愈瘍消潰方治療潰瘍性結腸炎的短期療效分析

范文東　章浩軍　李　麗

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愈瘍消潰方治療潰瘍性結腸炎的短期療效分析

范文東章浩軍李麗

福建省龍巖市中醫院脾胃病科(龍巖 364000)

摘要：目的研究分析愈瘍消潰方治療潰瘍性結腸炎活動期短期療效觀察的療效。方法選取2013年6月—2014年6月間來我院就診的62例潰瘍性結腸炎患者，隨機將其劃分為實驗組和對照組，每組各31例。對照組服用美沙拉嗪腸溶片，實驗組在此基礎上加愈瘍消潰方，治療6周，觀察分析兩組臨床療效。結論實驗組取得的臨床效果顯著優于對照組(P<0.05)。結論美沙拉嗪腸溶片加愈瘍消潰方治療潰瘍性結腸炎活動短期療效顯著，值得在臨床醫學中大力推廣和廣泛應用。

關鍵詞：愈瘍消潰方，潰瘍性結腸炎；活動短期療效觀察；療效分析

潰瘍性結腸炎，是一種慢性非特異性潰瘍性結腸炎，發病機制仍不能確定，是醫學界中亟待研究的重大課題。潰瘍性結腸炎患者常見的臨床癥狀主要有腹瀉、黏液膿血便、腹痛及里急后重等，病程長、病情程度不一，發病率較高，較為嚴重直接引起癌變。人們生活質量的提高，生活壓力的加大，導致潰瘍性結腸炎發病率升高。相關資料顯示，我國潰瘍性結腸炎發病率呈現逐年上升的趨勢。單純用西醫治療潰瘍性結腸炎的方法，產生的毒副作用大，并不能根本上有效控制和治愈病癥。本篇文章著重講解了美沙拉嗪腸溶片加愈瘍消潰方治療活動期潰瘍性結腸炎的短期活動療效，具體報道過程如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2013年6月—2014年6月間來我院就診的62例潰瘍性結腸炎患者作為調研對象，在醫生檢查和相關醫療器械檢測下確診為潰瘍性結腸炎。潰瘍性結腸炎患者臨床癥狀主要表現為腹瀉、黏液膿血便、腹痛、肛門灼痛、里急后重等；同時伴有身體發熱、口干苦澀、小便短赤等癥狀。依據隨機數字原則，將62例潰瘍性結腸炎患者分為對照組和實驗組。對照組31例，男性18例，女性13例，年齡21～66歲，平均年齡(33.8±9.2)歲，病程0.5～20年，平均病程(4.8±1.9)年，初發11例，復發20例；實驗組，男性17例，女性14例，年齡23～69歲，平均年齡(33.5±8.4)歲，病程0.3～21年，平均病程(4.7±1.8)年，初發8例，復發23例。兩組患者一般資料差異間無統計學意義，具有可比性(P>0.05)。

1.2診斷標準有連續或反復發作的腹瀉、黏液膿血便，同時伴有腹痛、里急后重及其他癥狀，病程大致為5周左右；會有一些腸外表現癥狀；結腸鏡檢查發現，直腸最先發生病變，向四周擴散； 臨床醫學中表現結腸鏡、鏡下活檢組織或是鋇劑灌腸發生病變，通過2008年的《我國炎癥性腸病診斷治療規范的共識意見》，診斷上述均為潰瘍性結腸炎。

1.3納入標準在醫生檢查和相關醫療器械檢測下確診為潰瘍性結腸炎，患者臨床癥狀表現為輕度、中度和重度；患者年齡位于18～70歲，本次研究實驗是在征得患者和家屬同意下進行的。

1.4方法

1.4.1治療方法對照組服用美沙拉嗪腸溶片( 葵花藥業集團佳木斯鹿靈制藥有限公司，批號20127415，0.25 g/片)，口服，1 g/次，1日3次。實驗組在此基礎上加用愈瘍消潰方。愈瘍消潰方I方為苦參15 g，敗醬草15 g，黃連5 g，牛耳楓15 g，蒼術15 g，廣藿香15 g，仙鶴草15 g，牡丹皮15 g，白芍20 g，地錦草15 g。結合患者病情適當增加藥量；愈瘍消潰Ⅱ方為苦參30 g，敗醬草30 g，徐長卿30 g，黃連10 g。煎煮2次后加入血竭粉3 g，珍珠粉3 g，云南白藥3 g，兩組患者觀察為其6周療程。

