2015年桂林地區兒童肺炎支原體感染流行特點

陳建鋅，劉行超，譚秋培

(中國人民解放軍第一八一醫院檢驗科，廣西桂林 541002)

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2015年桂林地區兒童肺炎支原體感染流行特點

陳建鋅，劉行超，譚秋培△

(中國人民解放軍第一八一醫院檢驗科，廣西桂林 541002)

目的了解2015年桂林地區兒童肺炎支原體(MP)感染狀況及流行病學特征。方法采用肺炎支原體IgM抗體檢測試劑盒(膠體金法)對2015年兒科門診及兒科病區住院呼吸道感染患兒1 704例肺炎支原體抗體IgM檢出情況進行調查與分析。結果2015年桂林地區呼吸道感染患兒的MP總陽性率為18.19%，女性患兒MP陽性率(22.48%)高于男性患兒(15.37%)，差異有統計學意義(P<0.05)。0～<1歲、1～<3歲、3～<6歲、6～14歲患兒MP陽性率分別為6.25%、18.59%、25.56%、32.40%，差異有統計學意義(P<0.05)。春季、夏季、秋季、冬季MP陽性率分別為21.56%、15.29%、16.52%、18.48%，差異無統計學意義(P>0.05)。結論MP是導致兒童呼吸道感染的常見病原體，其感染具有性別和年齡差異。主要流行季節為春冬季節，6～14歲兒童為MP感染高危人群，應著重做好MP感染的預防工作。

肺炎支原體；兒童；桂林地區

肺炎支原體(MP)是引起兒童呼吸道感染的主要病原體之一，不僅可引起咽炎、扁桃體炎及肺炎等常見的呼吸系統疾病，還能引起人體其他器官損傷[1-4]。因此了解MP感染流行特點，對預防、保護嬰幼兒身心健康防止誘發其他并發癥極為重要。通過對2015年1～12月本院兒科門診及病房的呼吸道感染患兒1 704例MP抗體進行檢測與分析，以了解MP感染的情況，現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料2015年1～12月來本院兒科門診及病區住院符合呼吸道感染診斷的患兒1 704例，診斷標準參照《諸福棠實用兒科學》(8版)，其中男性患兒1 028例，女性患兒676例。按年齡分為4組，0～<1歲、1～<3歲、3～<6歲、6～14歲，各年齡段檢測例數分別為560、425、540、179例。根據桂林地區氣候特點將每年的公歷3～5月劃為春季，6～8月劃為夏季，9～11月劃為秋季，12～2月劃為冬季，各個季度的例數分別為501、425、345、179例。

1.2試劑濰坊市康華生物技術有限公司提供的肺炎支原體IgM抗體檢測試劑盒(膠體金法)。

1.3方法

1.3.1標本采集在入院24 h 內采集患兒靜脈血2 mL，離心半徑13.5 cm，3 000 r/min，離心5 min，提取上層血清測定，對于無法及時檢測的標本-20 ℃以下保存，用時溶解后離心取上清液檢測。

1.3.2檢測方法取出試劑盒，室溫平衡20～30 min。滴加洗滌液2滴于反應孔中，待液體將膜完全濕潤。加待測血清50 μL(若用樣品吸管則加2滴)于反應孔中，待液體充分吸入。滴加洗滌液2滴于反應孔中，待液體充分吸入。滴加金標液3滴于反應孔中，待液體充分吸入。滴加洗滌液3滴于反應孔中，待液體測定吸入后于3 min內觀察結果。

1.3.3結果判斷陰性：質控區C顯示紅色，檢測區T位置無紅色印跡出現。陽性：質控區C顯示紅色，檢測區T位置有紅色印跡出現。無效：質控區C不顯色即表明操作失誤或者試劑失效。

1.4統計學處理采用SPSS21.0 軟件進行數據處理與統計分析，計數資料以例數或百分率表示，組間比較采用χ2檢驗進行分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2　結　果

