監獄圖書館對服刑人員抑郁情緒的閱讀療法干預研究

韓瀅瑩 周力虹 鄧婉昕　（武漢大學信息管理學院 湖北 武漢 430072）

監獄圖書館對服刑人員抑郁情緒的閱讀療法干預研究

韓瀅瑩 周力虹 鄧婉昕（武漢大學信息管理學院 湖北 武漢 430072）

采用案例研究法、問卷調查法和實驗法，遵循自愿原則，對監獄服刑人員進行閱讀療法效果評估可以發現，閱讀療法對服刑人員的心理健康和抑郁康復有顯著效果，且一般消遣讀物的效果要顯著好于專業心理讀物。監獄圖書館閱讀療法服務應形成由獄警、心理工作人員和服刑人員組成的專業團隊，構建適合閱讀療法的館藏書目，形成多樣化的閱讀療法服務方式，提高服刑人員參與閱讀療法的積極性，以緩解服刑人員抑郁情緒。

監獄圖書館 閱讀療法 服刑人員

1 引 言

閱讀療法（Bibliotherapy）是一種面向讀者心理問題而開展的有針對性的閱讀服務方式，將閱讀作為治療和康復的主要手段，通過對文獻學習、討論和思考來恢復、提高身心健康［1］。許多學者指出，閱讀療法通過鼓勵閱讀思考來激發讀者的心理作用機制，最終能夠達到心理疾病的預防、緩解以及治療等效果［2］。

本文擬以監獄服刑人員為樣本對閱讀療法的治療效果進行評估。服刑人員雖然是刑法處罰的主體，但依舊享有閱讀的權利。《中華人民共和國監獄法》第66、67條規定了監獄內應當設立圖書閱覽室、教室等必要的教育設施，同時也應當為服刑人員開展適當的文化娛樂活動［3］。服刑人員多由于文化程度低、缺乏社會關愛而走上了犯罪道路。有些服刑人員在犯罪后由于無法接受被改造的現實使自己陷入痛苦的情緒中，屬于典型的心理疾病和抑郁傾向高發人群［4］。因此，在服刑人員中推廣閱讀療法，不僅能保障其閱讀權利，更能為緩解和治療其心理問題提供新的途徑。

當前，國外的研究集中在對閱讀療法有效性評估方面。例如，Cuijpers［5］、Den Boer［6］、Marrs［7］、 Evans［8］、Gould［9］等人發現閱讀療法對治療抑郁心理、自殘行為、驚恐性障礙均有效。此外，圖書館對閱讀療法的推廣策略是另一研究熱點。Kelly［10］、Shapland-Howes［11］、Evans［12］等學者通過實地考察和案例分析介紹了公共圖書館與醫療機構、社區合作的案例，并針對病人缺乏參與熱情等問題提出具體建議。

國內對大學生實施閱讀療法的研究已經比較成熟，發現其效果會受到讀物類型和大學生心理狀況兩大因素影響。其中，對讀物的研究已成體系，以宮梅玲為代表的泰山醫學院通過問卷調查發現，大學生更偏向選擇心理咨詢、人生哲理、小說、休閑讀物等書刊作為閱讀療法讀物［13］，其后續研究形成了針對大學生網絡成癮、抑郁癥等嚴重心理疾患的對癥“配伍”書方［14］。現階段，其研究已經進入到探索具體書目治療作用及機制階段。宮梅玲等人的研究發現，《生命的重建》一書能治愈童年創傷引發的大學生抑郁［15］；心理學家、抑郁癥患者撰寫的圖書和宗教類圖書對重度抑郁患者也有一定療效［16］。另外，閱讀療法的實施效果會受到大學生心理狀態的影響。宮梅玲等人［17-18］的研究和銀星嚴等人［19］的研究發現，閱讀療法對大學生人際關系、敵對和偏執等心理問題療效顯著。付婉秋等學者發現，閱讀療法對獨生子女大學生的效果好于非獨生子女大學生，對于城市大學生的效果好于農村大學生［20］。

但是，國內針對非大學生人群開展閱讀療法的研究數量極少。劉劍偉［21］、萬宇［22］、邱鴻鐘［23］等學者分別以對撲克有依賴心理的服役人員、小學生、服刑人員為研究對象，發現閱讀療法對其有效。但此類研究相對不成熟，既沒有探索適合不同人群的系統化書單，也沒有對閱讀療法具體運行模式的深入分析。