1.4.2觀察指標參照《2007年濟南會議中華醫學會消化病學分會炎癥性腸病協作組制定的炎癥性腸病及療效標準》的療效評價標準，將腹瀉、便血、腸鏡下黏膜表現、醫生評估病情分為4級，分別記0、1、2、3分，并統計各項指標治療前后Suther DAI積分變化。總分低于2分及以下，3～5分為輕度活動，6～10分為中度活動，11～12分為重度活動。

1.4.3療效判斷標準觀察兩組患者腸鏡表現評分、臨床癥狀、緩解效果。有效：潰瘍性結腸炎患者臨床癥狀明顯好轉或消失；無效：臨床癥狀無變化或惡化。

2　結果

2.1兩組患者臨床癥狀體征以及腸鏡表現評分比較，實驗組下降趨勢更為明顯(P<0.05)，見表1。

表1　臨床癥狀與體征評分比較

2.2緩解率實驗組緩解28例，未緩解3例，緩解率為86.68%；對照組緩解17例，未緩解14例，緩解率為59.89%，實驗組緩解率明顯優于對照組(P<0.05)。

3　討論

潰瘍性結腸炎，是一種慢性非特異性潰瘍性結腸炎，發病機制仍不能確定，是醫學界中亟待研究的重大課題。針對潰瘍性結腸炎，采取西醫的方法，直接給患者身心和生活帶來負面影響，對患者肝臟等器官有所傷害，從傳統中醫學的角度來講，潰瘍性結腸炎發病部位主要位于大腸，涉及肝、脾、腎等臟腑，發病機制是由濕邪為主，包括熱邪、氣滯、瘀血等，病機以脾虛失調為關鍵。結合病因病機，強調清熱、化濕、調氣、行血，利于潰瘍修復的進程。

經過本次研究實驗，對照組服用美沙拉嗪腸溶片，實驗組在此基礎上加愈瘍消潰方的治療，兩組患者臨床癥狀、體征以及腸鏡表現比較，實驗組臨床癥狀、體征評分下降趨勢更為明顯(P<0.05)；在緩解率上，實驗組緩解28例，未緩解3例，緩解率為86.68%；對比組緩解17例，未緩解14例，緩解率為59.89%，實驗組緩解率明顯優于對比組(P<0.05)。

愈瘍消潰I方，黃連、苦參具有清熱解毒燥濕功能，敗醬草具有清熱解毒、活血化瘀功能，廣藿香、蒼術具有芳香化濕功能，這些中草藥材共同作用，達到清熱燥濕、活血化瘀的功效。愈瘍消潰Ⅱ方，徐長卿具有疏風溫腸、活血消腫功能，血竭具有舒肌去痛、定痛功能，這些中草藥材共同作用，達到解毒生肌、除瘡去痛的效果。從中不難看出，愈瘍消潰方治療潰瘍性結腸炎取得了較好地臨床效果，有效提高緩解率，療程短、見效快，值得在臨床醫學中的大力推廣和廣泛應用。

參考文獻

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doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.11.029

文章編號：1003-8914(2016)-11-1582-02

收稿日期：(本文校對：熊曉芳2015-08-07)

Analysis on the Short-term Effect of Yuyang XiaoKui Prescription in the Treatment of Ulcerative Colitis

FAN WendongZHANG HaojunLI Li

(Department of Gastroenterology, Longyan City Hospital of TCM, Fujian, Longyan 364000, China)

Abstract：ObjectiveTo study the short-term effect of Yuyang XiaoKui prescription in the treatment of ulcerative colitis. MethodsFrom June 2013 to June, 62 patients with ulcerative colitis were randomly divided into experimental group and control group, with 31 cases in each group. The contrast group was treated with mesalazine enteric coated tablets. On the basis of the control group, the experimental group used Yuyang Xiaokui prescription 6 weeks. The clinical curative effect of the two groups was analyzed. ResultThe clinical effect of the experimental group was significantly better than that of the control group (P<0.05). ConclusionMesalazine enteric coated tablets and Yuyang XiaoKui prescription in the treatment of ulcerative colitis has significant short-term curative effect, and it is worthy of clinical popularization and wide application.

Key words：Yuyang XiaoKui prescription; Ulcerative colitis; Activity and short term effect observation; Curative effect analysis