2.1不同性別患兒MP陽性率男性患兒1 028例，其中MP陽性 158例，陽性率為15.37%；女性患兒 676例，其中MP陽性 152例，陽性率為 22.48%。女性患兒MP陽性率高于男性，差異有統計學意義(χ2=13.87，P<0.05)，見表1。

表1　不同性別患兒MP感染率

2.2不同年齡段患兒MP陽性率0～<1歲、1～<3歲、3～<6歲、6～14歲患兒MP 陽性率分別為6.25%、18.59%、25.56%、32.40%，其中0～<1歲患兒MP陽性率最低，6～14歲患兒MP 陽性率最高。隨著年齡的增長，兒童MP陽性率呈升高趨勢。各年齡段陽性率比較差異有統計學意義(χ2=97.66，P<0.05)，見表2。

表2　不同年齡段患兒MP感染率

注：與1～<3歲組比較，aP<0.01。

2.3不同季節患兒MP陽性率統計分析結果顯示，春季患兒MP陽性率最高，為21.56%，其次為冬季(18.48%)和秋季(16.25%)，夏季患兒MP 陽性率最低，為15.29%。不同季節患兒MP陽性率比較差異無統計學意義(χ2=6.88，P>0.05)，見表3。

表3　不同季節患兒MP陽性率

3　討　論

MP是Nocard和Roux于1898年首次從牛的肺組織中分離培養發現的介于病毒和細菌之間的一種微生物，主要存于人的鼻腔、口腔和氣管黏膜，以飛沫或氣溶膠傳播為主，潛伏期一般為1～3周，兒童易感染，主要表現為上呼吸道感染、氣管支氣管炎以及非典型肺炎，無地區分布特點，以溫帶地區常見[5]。據報道近年來兒童的肺炎支原體性肺炎發病率呈增高趨勢[6]。本研究結果顯示，桂林地區2015年總陽性率為18.19%，略低于王軍華等[7]的報道(23.17%)。國外文獻報道MP感染率為10%～40%[8]；國內文獻報道MP兒童感染率也存在一定差異，萬州地區報道54.75%[9]，中山地區報道30.46%[10]，廈門地區MP感染率達25.10%[11]。導致這種差異的原因可能與各地環境、氣候及防治情況不同有關。本研究顯示女童感染率大于男童，與國內一些報道一致[6-7]，而且隨著年齡的增加陽性率逐漸增大，其中6～14歲兒童陽性率最高(32.40%，58/179),0～<1歲嬰幼兒陽性率最低(6.25%，35/560)，這可能與6～14歲兒童集體生活機會增多，活動范圍變廣有關，而0～<1歲兒童由于是新生兒、嬰幼兒處于哺乳期，而母乳帶有保護性抗體，不易受到病原體的感染，也可能是由于1歲以下兒童集體生活機會較少，父母照顧周到，接觸病原體概率比較低。MP感染一年四季均可發生，以冬春季居多[12]，這與本研究結果一致，也有文獻報道夏秋季明顯高于冬春季[13]，有可能是氣候因素或者檢測方法的影響導致了這種差異，具體有待進一步研究。

綜上所述，通過監測2015年桂林地區兒童MP感染情況，結果顯示MP為桂林地區兒童呼吸道感染的主要病原體之一。兒童MP感染存在年齡、性別和季節差異。主要流行季節為冬春季，6～14歲兒童為 MP 感染高危人群，應著重做好MP感染的預防工作。

[1]Tran H,Allworth A,Bennett C.A case of Mycoplasma pneumoniae-associated encephalomyelitis in a 16-year-old female presenting to an adult teaching hospital[J].Clin Med Insights Case Rep,2013,6:209-211.

[2]Meyer SJ.Mycoplasma pnemrloniae-associated Encephalitis in childhood-nervous system disorder during or after a respiratory tractinfection[J].Klin Padiatr,2011,223(4):209-213.

