貧血鑒別診斷中血液檢驗臨床效果觀察

張金鳳吉林省松原市乾安縣中醫醫院

貧血鑒別診斷中血液檢驗臨床效果觀察

張金鳳
吉林省松原市乾安縣中醫醫院

目的：探討貧血鑒別診斷中血液檢驗臨床效果。方法：選取我院2014年2月～2015年6月期間收治的120例貧血患者以及同期接受血液檢驗的80例健康體檢者作為研究對象，分為觀察A組（缺鐵性貧血患者）68例、觀察B組（地中海貧血患者）52例和對照組（健康體檢者）60例，比較三組患者的血液檢驗臨床效果。結果：組間比較，觀察A組患者的RDW指標水平明顯更高，而Hb、RBC指標水平更低；觀察B組的RBC、RBC/MCV等指標水平相對更高，對照組MCV、MCH指標相對更高，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察A組患者貧血鑒別診斷的特異性、靈敏度、符合率分別為68%、95%和76%，觀察B組為71%、95%和77%。結論：根據血液檢驗得出的血液常規各項指標，能夠對不同類型進行準確的診斷與鑒別，貧血鑒別診斷的特異性、靈敏度、符合率相對更高，為貧血的臨床治療提供重要的參考，提高貧血的治療效果，具有很高的臨床應用價值。

貧血；鑒別診斷；血液檢驗

貧血是臨床上常見的血液系統疾病，其致病原因是由于外周血紅細胞容量低于正常值水平，主要與溶血和造血功能障礙、鐵元素缺乏等因素有關[1]。患者表現為頭暈、心悸、食欲不振、皮膚蒼白等癥狀，嚴重影響著患者的身體健康和生活質量。由于不同類型貧血疾病的血液檢驗結果相近，容易發生混淆而造成誤診。提高血液檢驗的準確性，為貧血鑒別診斷提供重要的參考依據。本研究以我院2014年2月～2015年6月期間收治的120例貧血患者作為研究對象，觀察貧血鑒別診斷中血液檢驗臨床效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年2月～2015年6月期間收治的120例貧血患者作為研究對象，根據貧血類型的不同，隨機分為觀察A組（缺鐵性貧血）68例和觀察B組（地中海貧血）52例。觀察A組男性31例，女性37例，年齡21～76歲，平均年齡（46.2±3.9）歲；觀察B組男性25例，女性33例，年齡20～75歲，平均年齡（45.7±4.1）歲。隨機選取60例同期進行血液檢驗的健康體檢者作為對照組研究對象，其中男性28例，女性32例，年齡22～72歲，平均年齡（44.1±4.3）歲。三組患者的一般資料對照均衡，差異無統計學意義（P＜0.05），可進行對比分析。

1.2檢驗方法

采血前患者需要保持空腹狀態，于清晨6時進行靜脈血液采集，采集血樣2～3ml，裝入血常規專用管中進行儲存。血液檢驗前，需要在血樣中混合抗凝劑，經搖勻后，通過POCH-100i全自動血液分析儀（日本SYSMEX公司生產）行血常規檢測，嚴格執行操作過程，使用原廠檢測試劑，獲取包括紅細胞計數（RBC）、血紅蛋白（Hb）、紅細胞體積分布寬度（RDW）、紅細胞平均體積（MCV）、紅細胞平均血紅蛋白量（MCH）等血常規結果，進行對比分析[2]。

1.3統計學處理

以SPSS17.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用(±s)表示計量，(%)進行計數，資料通過t值和χ2檢驗，結果對照滿足P<0.05，兩組對比具有統計學意義。

2.結果

表1?。喝M患者的各項血液常規指標比較（±s）

表1?。喝M患者的各項血液常規指標比較（±s）

注：*P＜0.05

血常規指標Hb（g/L）RBC（×109/L）MCV（fl）MCH（pg）RBC/MCV RDW（%）觀察A組（68）83.45±11.63*3.23±0.39*77.42±5.36 20.36±2.69 3.52±1.32*23.31±2.89*觀察B組（52）100.14±10.92*5.86±0.42*69.78±6.23 24.34±2.33 7.64±1.54*15.16±2.63對照組（60）126.46±12.85 4.36±0.59 94.13±6.37*35.01±2.19*5.12±1.59 13.45±1.47

表2　：兩組患者的貧血鑒別診斷結果對照(%)

3.討論

貧血是由于鐵元素缺乏、出血、溶血和造血功能障礙等因素所引起的血液系統疾病。地中海貧血和缺鐵性貧血是臨床上常見的貧血疾病類型，由于發病機制存在明顯的差異，需要采取針對性的治療方案[3]。通過血液檢驗進行貧血分型，以提高血液檢驗的特異性和靈敏性。根據血常規結果進行研究分析，能夠對不同類型貧血疾病予以準確鑒別和區分，是相對較好的貧血鑒別診斷方法[4]。

本組研究結果顯示，觀察A組患者的RDW指標水平明顯比觀察B組和對照組更高，而Hb、RBC指標水平更低；觀察B組的RBC、RBC/MCV等指標高于觀察A組和對照組。觀察A組和B組的MCV和MCH指標比對照組更低，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察A組患者貧血鑒別診斷的特異性、靈敏度、符合率分別為68%、95%和76%，觀察B組為71%、95%和77%，說明血液檢驗對于貧血的臨床診斷具有良好的效果。

綜上所述，貧血鑒別診斷中血液檢驗臨床效果顯著，其特異性、靈敏度和符合率相對較高，能夠為貧血的臨床治療提供重要的參考，提高貧血的治療效果，建議在臨床上予以推廣。

[1]張俊.血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值探析[J].中國實用醫藥,2014,9(34):86-87.

[2]梁麗麗.血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值研究[J].中國繼續醫學教育,2015,7(30):34-35.

[3]費繼妍.血液檢驗在貧血診斷和鑒別診斷中的價值研究[J].中國衛生標準管理,2015,6(04):15-16.