心理護理在護理管理中的應用

王鳳艷吉林省腦科醫院，吉林長春　132000

心理護理在護理管理中的應用

王鳳艷
吉林省腦科醫院，吉林長春132000

目的 總結腦科醫院護理管理工作中加強心理護理的有效性與必要性。方法 此研究隨機篩選2014年5月—2016年5月進入腦科醫院精神科接受救治的108例患者，分析其各項資料后，再進行分組：基礎管理組（n=51例，管理工作中實施基礎性管理內容）、綜合管理組（n=57例，管理工作中加以心理護理相關措施），對兩種管理方案應用價值進行評定，并對兩組滿意度、SDS評估分數、SAS評估分數等指標進行對照。結果 落實兩種護理管理項目后，綜合管理組SDS評估分數（30.77±7.96）分，基礎管理組（39.65±9.03）分；綜合管理組SAS評估分數（30.26±6.89）分，基礎管理組（45.26±11.56）分，且綜合管理組滿意度優于基礎管理組（P＜0.05）。結論 腦科醫院護理管理工作中，通過加強心理護理相關措施，有助于提升其滿意度，同時還能改善精神科患者SDS評估分數與SAS評估分數，值得推薦。

腦科醫院；心理護理；精神科；護理管理；滿意度

［Abstract］Objective To summarize the effectiveness and necessity of enhancing mental nursing in the hospital nursing management work in the department of brain.Methods 108 cases of patients treated in the department of psychiatry of our hospital from May 2014 to May 2016 were randomly screened，the various data were analyzed and the patients were divided into two groups，the basic management group（n=51）implemented basic management content in management work，the comprehensive management group（n=57）implemented mental nursing relevant measures in management work on the basis of the basic management group，and the application value of the two groups was evaluated，and the indicators including satisfactory degree，SDS evaluation score and SAS evaluation score were objectively compared between the two groups.Results After implementation，the SDS evaluation score and SAS evaluation score were respectively（30.77±7.96）marks and（30.26±6.89）marks in the comprehensive management group and（39.65±9.03）marks and（45.26±11.56）marks in the basic management group，and the satisfactory degree in the comprehensive management group was better than that in the basic management group（P＜0.05）.Conclusion In the nursing management work in the brain hospital，enhancing mental nursing relevant measures contributes to improving satisfactory degree and improving SDS evaluation score and SAS evaluation score in patients in the department of psychiatry，which is worth recommendation.

［Key words］Neurosurgical hospital；Mental nursing；Department of psychiatry；Nursing management；Satisfactory degree

腦科醫院精神科護理管理中，落實心理護理相關措施有助于提升護理管理質量，為總結腦科醫院護理管理工作中加強心理護理的有效性與必要性，筆者以腦科醫院精神科2014年5月—2016年5月期間收治的108例患者，并將其分成基礎管理組及綜合管理組，同時在兩組內分別施行2種管理措施，并評價其效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

此研究隨機篩選2014年5月—2016年5月進入腦科醫院精神科接受救治的108例患者，隨機進行分組。基礎管理組：n=51例，年齡介于38～80歲，其平均值（57.3±1.1）歲，男女比例26:25。綜合管理組：n=57例，年齡介于39～81歲，其平均值（57.6±1.8）歲，男女比例29: 28。兩組入選對象的資料對比差異無統計學意義 （P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1基礎管理組組內日常管理工作中實施基礎性管理內容：加強日常護理；加強用藥護理；加強飲食指導；加強健康指導等。

1.2.2綜合管理組在上述管理措施的基礎上，加以心理護理：①對患者展開心理支持。精神科患者大多較為敏感，會擔心自身疾病受到外界歧視，因此極易產生抑郁情緒和恐懼心理，所以在護理管理工作中，首先要對患者進行精神支持，妥善為其安排病房，確保患者住院環境內空氣的清新度，使患者以輕松心態面對治療。其次，加強與精神科患者的日常溝通，及時消除其緊張感及陌生感，以提升患者配合度。再次，護理人員還要向患者、患者陪護家屬詳細介紹疾病發病特征、病機以及救護措施等內容，對于患者及其陪護家屬提出的問題，都要進行耐心答疑，并鼓勵家屬參與日常護理工作，有效降低心理應激現象發生［1］。最后，引導患者展開康復鍛煉，使其身體、心理均保持放松狀態，從而緩解患者的負性情緒。②對護理人員展開心理管理。首先，在護理團隊中創建平等、和諧的溝通渠道。精神科展開護理管理工作時，護士長要給予所有護理人員足夠的認可與信任，如果護理團隊中出現不同的意見，護士長重視并尊重其意見，權衡分析利弊因素，以提升護理人員工作質量。其次，護理工作表現出較強特殊性，不僅工作內容十分繁瑣，而且工作力度較大，以至于護理人員出現疲勞心理，影響其積極性［2］。鑒于此，在管理工作中，護士長要認可護理人員的工作水平，并為其提供應有的福利待遇，以提升護理人員存在感以及價值感，從而改善其工作態度。再次，提升護理人員職業素養，通過展開德育教育，并在科室內推廣醫德醫風相關意識，以提升護理人員責任意識，并鼓勵護理人員優化自身工作水平，從而進一步提升其職業素養，有效規避各種護理風險。最后，營造舒適、互助的工作環境。精神科護理管理工作中，管理者應當做到“因勢利導”，對護理人員間關系網進行合理改善，并為護理人員創造舒適、互助的工作環境，加強心理指導，有助于激發其積極性［3］。