[3]孫雨，王華．兒童肺炎支原體腦炎的診斷和治療進展[J]．醫學綜述，2015，21(9)：1633-1635．

[4]楊加尉．兒童肺炎支原體腦炎研究進展[J]．國際兒科學雜志，2015，42(1)：87-89,93．

[5]業曉青．兒童肺炎支原體檢測方法的研究進展[J]．中國實驗診斷學，2014，18(10)：1729-1731．

[6]鄒鵬程，朱小東，梁聲強，等．閩南地區兒童肺炎支原體 IgM 檢測狀況分析[J]．國際檢驗醫學雜志，2015，36(5)：690-691．

[7]王軍華，范承武，劉勝，等．桂林市兒童肺炎支原體感染流行特點及與氣候因素相關性研究[J]．臨床兒科雜志，2013，31(11)：1038-1041．

[8]Youn YS,Lee KY,Hwang JY,et al.Difference of clinical features in childhood Mycoplasma pneumoniae pneumonia[J].BMC Pediatr,2010,10(1):48-51.

[9]宋敏，李波，胡海艷，等．萬州區4783例兒童血清肺炎支原體抗體檢測結果分析[J]．檢驗醫學與臨床，2015，12(10)：1391-1392．

[10]吳起武，王影，趙萍．社區獲得性肺炎兒童肺炎支原體感染流行病學分析[J]．實用醫學雜志，2014，30(6)：970-972．

[11]胡義，林小英．廈門地區急性呼吸道感染患者肺炎支原體IgM抗體檢測分析[J]．國際檢驗醫學雜志，2013，34(24)：3368,3370．

[12]范燕舟，張平，吳榮康，等．小兒肺炎支原體肺炎變化趨勢探討[J]．醫學臨床研究，2012，29(5)：828-830．

[13]花盛浩，邵雪君，何萍，等．2007～2013年蘇州地區住院兒童肺炎支原體感染流行特點[J]．國際檢驗醫學雜志，2015，36(18)：2638-2639,2642．

Epidemiological characteristics of Mycoplasma pneumoniae infection among children in Guilin area during 2015

CHEN Jianxin,LIU Xingchao,TAN Qiupei△

(DepartmentofClinicalLaboratory,181HospitalofPLA,Guilin,Guangxi541002,China)

ObjectiveTo understand the infection situation and epidemiological characteristics of Mycoplasma pneumonia (MP) among children with MP infections in Guilin area.MethodsThe IgM antibody of MP was determined in 1 704 pediatric outpatients and inpatients with respiratory tract infections in our hospital during 2015 by using the MP IgM antibody test reagent kit(colloidal Gold method).The detection situation was investigated and analyzed.ResultsThe total MP positive rate among children patients with respiratory tract infections in Guilin was 18.19%,the female was higher than male with statistical difference(22.48%vs.15.37%,P<0.05).The MP positive rates in children 0-<1 years old,1-<3 years old,3-<6 years old and 6-14 years old were 6.25%,18.59%,25.56% and 32.40% respectively,and the differences were statistically significant(P<0.05).The MP positive rates in spring,summer,autumn and winter were 21.56%,15.29%,16.52% and 18.48% respectively,and the differences were not statistically significant(P>0.05).ConclusionMP is one of the most common pathogens leading to respiratory tract infection in children,its infection shows gender and age differences.Summer and autumn are mainly epidemic seasons.Children aged 6 ―14 years old are susceptible to be infected by MP.So it is necessary to strengthen the prevention of MP infection.

respiratory tract infections；children；Guilin area

2016-03-06修回日期：2016-05-12)

陳建鋅，男，主管檢驗技師，主要從事臨床檢驗基礎研究?！?/p>

，E-mail：472310647@qq.com。

10.3969/j.issn.1673-4130.2016.15.024

A

1673-4130(2016)15-2115-02

·論著·