肌肉的預(yù)言

維羅妮卡·哈肯布洛赫

醫(yī)生想從握手力度、呼吸頻率和步行速度中讀取病人的死亡風(fēng)險(xiǎn)。這種快速、便捷的檢測(cè)方式可靠嗎？

想估算自己預(yù)期壽命的人，可以去測(cè)定自己的風(fēng)險(xiǎn)基因或測(cè)量染色體終端長(zhǎng)度。但是，這些醫(yī)學(xué)預(yù)測(cè)既貴又不可靠。如今，科學(xué)家們已經(jīng)發(fā)展出一套簡(jiǎn)單的測(cè)試方式，據(jù)稱可以準(zhǔn)確給出接下來(lái)幾年的死亡風(fēng)險(xiǎn)值。

你的握手力度有多大？走路速度有多快？爬樓梯的時(shí)候，是否很快就會(huì)上氣不接下氣？不再年輕的你還能不依靠任何人的幫助，獨(dú)自從地面上爬起來(lái)嗎？對(duì)數(shù)千受試者的流行病學(xué)研究表明，這些問(wèn)題的答案常常能比X光照片透露更多關(guān)于預(yù)期壽命的信息。

“多年來(lái)，這些簡(jiǎn)單的方法一直為人們所忽視，”心臟病專科醫(yī)生格奧爾格·施密特說(shuō)，“但是現(xiàn)在，它們重新受到了重視。”目前，已經(jīng)有一些著名的專業(yè)雜志發(fā)表了這個(gè)新研究領(lǐng)域的研究結(jié)果。例如去年5月，英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上刊登了關(guān)于握手力度和接下來(lái)幾年內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系的研究。一個(gè)國(guó)際研究團(tuán)隊(duì)用一把握力測(cè)試儀測(cè)量了來(lái)自17個(gè)國(guó)家的14萬(wàn)名受試者的最大握手力度。那之后這些受試者被觀察和研究了4年，結(jié)果非常明確：握手力度越弱，短期內(nèi)死亡的風(fēng)險(xiǎn)就越高；握力測(cè)試儀顯示的刻度值每降低5公斤，就意味著死亡風(fēng)險(xiǎn)升高16%。

例如，如果一個(gè)握力強(qiáng)的人在接下來(lái)幾年的死亡風(fēng)險(xiǎn)是10%，那么在同一時(shí)間段，握力弱的人則有11.6%的可能性已經(jīng)躺在了墳?zāi)估铩Ｂ?tīng)起來(lái)差別不大，但這已經(jīng)表明，握手能比上臂血壓值更準(zhǔn)確地預(yù)見(jiàn)死亡。

“對(duì)此我們有很多解釋。”加拿大研究者達(dá)瑞爾·梁說(shuō)，“肌肉力量可能是一種基因標(biāo)記，能夠顯示一個(gè)人是否健康。”他認(rèn)為這項(xiàng)研究的實(shí)踐意義首先在于，幫助醫(yī)生快速、便捷地確定風(fēng)險(xiǎn)病人。“測(cè)量握力可以幫助人們決定，肺炎患者中哪些需要進(jìn)醫(yī)院，而哪些不需要。”梁說(shuō)。

另一項(xiàng)肌肉測(cè)試甚至能比握力給出更明確的死亡預(yù)言：在一項(xiàng)對(duì)2000位51-80歲的受試者進(jìn)行的研究中，科學(xué)家們測(cè)試了他們能否快速?gòu)牡孛媾榔饋?lái)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，行動(dòng)遲緩者比靈敏者的死亡風(fēng)險(xiǎn)高出1-6倍。

此外，從步行速度中也能推出健康程度。在對(duì)有約35000名相對(duì)年長(zhǎng)的受試者參與的9項(xiàng)研究進(jìn)行分析后，科學(xué)家們得出結(jié)論，在日常生活中快速步行的人，總體更加健康。哪怕只是每秒多走10厘米（0.36公里/小時(shí)），也能使死亡風(fēng)險(xiǎn)降低12%。

我們?cè)缇椭溃苷摺⒆孕熊囀只蛴斡窘碛械穆}搏是健康的表現(xiàn)，因此也預(yù)示著更長(zhǎng)的預(yù)期壽命。呼吸頻率也起著明顯作用。芬蘭運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)生烏爾霍·庫(kù)賈拉進(jìn)行了一項(xiàng)以8672對(duì)雙胞胎為對(duì)象的大型研究，詢問(wèn)受試者在爬樓梯和步行時(shí)的氣喘程度如何。哪怕只是輕微喘不過(guò)氣來(lái)的人，在接下來(lái)30年間的死亡率也會(huì)高出26%，而那些經(jīng)常氣喘吁吁的人甚至高出142%。

通過(guò)觀察心肌梗塞病人，慕尼黑心臟病專家施密特發(fā)現(xiàn)：晚上呼吸頻率更快的人，更容易死于心衰。在一張動(dòng)態(tài)心電圖中，他研究了身體對(duì)早搏的細(xì)微反應(yīng)。“健康人會(huì)作出‘心率先輕微上調(diào)，然后些微下降的奇妙調(diào)整。如果身體沒(méi)有做出這樣的反應(yīng)，那可不是個(gè)好兆頭。”

[譯自德國(guó)《明鏡周刊》]