常規(guī)治療聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛對(duì)反流性食管炎的臨床研究

許俊山

【摘要】 目的 分析常規(guī)治療聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛在治療反流性食管炎患者中的療效。方法 60例反流性食管炎患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各30例。對(duì)照組采用常規(guī)治療， 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療， 分析比較兩組患者治療療效。結(jié)果 治療后， 觀察組焦慮及抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療總有效率為93.33%， 顯著高于對(duì)照組的76.67%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；所有患者在治療中均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論 常規(guī)治療聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片對(duì)治療反流性食管炎療效顯著， 有助于緩解患者的病癥， 在臨床應(yīng)用中值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 氟哌噻噸美利曲辛；反流性食管炎；常規(guī)治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.123

反流性食管炎是指由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變， 臨床表現(xiàn)為食管黏膜的破損， 給患者造成嚴(yán)重的心理壓力， 易使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題， 影響患者的生活質(zhì)量。隨著人們的飲食越來(lái)越不規(guī)律， 攝入大量煙酒及高脂肪、高熱量食物， 導(dǎo)致反流性食管炎發(fā)病趨勢(shì)逐年上升[1]。本研究對(duì)反流性食管炎實(shí)施常規(guī)治療聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛藥物治療， 并將療效進(jìn)行分析。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年3月～2015年9月收治的反流性食管炎患者60例， 排除因其他疾病引起的反流性食管炎患者。將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各30例。觀察組男17例， 女13例， 年齡22～60歲， 平均年齡（39.2±6.9）歲。

對(duì)照組男14例， 女16例， 年齡21～65歲， 平均年齡（40.4±8.2）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)治療， 服用雷貝拉唑腸溶片（海南中化聯(lián)合制藥工業(yè)股份有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20110160）， 10 mg/次， 2次/d， 患者早上及晚上臨睡前30 min口服。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予氟哌噻噸美利曲辛片（重慶圣華曦藥業(yè)股份有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20153122）治療， 1片/次， 1次/d， 患者每天早上10：00點(diǎn)口服。兩組患者連續(xù)治療8周后。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療前后焦慮及抑郁程度進(jìn)行評(píng)分；對(duì)比兩組患者經(jīng)過(guò)治療后治療效果及治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治愈：經(jīng)治療， 患者臨床癥狀全部消失， 恢復(fù)正常水平；有效：經(jīng)治療， 患者臨床癥狀基本消失， 惡心、反酸癥狀較治療前有所緩解；無(wú)效：經(jīng)治療， 患者臨床癥狀依舊存在， 并沒有減輕的跡象， 通過(guò)胃鏡檢查， 患者反流性食管炎并未好轉(zhuǎn)。總有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。焦慮及抑郁評(píng)分中， 50～59分表示輕度焦慮、60～69分表示中度焦慮、>69分表示中度焦慮。抑郁評(píng)分中， 53～62分表示輕度抑郁、63～72分表示中度抑郁、>69分則表示重度抑郁。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療前后焦慮及抑郁程度評(píng)分 治療前， 觀察組治療前焦慮評(píng)分為（56.89±11.73）分， 抑郁評(píng)分為（55.76±

10.25）分；對(duì)照組焦慮評(píng)分為（57.05±10.21分， 抑郁評(píng)分為（56.76±11.54）分。兩組患者治療前焦慮及抑郁程度評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后， 觀察組焦慮評(píng)分為（42.32±8.72）分， 抑郁評(píng)分為（43.52±9.02）分；對(duì)照組焦慮評(píng)分為（55.63±10.02）分， 抑郁評(píng)分為（52.73±10.79）分。兩組患者治療后， 觀察組焦慮、抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者治療效果 治療后， 觀察組治愈22例（73.33%）、有效6例（20.00%）、無(wú)效2例（6.67%）， 治療總有效率為28例（93.33%）；對(duì)照組治愈18例（60.00%）、有效5例（16.67%）、無(wú)效7例（23.33%）， 治療總有效率為23例（76.67%）。觀察組治療總有效率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者不良反應(yīng) 所有患者在接受治療期間均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

近年來(lái)， 由于生活壓力的增大， 煙酒及高脂肪、高熱量食物大量攝入， 反流性食管炎發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。反流性食管炎臨床表現(xiàn)為燒心、嘔吐等， 在用餐結(jié)束后往往會(huì)發(fā)生反流癥狀， 嚴(yán)重者影響晚間的睡眠質(zhì)量。研究表明[2]， 反流性食管炎患者由于受病痛的折磨， 易出現(xiàn)較大的精神壓力， 這種壓力在無(wú)形中影響患者食管的收縮， 同時(shí)增加食管的敏感性， 不利于患者的康復(fù)。氟哌噻噸美利曲辛片屬抗抑郁藥物， 可有效緩解患者緊張、焦慮及抑郁的情緒， 對(duì)反流性食管炎患者的心理治療有積極的調(diào)節(jié)作用， 促進(jìn)患者腸胃蠕動(dòng)， 改善患者反流癥狀。雷貝拉唑腸溶片聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療反流性食管炎一方面可有效緩解患者反流癥狀， 另一方面對(duì)患者因疾病產(chǎn)生的抑郁、焦慮癥狀可起到有效治療的作用。

本研究通過(guò)對(duì)兩組患者治療后焦慮及抑郁狀況進(jìn)行評(píng)分， 采用常規(guī)治療聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療的觀察組， 焦慮及抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組；兩組患者治療總有效率比較中， 觀察組治療總有效率為93.33%， 顯著高于對(duì)照組的76.67%

（P<0.05）；兩組患者在治療中均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)， 與溫偉航[3]研究結(jié)果相一致。

綜上所述， 常規(guī)治療聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片對(duì)治療反流性食管炎療效顯著， 有助于緩解患者的病癥， 在臨床應(yīng)用中值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈群峰.埃索美拉唑治療86例反流性食管炎的臨床效果觀察. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊， 2015， 42（24）：42-43.

[2] 章杰.康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療老年反流性食管炎的臨床效果. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2015， 13（36）：30-32.

[3] 溫偉航.常規(guī)治療聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療功能性消化不良的臨床觀察.內(nèi)科， 2015， 10（3）：322-323， 317.

[收稿日期：2016-04-05]