1.3效果評定

對管理前、管理后患者對于各項護理工作的滿意情況、SDS評估分數、SAS評估分數等進行評定。調查滿意度時：腦科醫院精神科內自制問卷，調查項目涉及：①住院環境；②護理質量；③護理態度；④職業素養；⑤工作積極性等。上述指標評定分數計0～20分，如果患者評定分數大于、等于80分，代表“非常滿意”；如果患者得分大于60分，同時低于80分，代表“一般滿意”；如果患者得分不足60分，代表“不滿意”［4］。

1.4統計方法

2　結果

2.1兩組患者對于各項護理工作的滿意情況

落實心理護理相關措施后，兩組入選對象滿意度均有顯著提升，且綜合管理組滿意度優于基礎管理組（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者對于各項護理工作的滿意情況［n（%）］

2.2兩組患者管理前管理后SDS評估分數及SAS評估分數對照

落實兩種護理管理項目后，綜合管理組SDS評估分數（30.77±7.96）分，基礎管理組（39.65±9.03）分；綜合管理組SAS評估分數（30.26±6.89）分，基礎管理組（45.26± 11.56）分，且綜合管理組滿意度優于基礎管理組（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者管理前后SDS評估分數及SAS評估分數對照（±s）

表2　兩組患者管理前后SDS評估分數及SAS評估分數對照（±s）

綜合管理組（n=57）基礎管理組（n=51）組別管理前管理后管理前管理后時間42.16±10.02 30.77±7.96 41.77±10.17 39.65±9.03 47.94±11.25 30.26±6.89 47.28±12.03 45.26±11.56 SDS評估分數（分）SAS評估分數（分）

3　討論

精神科屬于醫療機構中十分特殊的科室之一，該科室內患者不僅發病機制十分復雜、疾病種類繁多，而且其發病誘因較多，其疾病表現也各不相同，以至于護理管理工作難度加大，管理質量也難以達到預期效果，因此需要進一步優化護理管理方案［5］。盧慶華等［6］專業人員深入調查后發現，精神科存在著各種護理風險，在日常護理工作中，一旦任何環節出問題，都可能會影響護理管理水平，而其中最為常見的管理難題之一即為心理問題，精神科患者接受救治時，受醫師因素、護理人員因素以及疾病因素等方面的影響，患者通常無法長期保持良好狀態及心態，極易出現情緒波動、消極治療等現象，除了影響患者治療質量外，還可能使其病情加重，不利于患者康復，所以需要加強心理護理［7］。通過在患者中、護理人員群體中落實心理護理管理方案，在對患者展開心理支持、加強與精神科患者的日常溝通以及引導患者展開康復鍛煉的基礎上，在護理團隊中創建平等、和諧的溝通渠道，護士長要認可護理人員的工作水平，通過提升護理人員職業素養，并為其營造舒適、互助的工作環境，從而進一步提升護理人員日常工作質量、工作態度以及職業素養，進而提升患者的滿意度［8］。此研究落實兩種護理管理項目后，綜合管理組SDS與SAS評估分數為（30.77±7.96）分及（30.26±6.89）分，優于基礎管理組（39.65±9.03）分及（45.26±11.56）分，且綜合管理組滿意度優于基礎管理組（P＜0.05）。

4　結語

對于腦科醫院精神科而言，由于其接診群體的特殊性，因此在展開護理管理工作時，建議落實心理護理相關措施，通過提升精神科患者滿意度，有效改善其SDS評估分數與SAS評估分數，進一步提升醫院護理管理整體質量，推動護理管理工作良性發展，從而提升腦科醫院經濟效益。

［1］盧慶華.基于瑞士奶酪模型的根因分析方法在精神科護理不良事件管理中的應用研究［J］.中國實用護理雜志，2015，31 （34）:2643-2646.

［2］楊惠，譚倩蘭.心理護理干預對改善住院精神分裂癥患者病恥感的影響研究［J］.井岡山大學學報：自然科學版，2015，36（3）:103-106.

［3］吳美璇，吳美萍，洪小娜，等.精神科開放病區的管理與護理安全分析［J］.世界最新醫學信息文摘，2015，15（37）:189.

［4］謝燕.精神科封閉式管理患者實施個性化優質護理服務的效果觀察［J］.世界最新醫學信息文摘，2015，11（58）:238-240.

［5］Hao Liangong Hou Zhenguo.ISO9001 quality management system in the application of psychiatric closed-end management of hospital infection control study［J］.J psychiatry，2014，27（4）:257-260.

［6］盧慶華，鐘耕坤，李芳華，等.PDCA循環管理方法在精神科搶救車安全管理中的應用［J］.齊魯護理雜志，2014，20（3）:101-103.

［7］祝玉英，司桂梅，姚國梅，等.個性化優質護理服務在精神科封閉式管理中的應用［J］.中外健康文摘，2014（19）:101-102.

［8］徐彬，錢一平，沈念紅，等.指紋識別儀對精神病患者身份識別管理的影響［J］.解放軍醫院管理雜志，2015，22（8）:704-706.

Application of Mental Nursing in the Nursing Management

WANG Feng-yan
Jilin Neurosurgical Hospital，Changchun，Jilin Province，132000 China

R47

A

1672-5654（2016）05（c）-0179-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.15.179

王鳳艷（1967.3-），女，遼寧人，大專，副主任護師。

2016-02-23）