LEEP刀聯(lián)合α-干擾素栓治療宮頸糜爛的臨床療效探討

張軍吉化總醫(yī)院體檢中心，吉林吉林　132022

LEEP刀聯(lián)合α-干擾素栓治療宮頸糜爛的臨床療效探討

張軍
吉化總醫(yī)院體檢中心，吉林吉林132022

目的 探討LEEP刀聯(lián)合α-干擾素栓在治療宮頸糜爛方面的治療效果。方法 整群選取該院2015年1—12月收治的154例宮頸糜爛患者，將其隨機(jī)分為聯(lián)合組和對(duì)照組，每組77例患者，聯(lián)合組采用LEEP刀聯(lián)合α-干擾素栓治療，對(duì)照組則采用LEEP刀進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 聯(lián)合組治療痊愈率90.90%，對(duì)照組治療痊愈效率為84.41%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 LEEP刀聯(lián)合α-干擾素栓治療宮頸糜爛，治療效果高，具有非常高的臨床應(yīng)用優(yōu)勢。

宮頸糜爛；LEEP刀；α-干擾素

［Abstract］Objective To investigate the therapeutic effect of LEEP knife combined with interferon alpha in the treatment of cervical erosion.Methods Group selected from our hospital in January 2015 to December 2015 154 cases of cervical erosion patients were randomly divided into combined group and control group，each 77 cases in each group，combination group with LEEP knife combined with alpha interferon suppository in the treatment，control group is used LEEP knife treatment，compared two groups of patients with treatment efficacy.Results The cure rate of the combined group was 90.90%，and the cure rate was 84.41%，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion LEEP knife combined with alpha interferon suppository in the treatment of cervical erosion，the treatment effect is high.

［Key words］Cervical erosion；LEEP knife；Interferon alpha

宮頸糜爛是婦科常見病，許多女性在日常生活中由于不衛(wèi)生的行為導(dǎo)致的宮頸糜爛，宮頸糜爛的主要發(fā)病原因，與患者性生活過早、過頻、孕產(chǎn)次數(shù)過多、性伴侶過多或感染了尖銳濕疣有關(guān)。患者患有宮頸糜爛初期不會(huì)表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，但在患病后期，則會(huì)出現(xiàn)陰道流血等較為嚴(yán)重的癥狀，對(duì)患者的身心健康影響巨大［1］。臨床上除了利用栓劑進(jìn)行給藥治療外，已經(jīng)將LEEP刀應(yīng)用與宮頸糜爛的治療當(dāng)中，取得了良好的治療效果，該文對(duì)2015年1—12月該院收治的154例宮頸糜爛患者采用LEEP刀聯(lián)合α-干擾素聯(lián)用治療的資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

整群選取該院2015年1—12月所收治的154例宮頸糜爛患者，將其隨機(jī)分為聯(lián)合組和對(duì)照組，每組各77例患者。聯(lián)合組年齡25～48歲，平均年齡（39.42±5.78）歲，中度糜爛43例，重度糜爛34例。對(duì)照組年齡24～46歲，平均年齡（39.45±5.71）歲，中度糜爛38例，重度糜爛39例。患者均排除有其他婦科疾病，排除宮頸癌前病變或癌癥患者，短時(shí)間內(nèi)并無生育要求，兩組患者的年齡、分級(jí)等一般資料均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均在月經(jīng)排干凈后1周內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療，如患者具有急性生殖道炎癥，則要在患者的炎癥康復(fù)后進(jìn)行手術(shù)，患者在術(shù)前均進(jìn)行排尿，確保膀胱排空，對(duì)患者采用截石位，并進(jìn)行陰道沖洗，在陰道沖洗后暴露患者的宮頸，按照患者病情的不同進(jìn)行LEEP刀的選擇，并從宮頸的正左方進(jìn)刀，由左至右、由上至下對(duì)糜爛的宮頸組織進(jìn)行切除，待患者的宮頸糜爛組織切除后，對(duì)患者的宮頸管進(jìn)行探測，在宮頸管通暢的情況下完成手術(shù)，如果宮頸管不通暢，則容易出現(xiàn)術(shù)后宮頸管粘連。聯(lián)合組患者在術(shù)后進(jìn)行α-干擾素的加用，愛用α-干擾素栓進(jìn)行治療，采用陰道給藥方法，給藥時(shí)間為睡前給藥，1粒1次，1次/2d，以10次為1個(gè)療程。