基于此，本文選取服刑人員為研究對象，理論上，不僅探討閱讀療法的有效性，還對影響其實施效果的因素進行深入討論；實踐上，希望形成適合服刑人員的書單，為相關管理部門提供有效開展閱讀療法的思路和建議。

2 研究方法與過程

本研究結合案例研究法、問卷調查法和實驗法，通過實地調研收集一手數據。本次評估案例共有89名服刑人員參與，閱讀時間為2015年1月15日到3月20日。讀物被分為專業心理讀物和一般消遣讀物，共93本。并且，參與者在閱讀前后要填寫“貝克抑郁自評量表”。需要說明的是，由于抑郁癥的檢查與診斷需要由專業醫師完成，但本次研究的成員以圖書館學研究背景為主，不具備相關檢查能力。而一個人的抑郁傾向可以通過自評量表測得，因此，本研究選擇用“貝克抑郁自評量表”作為標準，研究閱讀療法對服刑人員的抑郁傾向而非抑郁癥的影響。考慮到服刑人員填寫量表的耐心較差且閱讀能力較低，本研究采用問題數量較少且表達更為簡單的“貝克抑郁自評量表”而非現有研究中常用的SCL-90。

在數據收集階段，為初步了解服刑人員的閱讀需求，研究團隊系統地整理了宮梅玲在“書療導員新浪博客”公布的圖書和中國圖書館學會公布的《大學生心理問題對癥閱讀療法書目》，從中選出了33本書形成推薦書單，于2014 年11月在270名服刑人員中展開調查，讓其選出想讀的書。研究人員統計收回的251份調查表發現，有24本書被超過50%的服刑人員選擇，最終定為活動書單，由研究團隊購買并提供給監獄圖書館。表1為服刑人員喜愛的讀物列表。

同時，考慮到服刑人員可能會存在閱讀能力障礙以及閱讀時間有限等實際問題，研究團隊為每本書制定了“閱讀指導”，包括“書目簡介”“內容簡介”“建議閱讀計劃”“述評”4個部分。

為保證評估的有效性，研究團隊還規定了如下條件：①有自主閱讀能力；②年齡在18～55歲；③服刑人員自愿參與到閱讀活動之中。最終選定89名女性服刑人員參與。

表1 服刑人員喜愛讀物列表

通過對樣本的個人信息分析發現，研究樣本的平均年齡為32歲；刑期以10年以內為主；研究樣本的學歷以初中學歷為主，占52%，高中、專科學歷者各占15%。可以看出，本次評估的參與者具有較強的自主閱讀能力。

隨后，研究團隊采用實驗法將89名參與人員隨機分成兩組。由于準備階段購買的專業心理讀物少于一般消遣讀物，故實驗過程中并未將兩組成員按照5：5的比例進行分配，分別為專業心理讀物組36人和一般消遣讀物組53人。表1中《走出抑郁癥》《走出抑郁的泥潭》《強迫癥》《生命的重建》《活出最樂觀的自己》為專業心理讀物，由心理學家和抑郁癥患者所撰寫，其余的作品為一般消遣讀物。

各組成員平均每個月讀完1本書。研究團隊運用 “貝克抑郁自評量表”對兩組服刑人員分別在1月15日（前期）和3月20日（后期）進行了量化評估。

在數據分析階段，首先，研究人員采用Excel為研究工具，分析閱讀前后重度、中度、輕度和無抑郁傾向的服刑人員數量的變化；隨后運用SPSS 22.0軟件輔助完成，具體分析兩組樣本在閱讀前期、后期的變化，即對各階段的“貝克抑郁自評量表”分數進行了配對樣本T檢驗，定義顯著水平α=0.05，將統計的概率P值與之對比，若P大于0.05，則說明配對的樣本不存在差異的概率大于5%，從而判定閱讀療法的效果不具有統計學意義，反之亦然。

另外，研究人員以貝克分數差為檢驗變量，以不同組別為分組變量，進行獨立樣本T檢驗，通過對比P值的大小關系來檢驗專業心理讀物與一般消遣讀物對于閱讀療法的效果是否存在差異，若P大于0.05，說明樣本差不存在差異的概率大于5%，兩種類型讀物的閱讀療效不具有統計學意義，反之亦然。

最后，“貝克抑郁自評量表”對抑郁傾向劃分標準是0～4無抑郁，5～7輕度抑郁，8～15中度抑郁，16以上嚴重抑郁［24］。研究人員以此劃分標準將兩組樣本人員進一步分成4小組，即無抑郁組、輕度抑郁組、中度抑郁組和重度抑郁組。隨后對兩組數據進行SNK①差異分析，通過觀察其子集分布來分析不同抑郁程度對閱讀效果的影響是否有差異。

