病人均符合2005年《中國高血壓防治指南修訂版》的高血壓診斷標準，且性別、年齡等一般資料對比無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法兩組均停用其他活血化瘀藥，可繼續使用基本抗高血壓藥。對照組根據病人具體病情使用抗血壓藥物；觀察組在常規治療的同時配合使用銀丹心腦通軟膠囊治療，每日服用3次，每次服用4粒，連續服用3個月。

1.3觀察指標兩組病人治療前后均檢測一氧化氮、血漿腎素、內皮素、血管緊張素Ⅱ和血壓變異性水平，亞硝酸鹽法測定一氧化氮，放射免疫法測定血漿腎素和血管緊張素Ⅱ，ELIS試劑盒測定內皮素，動態血壓測定收縮壓和舒張壓的變異性。

2結果

2.1兩組血壓及血壓變異性比較兩組治療后血壓均明顯低于治療前(P<0.05)，兩組治療后血壓降低水平無統計學意義(P>0.05)；觀察組病人治療后血壓變異性明顯較對照組減小(P<0.05)。詳見表1。

表1　兩組治療前后血壓及血壓變異性比較(±s)

2.2兩組治療前后實驗指標比較兩組病人治療后均有一氧化氮水平升高及血漿腎素、內皮素和血管緊張素Ⅱ水平降低，與本組治療前比較差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表2。

表2　兩組病人實驗指標比較(±s)

3討論

高血壓是臨床上常見的全身性血管疾病，治療主要以降壓為主。隨著中醫藥技術的不斷發展， 中藥對心腦血管病的防治作用也越來越明顯[5]。銀丹心腦通軟膠囊是應用現代制藥技術從銀杏葉、絞股藍、丹參、山楂、燈盞細辛等中藥材中攝取制作的苗族中藥[6]，具有改善循環、降低血壓、降低血脂和抗血小板聚集等作用，常用于心腦血管病病人。近年研究發現，高血壓病人在進行常規降壓治療的同時配合使用銀丹心腦通軟膠囊，可以更有效降低高血壓病人的收縮壓水平，改善血脂代謝異常，減輕外周動脈血管僵硬度[7]。

近年醫學研究發現，血壓變異性增大對高血壓病人的靶器官損害和預后影響很大，降壓同時如未能降低血壓的變異性則很容易加重對病人靶器官的損害。通過對影響血壓變化的體液因素、行為因素、血管舒縮和環境因素的探討，醫學專家認為血壓變異增大是由于血管內皮功能損傷[8]，抑制一氧化氮生成，激活神經激素系統等因素造成的[1]，加重了左心室肥厚，使血流和血管壁切應力變異增大，血管收縮、痙攣，促使不穩定的粥樣斑塊發生破裂[9]。

本研究中觀察組病人治療后一氧化氮、內皮素等指標明顯改善，血壓變異性較對照組明顯減小。銀丹心腦通對于保護血管內皮、改善血管的舒張壓和收縮壓功能、降低血管緊張素Ⅱ及血漿腎素作用顯著。

高血壓病人在采用常規降壓治療的同時，配合使用銀丹心腦通軟膠囊可以有效減小血壓波動， 平穩降壓，避免在降壓過程中加重對病人靶器官的損傷。

參考文獻：

[1]秦路兵，唐欣，王旭，等.銀丹心腦通軟膠囊治療老年性高血壓合并高脂血癥的臨床觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2015，13(8)：1044-1045.

[2]焦坤，馮玉寶，蘇平.血壓變異性與心血管疾病的研究進展[J].中國循環雜志，2016，11(5)：2-3.

[3]熊曉玲，董守金.銀丹心腦通軟膠囊治療老年高血壓病合并高脂血癥的臨床療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2012，10(4)：412-414.

[4]林桂珍.銀丹心腦通軟膠囊對高血壓患者血壓變異性的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2011，9(10)：1163-1164.

[5]張煒，黨愛民，張澍，等.原發性高血壓患者24 h動態血壓變異性與冠狀動脈病變的相關性[J].中國老年醫學雜志，2016，12(11)：5-6.

[6]劉麒，盧薇.銀丹心腦通膠囊治療老年性高血壓病伴頸動脈斑塊的療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2012，10(6)：653-654.

[7]段卉娣，于開軍，常寶印，等.銀丹心腦通軟膠囊聯合阿托伐他汀治療高脂血癥的臨床療效[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2014，12(1)：42-43.

[8]鄭莉.銀丹心腦通軟膠囊的臨床應用分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2013，11(2)：248-250.

[9]徐燕，王夢琳，高旭光，等.原發性高血壓患者血壓變異性和頸動脈粥樣硬化的相關性研究[J].中國全科醫學，2013，16(11)：1206-1209.

(本文編輯王雅潔)

通訊作者：金道群，E-mail：306883241@ qq.com

中圖分類號：R544.1R289.5

文獻標識碼：B

doi：10.3969/j.issn.1672-1349.2016.13.031

文章編號：1672-1349(2016)13-1530-03

(收稿日期：2016-03-08)