兩組患者治療期間均禁止性生活，并保持外陰清潔。

1.3 療效判定

分為痊愈、有效和無效，痊愈：患者的宮頸光滑、糜爛面徹底消失；有效：患者糜爛面縮小≥2/3，且宮頸光滑；無效：患者的宮頸糜爛未見好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)加重。比較兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率。痊愈率=痊愈/總數(shù)× 100%，并發(fā)癥發(fā)病率=發(fā)病數(shù)/總數(shù)×100%。對(duì)兩組患者的創(chuàng)面愈合時(shí)間記錄并做對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組臨床效果比較

聯(lián)合組治療痊愈率90.90%，對(duì)照組治療痊愈效率為84.41%，聯(lián)合組創(chuàng)面愈合時(shí)間（5.65±2.31）d，對(duì)照組創(chuàng)面愈合時(shí)間（8.74±3.51）d，兩組患者的治療痊愈率、創(chuàng)面愈合時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

聯(lián)合組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.19%，其中創(chuàng)面感染1例，宮頸息肉2例，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率12.98%，其中創(chuàng)面感染2例，宮頸息肉3例，宮頸管狹窄2例，宮頸管粘連3例，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1　兩組不良反應(yīng)比較分析

3　討論

宮頸糜爛是婦科臨床非常常見的疾病，患者經(jīng)常由于不衛(wèi)生的性行為或是日常衛(wèi)生不注意導(dǎo)致宮頸糜爛，此外多次妊娠分娩或流產(chǎn)，對(duì)宮頸糜爛的發(fā)病率也有增高作用。而人體中感染單純皰疹病毒或人乳頭瘤病毒，都會(huì)誘發(fā)宮頸糜爛［2-3］。宮頸糜爛會(huì)使患者出現(xiàn)腹痛、陰道出血、白帶異常等癥狀，并極易誘發(fā)宮頸癌，造成患者死亡［4-5］。為此，臨床對(duì)宮頸糜爛進(jìn)行了深入的研究，并采用手術(shù)技術(shù)進(jìn)行治療，LEEP刀就是一種高效的組織電切方法，LEEP刀的主要治療方法，是通過高頻電刀圈對(duì)宮頸糜爛病灶進(jìn)行切除，不但能夠徹底清除病灶，還能夠通過高頻電刀對(duì)傷口進(jìn)行燒灼止血，并減少對(duì)周圍健康組織的影響。在隨著LEEP刀的不斷應(yīng)用，其臨床應(yīng)用優(yōu)勢也隨之顯現(xiàn)，主要包括切除范圍廣、術(shù)中出血少、手術(shù)時(shí)間段、術(shù)后并發(fā)癥少、對(duì)未來患者的生育影響小等優(yōu)勢，特別是經(jīng)過電切口，患者的宮頸手術(shù)部位產(chǎn)生一層絕緣無碳化區(qū)，在病理診斷上具有一定的便利性，能夠更快的發(fā)現(xiàn)患者是否存在癌變癥狀，提高患者的治療效果，對(duì)降低患者宮頸癌變的幫助更大［6］。

LEEP刀雖然能夠有效切除患者的宮頸糜爛組織，但在治療過程中，無法將患者體內(nèi)的細(xì)菌清除，患者如果不能得到及時(shí)的抗菌治療，就無法徹底清除患者的發(fā)病原因，容易造成病情的反復(fù)［7］。為了減少患者病情的復(fù)發(fā)，需要對(duì)患者進(jìn)行抗菌抗病毒治療。為此，臨床將栓劑應(yīng)用在LEEP刀術(shù)后治療當(dāng)中，以α-干擾素為主［8］。

α-干擾素是一種高糖性蛋白，該蛋白具有廣譜抗病毒的功效，通過α-干擾素進(jìn)行治療，能夠在治療組織深處形成作用，通過抑制病毒復(fù)制，調(diào)節(jié)免疫功能的方式減少患者的炎癥反應(yīng)，促進(jìn)患者宮頸的再生，從而提高患者創(chuàng)面愈合的效果，縮短治療時(shí)間。