3 數據分析結果

本次閱讀療法活動共有89名服刑人員參與，但是由于數據收集時間和部分服刑人員勞動時間沖突等原因，總共有60名服刑人員提供了完整的閱讀數據。

數據表明，閱讀療法結束后無抑郁傾向的服刑人員大幅增加，而有抑郁傾向的服刑人員數量都不同程度地減少了（見表2）。另外，7名閱讀前有重度傾向的服刑人員閱讀后情況好轉，其中4名擺脫抑郁傾向，1名轉變為中度傾向、2名轉變為輕度傾向；10名閱讀前有中度抑郁傾向的服刑人員情況好轉，6名擺脫抑郁傾向，4名轉變為輕度抑郁傾向；5名閱讀前有輕度抑郁傾向的參與人員活動結束后擺脫抑郁。

對兩個小組接受閱讀療法前后的“貝克抑郁自評量表”分數進行配對樣本T檢驗，結果如表3所示，閱讀療法干預2個月后，專業心理讀物組的“貝克抑郁自評量表”均值降低說明專業心理讀物對樣本人員有一定正向影響。但是其P值大于0.05，說明這種影響無統計學意義。對比之下，一般消遣讀物組的均值也降低，其P值小于0.05，說明一般消遣讀物對參與者的抑郁心理有較好影響且具有統計學意義。

表2 閱讀前后服刑人員抑郁傾向情況

另外，研究人員將閱讀前貝克分數減去閱讀2個月后貝克分數，求得差值數據，進行了獨立樣本T檢驗，結果如表3所示。專業心理讀物組在2個月中平均降低分數小于一般消遣讀物組降低分數，說明后者干預好于前者，且P＜0.05，具有統計學意義。說明在閱讀療法實施過程中，一般消遣讀物的使用效果好于專業心理讀物。

在實地調研過程中，研究人員與服刑人員的訪談發現，其對于閱讀專業心理讀物有排斥情緒，認為被要求閱讀該類圖書是因為“自己心理有問題”。此外，還有一些樣本人員認為該類讀物晦澀難懂，在一定程度上解釋了其治療效果不佳的現象。但是閱讀活動結束后的訪談仍然有一些參與者表示對該類讀物的理解發生了改變，認為 “有些案例與自己挺貼近并且很多書在調整情緒方面提出可行建議”，研究團隊進一步猜測隨著評估時間的持續，專業心理讀物組的治療效果可能會變好并具有統計學意義。

表3 數據分析結果

由此可見，閱讀療法對治療服刑人員抑郁傾向有影響，且其有效程度受到讀物類型的影響，其中，一般消遣讀物的效果好于專業心理讀物。與國內外學者觀點一致，研究人員認為閱讀療法對抑郁有效，同時拓寬了國外學者Marrs等人的研究結果，發現閱讀療法的效果不僅受參與者的心理狀況的影響［7］，還受到讀物類型的影響。

另外，研究人員對不同抑郁傾向的服刑人員數據進一步分析，結果如表4所示，在閱讀2個月后，兩組服刑人員中有嚴重抑郁傾向的樣本都分布在子集1，而其他3種抑郁傾向的樣本分布在子集2，說明閱讀療法對有嚴重抑郁傾向的服刑人員的治療效果與對其他3類人群的治療效果有差異。

由此可見，閱讀療法的治療效果受到不同抑郁傾向的影響。在監獄管理過程中，應當重視觀察不同服刑人員的心理狀態差異，有針對性地開展相關閱讀療法活動。

4 閱讀療法在監獄圖書館中應用的建議

本研究發現閱讀療法對治療服刑人員抑郁傾向有效，應當在監獄圖書館中大力推廣。但當前我國監獄圖書館存在規模小、館藏結構不合理、管理機制不健全等諸多問題［25］。因此，研究團隊結合本次評估的經歷和對相關文獻的分析，從服務團隊、閱讀媒介、服務方式等方面提出全面的閱讀療法運營模式。

（1）從服務團隊方面，形成由獄警、心理工作人員和服刑人員組成的專業團隊。目前，監獄圖書館的管理人員不固定，素質也有待提高［25］，這對于開展閱讀療法活動十分不利。本次研究由研究人員和獄警共同完成采購、組織等活動，由心理咨詢部門人員輔助完成人員篩選等工作。在未來工作中，應由獄警組織采購圖書、組織讀書活動、收集閱讀反饋等，由心理咨詢部門工作人員開展讀書活動期間的心理疏導工作，最后由志愿服刑人員收集同伴中存在的心理困惑、想要閱讀的圖書等，起到參與者和活動組織者溝通橋梁的作用。

