肝血管瘤介入治療中實施心理護理干預效果評價

李艷敏

【摘要】 目的 研究并分析在肝血管瘤患者的臨床治療過程中， 應用心理護理模式的護理效果， 為臨床護理奠定基礎。方法 78例肝血管瘤患者， 隨機分為對照組與試驗組， 各39例。對照組予以常規護理模式。試驗組以對照組為護理基礎， 輔以心理護理模式。對比其效果。結果 經評估兩組患者護理前后的抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）的評分情況發現， 治療后試驗組SDS（31.53±6.5）分和SAS的評分（30.52±6.2）分均顯著短于對照組（42.32±5.6）分和（40.11±5.5）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）；進一步對比護理滿意度發現， 試驗組患者的護理滿意度高達94.9%（37/39）， 明顯優于對照組74.4%（29/39）， 差異具有統計學意義（P<0.01）。結論 在肝血管瘤患者的臨床護理過程中， 應用心理護理模式的護理效果顯著， 可明顯改善患者的各項指標， 應廣泛推廣。

【關鍵詞】 肝血管瘤；心理護理；干預效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.178

肝血管瘤是一種良性的肝臟腫瘤， 多數隸屬海綿狀血管瘤范疇。其患者患病年齡較為廣泛， 多見于女性， 但臨床癥狀一般出現在患者成年后[1]。作為骨科常見的疾病之一的骨折， 其具有較高的發病率， 呈逐年上升的趨勢。目前， 臨床主要介入治療方案治療肝血管瘤患者。當肝血管瘤受到有效控制后， 其向瘤體的供血速度明顯減慢， 且瘤體體積的生長速度亦受到限制， 同時改善了患者的臨床不適感。假若肝血管瘤發生破裂后， 臨床應立即予以相應的止血措施， 以避免患者發生死亡[2]。因此， 本研究旨在分析在肝血管瘤患者行介入治療的過程中， 應用心理護理模式的護理效果， 為臨床護理奠定基礎， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇在本院相關科室2014年5月～2015年5月期間收治的肝血管瘤患者78例。其中， 男30例， 女48例， 患者年齡20～55歲， 平均年齡（36.12±7.76）歲；文化程度：小學：8例， 中學、中專：42例， 大學、大專：28例。將所有研究對象隨機分為對照組與試驗組， 各39例。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組：予以常規護理模式。

1. 2. 2 試驗組：以對照組為護理基礎， 輔以心理護理模式。①言語安撫：由于患者認為家屬不了解病情， 無法體會自己的痛楚， 因此， 家屬的言語安慰是遠遠不夠的。護理人員不同， 其應積極、主動地與患者進行溝通， 安慰患者， 告訴其病情的相關信息， 增強患者治療的依從性， 適當的用言語以及肢體活動鼓勵、支持患者[3]。②緩解心理壓力：護理人員應將患者的休息環境布置的輕松、舒適， 并保證房間的安靜；應在夜間安慰患者， 幫助患者進行正常的睡眠， 保證睡眠質量， 如患者失眠， 則應在白天給予適當的活動；如患者病情加重， 應幫助患者進行快速睡眠。③減輕身心痛苦：由于此類患者的身心都受到病情較大的影響， 護理人員應通過聽歌、陪聊等非藥物措施以降低患者的疼痛感；保證安靜的病房環境， 幫助患者進行肌肉放松， 放松部位如頸背部、四肢等部位。

1. 3 觀察指標 通過SDS和SAS評估所有患者護理前后的心理情況， 分值越高， 不良情緒越重。此外， 通過發放調查問卷的方式評價護理滿意度， 分為非常滿意、滿意、不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理前后的SDS和SAS的評分情況比較 經評估兩組患者護理前后的SDS和SAS的評分情況發現， 治療后試驗組SDS和SAS的評分均顯著短于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的護理滿意度比較 治療結束后， 試驗組患者的護理滿意度高達94.9%（37/39）， 明顯優于對照組74.4%（29/39）， 差異有統計學意義（P<0.01）。

3 討論

肝血管瘤的體積隨著時間的延長， 體積亦隨之增大。當瘤體體積增長至一定體積時， 患者才會產生一定的臨床表現。一旦被醫院確診后， 患者極易出現不良情緒， 如焦躁、抑郁等， 不僅加重了患者的病情， 同時限制了治療的臨床療效[4]。因此， 在肝血管瘤的介入治療中， 應予以相應的心理護理措施。

在本研究中， 經評估兩組患者護理前后的SDS和SAS的評分情況發現， 經心理護理模式的試驗組SDS和SAS的評分均顯著短于對照組（P<0.05）。進一步對比護理滿意度發現， 試驗組患者的護理滿意度高達94.9%（37/39）， 明顯優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.01）。基于以上結果， 說明心理護理模式的優越性。其不僅僅使患者的心理負擔大幅度降低， 并消除了患者的不良情緒。通過非藥物的護理措施緩解患者的疼痛感， 增強患者治療的依從性， 以提高患者的臨床治療效果及護理滿意度[5]。

綜上所述， 在肝血管瘤患者的臨床護理過程中， 應用心理護理模式的護理效果顯著， 明顯改善患者的各項指標， 應廣泛推廣。

參考文獻

[1] 邱琰， 馬寬生， 鄒華， 等.加強型射頻消融新技術治療巨大肝血管瘤的圍術期護理.重慶醫學， 2013， 26（2）：3200-3201.

[2] 張海鄰， 謝燕京， 黨翠云.射頻消融治療肝血管瘤 37例的護理體會.中國醫藥指南， 2013， 2（3）：361-362.

[3] 唐偉.骨折合并多發性創傷患者的心理護理觀察.中國醫藥指南， 2014， 12（19）：348-349.

[4] 張風英.巨大肝海綿狀血管瘤介入治療圍術期護理體會.基層醫學論壇， 2015， 19（24）：3424-3425.

[5] 祝蘭君.心理護理干預在肝血管瘤介入治療中的護理效果.中國現代藥物應用， 2014， 8（14）：208-209.

[收稿日期：2016-03-10]