護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹型過(guò)敏性紫癜的作用探討

孫冬梅

【摘要】 目的 探索護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹型過(guò)敏性紫癜的臨床療效。方法 120例小兒腹型過(guò)敏性紫癜患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組60例， 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理， 觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果 觀察組的患兒：在優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后， 患兒的腹痛率為1.67%（1例）， 惡心、嘔吐率為3.33%（2例）， 無(wú)其他臨床癥狀。對(duì)照組的患兒：在常規(guī)護(hù)理干預(yù)后， 患兒的腹痛率為13.33%（8例）， 惡心、嘔吐率為20.00%（12例）， 便血率為10.00%（6例）。觀察組的患兒臨床癥狀改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹型過(guò)敏性紫癜患兒中護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理；小兒腹型過(guò)敏性紫癜；作用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.167

腹型過(guò)敏性紫癜是臨床上一類微血管變態(tài)反應(yīng)性疾病， 此類患兒大多數(shù)表現(xiàn)為胃腸道癥狀[1]。 本文旨在探索護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹型過(guò)敏性紫癜的臨床意義， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究的對(duì)象為本院的120例小兒腹型過(guò)敏性紫癜患兒， 收治時(shí)間2014年8月～2015年8月， 所有入選患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組60例。觀察組男32例， 女28例， 平均年齡（7.35±2.34）歲， 其中15例為全腹痛， 16例為右下腹痛， 12例為上腹痛， 17例為臍周痛。對(duì)照組男33例， 女27例， 平均年齡（8.37±1.57）歲， 其中16例為全腹痛， 15例為右下腹痛， 13例為上腹痛， 16例為臍周痛。兩組小兒腹型過(guò)敏性紫癜患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組護(hù)理方式：采用常規(guī)護(hù)理， 其中包括：遵醫(yī)囑給予患兒藥物護(hù)理， 且密切觀察患兒皮膚情況[2]。

1. 2. 2 觀察組護(hù)理方式：采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 其中包括。

1. 2. 2. 1 皮膚護(hù)理[3] 對(duì)于腹型過(guò)敏性紫癜患兒來(lái)說(shuō)， 其發(fā)病位置常分布于四肢與臀部， 所以需護(hù)理人員幫助患兒翻身， 同時(shí)密切觀察患兒的皮膚癥狀， 且需保證患兒皮膚的清潔與干燥， 囑咐患兒家屬禁止擠壓以及搔抓患部， 若患兒患部瘙癢明顯， 可遵醫(yī)囑使用制氧機(jī)， 且告知患兒家屬， 在恢復(fù)期， 不可剝除皮屑， 貼身內(nèi)衣應(yīng)常洗常換， 選擇柔軟棉質(zhì)的衣物， 護(hù)理人員需保證床鋪清潔與平整。

1. 2. 2. 2 藥物護(hù)理 對(duì)于需要服用鈣劑的患兒， 在給予患兒靜脈注射時(shí)， 需再三確認(rèn)針頭是否在血管內(nèi)， 且在注射完后， 需密切觀察患兒有無(wú)藥液外漏現(xiàn)象， 若發(fā)生外漏現(xiàn)象， 需立即調(diào)整注射部位， 腫脹部位使用硫酸鎂濕敷， 對(duì)于需使用激素治療患兒， 在治療前， 應(yīng)先取得患兒家屬的同意， 使其家屬了解應(yīng)用小量激素不會(huì)引起副作用。

1. 2. 2. 3 胃腸道護(hù)理 腹型過(guò)敏性紫癜的主要臨床反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)， 但有少部分患兒會(huì)出現(xiàn)黑便以及血便現(xiàn)象， 此時(shí)， 護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患兒便血與腹痛情況， 檢查患兒腹部是否出現(xiàn)腸型包塊、腹部包塊等， 必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生， 配合醫(yī)生作進(jìn)一步治療。

1. 2. 2. 4 飲食護(hù)理 腹型過(guò)敏性紫癜患兒的過(guò)敏原主要為食物、細(xì)菌、藥物、花粉等， 其中， 飲食護(hù)理為關(guān)鍵之在， 同時(shí)護(hù)理人員需讓患兒家屬明白飲食的重要性， 促使患兒積極配合， 在飲食上， 患兒應(yīng)選擇食用易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的蛋白質(zhì)飲食， 避免食用辛辣、冷凍、海鮮等食物， 若患兒還存在嘔吐、便血現(xiàn)象， 可選擇暫時(shí)性的禁食， 待不良反應(yīng)結(jié)束后， 再繼續(xù)恢復(fù)飲食。

1. 2. 2. 5 心理護(hù)理 由于患兒自控能力不佳， 但其瘙癢癥狀明顯， 導(dǎo)致患兒常常出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒， 所以護(hù)理人員需幫助患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 必要時(shí)可給予其藥物擦抹。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒的臨床癥狀改善情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒經(jīng)不同護(hù)理后結(jié)果， 觀察組的患兒：在優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后， 患兒的腹痛率為1.67%（1例）， 惡心、嘔吐率為3.33%（2例）， 無(wú)其他臨床癥狀。對(duì)照組的患兒：在常規(guī)護(hù)理干預(yù)后， 患兒的腹痛率為13.33%（8例）， 惡心、嘔吐率為20.00%（12例）， 便血率為10.00%（6例）。觀察組的患兒臨床癥狀改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腹型過(guò)敏性紫癜其主要發(fā)病人群為小兒， 其主要的臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、惡心、瘙癢、便血等， 若護(hù)理不周， 容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)感染、腎炎等并發(fā)癥， 所以目前使用正確的護(hù)理方式為主要目的[4]。

本院采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 其主要優(yōu)勢(shì)在于[5]：①皮膚護(hù)理：護(hù)理人員與患兒每日的接觸性護(hù)理， 可密切觀察到患兒的皮膚的變化， 若發(fā)現(xiàn)異常情況， 護(hù)理人員可及時(shí)的處理， 可提高患兒的恢復(fù)率。②藥物護(hù)理：在幫助患兒進(jìn)行接觸性護(hù)理時(shí)， 無(wú)形中提高了護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)水平， 從而可使患兒受到更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理， 同時(shí)提高患兒家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意率[6]。③胃腸道護(hù)理：護(hù)理人員密切的觀察患兒出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng)， 可及時(shí)在患兒日常生活中發(fā)現(xiàn)其病情變化， 從而促進(jìn)患兒的恢復(fù)。④飲食護(hù)理：部分患兒的過(guò)敏因素為飲食， 所以護(hù)理人員加強(qiáng)其家屬的飲食知識(shí)， 可在根源上杜絕疾病的發(fā)生[7]。

綜上所述， 采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹型過(guò)敏性紫癜患兒中護(hù)理效果確切， 其可有效的改善患兒的焦慮癥狀， 促進(jìn)患兒的恢復(fù)， 所以其護(hù)理方式值得被兒科廣泛使用。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2016-02-01]