觀察小切口非超聲乳化白內障摘除術治療白內障的臨床效果

姜輝

【摘要】 目的 觀察小切口非超聲乳化白內障摘除術治療白內障的臨床效果。方法 100例白內障患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各50例。對照組患者以小梁切除術進行治療；觀察組患者以小切口非超聲乳化白內障摘除術進行治療。分析比較兩組患者的臨床治療效果。結果 觀察組患者治療后的眼壓測量值為（11.34±7.92）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、中央前房深度為（2.65±0.20）mm、視力測量值為（0.62±0.10）優于對照組的（20.47±9.02）mm Hg、1.88±0.31）mm、（0.34±0.13）， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 小切口非超聲乳化白內障摘除術治療白內障具有較好的臨床效果， 臨床上可進行推廣應用。

【關鍵詞】 小切口非超聲乳化；白內障摘除術；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.032

白內障是臨床上的常見眼科疾病， 該病可導致患者視力值明顯下降， 進而影響生活[1]。超聲乳化白內障吸出術是目前臨床上最為先進的白內障治療技術， 具有療效顯著、術后恢復快等特征， 已廣泛受到醫師及患者的認可。但超聲乳化白內障摘除術具有設備昂貴、對醫師技術水平要求較高， 目前尚未廣泛推廣。小切口非超聲乳化白內障摘除術同樣可獲得較好的治療效果， 治療同時也易于在臨床上開展[2]。在本次調查中對小切口非超聲乳化白內障摘除術的療效進行分析報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年6月～2015年6月本院眼科門診部納入的100例白內障患者。納入標準：①患者無手術禁忌證； ②無基礎性疾病； ③本次調查經過醫學倫理委員會批準。隨機分為觀察組和對照組， 各50例。觀察組中， 男30例， 女20例， 年齡50～70歲， 平均年齡（55.9±5.9）歲；對照組中男29例， 女21例， 年齡49～70歲， 平均年齡（54.2±5.8）歲。兩組患者對于本次調查情況知情， 且一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者以傳統的小梁切除術進行治療：常規眼部麻醉， 顳下方作小切口， 以直肌牽引線縫在切口處， 角膜穿刺后以線對球結膜進行夾取， 并向瞳孔外側牽拉， 后切開全層作鞏膜瓣。對鞏膜瓣的深層組織進行切除， 切除形狀為四邊形。對角膜進行一定的按摩， 虹膜恢復后術畢。

觀察組患者以小切口非超聲乳化白內障摘除術進行治療：常規眼部麻醉， 同時為患者滴加愛爾凱因麻醉眼液。以縫線式對上直肌進行固定， 剪開上方球結膜， 并對鞏膜進行灼燒。在與鞏膜的垂直方向做反眉弓切口， 切口深度設為鞏膜厚度的一半[3]。將囊袋脫出并鉤住晶體核， 以圈器套出并將人工晶體推入后囊破裂口， 給予患者抗生素、地塞米松及甘露醇等進行術后處理。

1. 3 觀察指標 分析比較兩組患者治療后在眼壓、中央前房深度及視力值等方面。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 眼壓及中央前房深度分析 觀察組患者治療后的眼壓測量值為（11.34±7.92）mm Hg、中央前房深度為（2.65±0.20）mm優于治療前的（28.22±8.93）mm Hg、（1.28±0.45）mm；對照組患者治療后的眼壓測量值為（20.47±9.02）mm Hg、中央前房深度為（1.88±0.31）mm優于治療前的（27.64±9.01）mm Hg、（1.29±0.50）mm；觀察組患者在上述指標改善優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 視力測量值分析 觀察組患者治療后的視力測量值為（0.62±0.10）優于治療前的（0.13±0.05）；對照組患者治療后的視力測量值為（0.34±0.13）優于治療前的（0.12±0.08）；治療后， 觀察組患者的視力值改善上優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

白內障是臨床上的常見眼科疾病， 眼壓升高是該病最為主要的臨床癥之一。因患者的眼壓長期較高， 若不對患者進行降眼壓治療， 還可導致發生房角變狹窄等并發癥， 誘發青光眼等疾病。手術治療是白內障最為常用的治療方案[4]。小切口非超聲乳化白內障具有操作簡單、術后恢復快等特征， 且即使在基層醫院， 該項術式也較易開展。對小切口非超聲乳化白內障治療術的注意事項進行分析總結如下：①明確患者的切口位置， 根據患者的差異性， 為其設定針對性的切口， 為后期操作步驟奠定基礎；②在手術治療過程中， 需重視娩核這一關鍵步驟。雖小切口利于后期的恢復， 但需進行多項操作， 若切口較小可使得懸韌帶及角膜內皮損傷， 不僅可影響治療效果， 甚至還可引發多種并發癥[5]。本次調查中， 本院以晶狀體圈匙取出晶狀體核， 可避免對眼球等進行擠壓， 可未傷及虹膜、玻璃體， 因此患者術后并無明顯并發癥發生， 治療后觀察組患者眼壓、中央前房深度及視力值等指標均優于對照組患者（P<0.05）。

終上所述， 小切口非超聲乳化白內障摘除術治療白內障效果明顯， 臨床上可對該種治療方案進行推廣應用。

參考文獻

[1] 高云仙， 銀麗， 趙勇， 等.小切口非超聲乳化白內障摘除術的臨床效果觀察.中國老年學雜志， 2012， 32（13）：2691-2692.

[2] 萬義軍. 小切口非超聲乳化白內障摘除術治療白內障膨脹期繼發青光眼的療效觀察.中國社區醫師， 2015（14）：80-81.

[3] 喻平.小切口非超聲乳化白內障摘除術治療白內障68例臨床療效觀察.現代醫藥衛生， 2013， 29（9）：1363-1364.

[4] 謝明明， 張輝， 鄒賀， 等. 小切口非超聲乳化與超聲乳化治療老年性白內障療效比較. 中國老年學雜志， 2012， 32（2）：261-262.

[5] 白慧然， 張輝， 李卉， 等. 小切口非超聲乳化白內障摘除術聯合鞏膜咬切術的療效. 中國老年學雜志， 2014， 34（11）：2990-2991.

[收稿日期：2016-03-22]