（2）從閱讀媒介方面，構建適合閱讀療法的書目館藏。目前，我國監獄圖書館沒有固定的購書經費，圖書資料不足，質量參差不齊，館藏結構也不合理［25］。而閱讀療法的關鍵步驟之一即選擇合適的圖書，因此監獄圖書館亟需構建適合服刑人員的館藏書目。本次研究發現，一般消遣類讀物的閱讀效果好于專業心理讀物，因此可增加對此類圖書的采購。同時，服刑人員對專業心理讀物存在一定的偏見，需要獄警適當地引導，幫助其形成正確認知。但是本研究對于不同圖書的療效與其發揮作用的心理機制缺乏深入的探究。未來的研究可以以實踐為基礎，以各種服刑人員常見的心理問題為索引，建立適合不同心理問題的專題書目，在積累一定數量的治療案例后，可進一步總結不同服刑人員心理問題的配伍書方，使書目研究朝著體系化方向發展。

表4 抑郁程度差異對閱讀效果影響差異

（3）從服務方式方面，形成多樣化的閱讀療法服務方式。目前，監獄圖書館還多數停留在傳統的借還階段，很少展開多層次服務［26］。而在閱讀療法實施過程中，圖書館不僅要提供充分的書目資源，更要開展多種服務，幫助服刑人員充分理解讀物內容。本次研究采用自主閱讀方式，發現部分服刑人員由于學歷水平較低，無法在指定時間內完成閱讀，因此未來可通過開展讀書指導活動等解決此類問題。同時，監獄中有大量文盲服刑人員也存在諸多心理問題，有著參與閱讀療法活動的需求，應拓展新的服務方式（如“小組幫教朗讀”），為文盲服刑人員提供新的參與途徑。

（4）提高服刑人員參與閱讀療法的積極性。目前，監獄圖書館中由于提供的圖書種類不多，服務不完善，服刑人員使用圖書館的積極性不高。另外，服刑人員由于所處環境特殊，對相關活動態度比較謹慎。圖書館閱讀療法的開展需要以服刑人員的充分參與為前提，其最終受益者也是服刑人員本身，管理人員應利用多種方式宣傳閱讀療法，對于積極參與者也可以實施相應的鼓勵措施，如在每周服刑人員接受教育的課程中宣傳讀書的作用，鼓勵其參與閱讀療法活動；或將閱讀療法參與情況與監獄內對于服刑人員的評價體系掛鉤，形成獎勵機制，等等。

5 結 論

本文運用多種研究方法，以服刑人員為樣本對象，對閱讀療法的運用效果進行評估。研究發現閱讀療法對治療服刑人員抑郁傾向有積極作用，其有效程度受到讀物類型的影響，其中，一般消遣讀物的閱讀效果好于專業心理讀物。另外，閱讀療法對重度、中度、輕度和無抑郁傾向人群治療效果存在差異。

最后，基于評估過程實際情況和對相關文獻的總結，研究人員從監獄圖書館服務的角度，探討閱讀療法開展的具體內容與措施，從服務團隊、閱讀媒介、服務方式等多方面構建全面的閱讀療法服務模式，以讓更多的服刑人員從閱讀療法中受益。

注釋：

①SNK（Student-Newman-Kenls）法，又稱q檢驗，用于多個樣本均數的兩兩比較。

［1］王 波. 閱讀療法概念辨析［J］. 圖書情報知識， 2005（1）：98-102.

［2］劉斌志. 論閱讀療法在災后青少年心理重建中的優勢及策略［J］.國家圖書館學刊， 2014（3）：69-74.

［3］全國人民代表大會. 中華人民共和國監獄法［EB/OL］.［2015-05-01］. http：//www.npc.gov.cn/wxzl/gongbao/2000-12/05/ content_5004628.htm.

［4］姚江萍. 閱讀療法在監獄服刑人員中的運用［J］. 科技情報開發與經濟， 2011（2）：98-100.

［5］Cuijpers P. Bibliotherapy in Unipolar Depression： A Meta-Analysis［J］. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry，1997， 28（2）：139-147.

［6］Den Boer P， Wiersma D， Van Den Bosch R. Why is Self-Help Neglected in the Treatment of Emotional Disorders？ A Meta-Analysis［J］. Psychological Medicine， 2004，34（6）：959-971.

［7］Marrs R. A Meta-Analysis of Bibliotherapy Studies［J］.American Journal of Community Psychology，1995，23（6）：843-870.