通過該次實(shí)驗(yàn)可以看出，聯(lián)合組采用LEEP刀聯(lián)合α-干擾素栓治療，對(duì)照組單純采用LEEP刀治療，聯(lián)合組治療痊愈率 90.90%，對(duì)照組治療痊愈效率為84.41%，聯(lián)合組的治療效果較對(duì)照組更高，能夠在短時(shí)間內(nèi)使更多的患者痊愈，極大減少疾病與手術(shù)對(duì)患者生活的影響，使患者能夠更快的回到日常生活與工作當(dāng)中，且LEEP刀對(duì)患者術(shù)后的生育功能并無明顯影響。聯(lián)合組創(chuàng)面愈合時(shí)間（5.65±2.31）d，對(duì)照組創(chuàng)面愈合時(shí)間 （8.74±3.51）d，通過LEEP刀聯(lián)合α-干擾素進(jìn)行治療，患者能夠更快的愈合手術(shù)創(chuàng)面，避免手術(shù)創(chuàng)面長時(shí)間愈合不良造成的感染癥狀，減少了患者的并發(fā)癥產(chǎn)生幾率，并提高了患者的治療效果，對(duì)提高患者康復(fù)效果有非常大的幫助，聯(lián)合組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.19%，其中創(chuàng)面感染1例，宮頸息肉2例，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率12.98%，其中創(chuàng)面感染2例，宮頸息肉3例，宮頸管狹窄2例，宮頸管粘連3例，聯(lián)合組在兩種方法聯(lián)用的情況下，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，減少了創(chuàng)面感染、宮頸管息肉增生、宮頸管狹窄、宮頸管粘連等疾病的發(fā)生幾率，患者的康復(fù)效果更高，且能夠減少患者在治療過程中的不適，幫助患者更加舒適的治療疾病，兩組治療痊愈率、創(chuàng)面愈合天數(shù)、不良反應(yīng)發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見兩種治療方法聯(lián)用效果更高。

綜上所述，通過LEEP刀聯(lián)合α-干擾素栓治療宮頸糜爛，能夠有效提升患者的痊愈率，減少患者創(chuàng)面愈合的時(shí)間，極大減少患者在治療過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥，從整體上改善了患者的治療效果，治療效果更高，創(chuàng)面愈合更快，且不良反應(yīng)發(fā)生率更低，對(duì)宮頸糜爛患者的臨床治療帶來巨大的幫助，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］鄒麗蘭，堯桂花.宮頸環(huán)形電切除術(shù)聯(lián)合α-干擾素治療中、重度宮頸糜爛的臨床觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（11）：6-7.

［2］徐小衛(wèi).LEEP聯(lián)合重組人干擾素α-2b栓治療宮頸糜爛臨床療效觀察［J］.中國婦幼保健，2013，28（14）：2311-2313.

［3］廖藝.LEEP刀聯(lián)合α-干擾素栓治療宮頸糜爛療效觀察［J］.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，43（4）：199-201.

［4］黃悅強(qiáng).門診應(yīng)用LEEP聯(lián)合干擾素栓及保婦康栓治療宮頸糜爛的療效探討［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（10）：1358-1360.

［5］王世琴.LEEP聯(lián)合干擾素栓及保婦康栓治療宮頸糜爛療效解析［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（31）：4382-4383.

［6］黃悅強(qiáng).門診應(yīng)用LEEP聯(lián)合干擾素栓及保婦康栓治療宮頸糜爛的療效探討［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（10）：1358-1360.

［7］趙巍.LEEP聯(lián)合干擾素栓及保婦康栓治療宮頸糜爛臨床效果初評(píng)［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（12）：209-210.

［8］楊翊研，董春梅.LEEP聯(lián)合干擾素栓、保婦康栓治療宮頸糜爛的臨床療效觀察［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（9）：255.

The Clinical Effect of LEEP Knife Combined with Alpha Interferon Suppository in the Treatment of Cervical Erosion

ZHANG Jun
The physical examination center of General Hospital of Jilin，Jilin，Jilin Province，132022 China

R5

A

1674-0742（2016）07（a）－0042-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.19.042

張軍（1975-），女，吉林永吉人，本科，主治醫(yī)師，主要從事婦科、產(chǎn)科門診方面工作。

2016-04-06）