［8］Evans K， Tyrer P，Catalan J，et al. Manual-Assisted Cognitive-Behaviour Therapy （MACT）： A Randomized Controlled Trial of a Brief Intervention with Bibliotherapy in the Treatment of Recurrent Deliberate Self-Harm［J］.Psychological Medicine， 1999，29（1）：19-25.

［9］Gould R， Clum G， Shapiro D. The Use of Bibliotherapy in the Treatment of Panic： A Preliminary Investigation［J］. Behavior Therapy，1993，24（2）：241-252.

［10］Kelly L. Delivering a Library Service in a Psychiatric Unit［J］. Assistant Librarian，1994（2）：29-31.

［11］Shapland-Howes P， Crossley S. Helping Psychiatric Patients Who are Resettling in the Community to Use the Public Library Service［J］. Health Libraries Review，1989（6）：89-90.

［12］Evans J. Computer Literacy and the Mentally Ill： the Computer as Therapeutic Device［J］. College and Research Libraries News，1989（7）：570-571.

［13］宮梅玲， 叢 中， 王連云. 有助于解決大學生心理問題的書刊類別調查［J］.中國學校衛生， 2002，23（5）：470-471.

［14］宮梅玲， 楚存坤， 張洪濤， 等. 閱讀療法立體化運作模式探究［J］.大學圖書館學報， 2011（5）：84-88.

［15］宮梅玲， 孫 艷， 徐海軍. 抑郁癥閱讀療法單方體例初探：以《生命的重建》為例［J］.大學圖書館學報， 2014（2）：54-59.

［16］宮梅玲， 李啟明， 高倩云， 等.李蘭妮閱讀治療抑郁癥的書方分析及配伍［J］. 圖書館論壇， 2015（3）：78-84，77.

［17］宮梅玲， 王連云， 張一巍.高校圖書館開展閱讀療法服務的方法研究［J］. 圖書館雜志， 2002（6）：51-53.

［18］高文鳳， 宮梅玲， 王連云， 等.50名大學生閱讀治療前后SCL-90評定初步分析［J］. 中國心理衛生雜志， 2004，18（6）：418-420.

［19］銀星嚴， 梁燦興. 閱讀療法對改善大學生心理問題顯效領域的實證研究［J］. 高校圖書館工作， 2010，30（3）：85-87.

［20］付婉秋，劉 文， 孔繁勝. 閱讀療法對大學生心理健康影響的實驗研究［J］. 圖書情報工作， 2009，53（1）：69-72.

［21］劉劍偉， 張新霞. 閱讀療法對駐藏軍人打撲克牌較多者心理的影響［J］. 中國行為醫學科， 2005，114（6）：522.

［22］萬 宇. 閱讀治療在小學階段的探索性實踐：南京市釣魚臺小學的應用實例［J］. 圖書館雜志， 2010，29（10）：37-41.

［23］邱鴻鐘， 魯丹鳳， 王 苑， 等. 閱讀治療對服刑人員心理健康狀況的前瞻性實驗研究［J］. 中國健康心理學雜志， 2010，18（10）：1197-1199.

［24］何玉潤. 行為醫學量表手冊［M］. 北京：中華醫學電子音像出版社， 2010：222.

［25］宦 偉. 監獄圖書館現狀調查［J］. 圖書館雜志， 2002，21（9）：61-62.

［26］方樹紅. 浙江省監獄圖書館發展現狀調查分析［J］. 圖書館建設，2009（8）：55-59.

韓瀅瑩 女，武漢大學信息管理學院圖書館學系2015級碩士研究生。

周力虹 男，武漢大學信息管理學院副教授，碩士生導師，研究生方向為知識管理。

鄧婉昕 女，武漢大學信息管理學院圖書館學系2014級碩士研究生。

Research on Bibliotherapy Intervention in Prisoner's Depressive Mood in Prison Libraries

By the methods of case study， questionnaire survey and experiment， it is shown that bibliotherapy has obvious effect on prisoner's psychological health and depression rehabilitation through the bibliotherapy evaluation for prisoners in compliance with the principle of free will， and general entertainment reading is much better than professional psychological books. Bibliotherapy service in prison library should build up a professional team composed by prision guards， psychological workers and prisoners， construct bibliographic collections adapted bibliotherapy， form diversified bibliotherapy service modes， improve prisoners participation motivation of bibliotherapy to benefit prisoner's depressive mood.

Prison library； Bibliotherapy； Prisoner

G252

A

2016-01-16 ］