近代中學生理衛生教科書的出版與內容特點分析

盧 媛

(人民教育出版社課程教材研究所 北京 100081)

我國自清末開始生理衛生教育至今，中學生理衛生教科書的發展已有百年。鴉片戰爭之后，國門被迫打開，出現了西學東漸的大潮。在輸入中國的西方科學知識中，包括人體生理衛生知識在內的西方醫學，由于與人身健康息息相關，所以較易為國人認可和接受。隨著西醫在中國的引進與傳播，20世紀初開始出現了將生理衛生納入國家教育體系的呼聲。

目前最早可見的現代生理衛生教科書是1904年商務印書館出版、謝洪賚翻譯的《最新中學教科書生理學》。根據《民國時期總書目(中小學教材)》《中國近代中小學教科書總目》《北京師范大學圖書館館藏師范學校及中小學教科書書目》[1～3]，1902—1949年我國共出版中學生理衛生教科書108種。本文將以清末民國時期中學生理衛生教科書作為研究對象，對教科書的出版情況和內容特點兩方面進行初步分析，為當代教科書的編寫和修訂提供參考。

1 教科書的出版情況

近代中學生理衛生教科書的出版時間分布很不平衡，最多的一年(1933年)出版10種，超半數年份(25年)出版2種。在20世紀上半葉存在4個出版高峰：1906—1907年出版10種，1923年出版4種，1932—1937年出版39種，1948—1949年出版15種。以上數據所體現的生理衛生教科書的出版情況與近代中國社會和教育制度的變遷密切相關。1904年清政府頒布實施《奏定學堂章程》，1922年北洋政府頒布《壬戌學制》，1932年國民政府教育部頒布《初級中學衛生課程標準》，1948年教育部頒布《修訂初級中學生理及衛生課程標準》，都使生理衛生教科書的出版達到了高峰。而在1915—1929年軍閥混戰時期和1938—1945年抗日戰爭時期，受戰爭的沖擊，中國出版業整體萎縮，生理衛生教科書的出版進入低潮，數量明顯減少。另外，抗戰時期淪陷區的偽國民政府，在1936—1945年出版了6種生理衛生教科書。

2 教科書的內容特點和出版背景

2．1 基本內容 近代中學生理衛生教科書以“解剖-生理-衛生與常見疾病”為基本結構，不同時期教科書的知識體系基本一致。內容的選擇和組織與當時的課程標準基本相符，某些方面因時代背景不同，隨著教育制度的改革、課程標準的變化及學科的發展而更新，如免疫、生殖、內分泌和心理衛生等。

清末教科書以當時影響較大的《生理衛生新教科書》為例，該書由日本三島通良著，孫佐編譯。全書共分十二篇，第一篇為總論；第二篇至第十篇分別為運動器、消化器、新陳代謝、循環器、呼吸器、皮膚及體溫、泌尿器、神經器、五官器，講述各系統的器官組成、形態結構、生理功能及衛生保健知識，還簡要介紹了一些常見疾病與防治知識。該書于1907年初版，總計22版，是清末最暢銷的中學生理衛生教科書。

民國教科書以《復興初級中學教科書生理衛生學》為例，該書由程瀚章編著。全書分為十七章，第一章為衛生的意義；第二章至第九章分別講述人體的概觀、骨骼、運動、神經、消化、呼吸、循環、排泄等系統，之后的章節分別介紹心理衛生、免疫的意義、病原概論、急救和護病常識、學校中的衛生設施、衛生習慣和個人健康、公共衛生的重要、政府對于人民的衛生設施等。該書于1937年初版，累計339版，是民國最暢銷的中學生理衛生教科書。

從教科書的呈現方式來看，近代中學生理衛生教科書主要包括編輯大意(凡例、編例、例言、譯例、提要)、目錄、正文、附錄等部分，書后普遍附有中英文名詞對照表或索引。有些在正文中穿插實驗，少數在書后附實驗。大部分在章后或節后附有問題或習題，在章前或章后附有提要或簡表。教科書對插圖都比較重視，如顧壽白在《現代初中教科書生理衛生學》編輯大意里對生理衛生教科書中插圖的作用進行了很好的闡釋：“本書插圖豐富，除解剖圖外，還有想象圖，并特加彩色圖數幀；讀者一面讀本文，一面看圖畫；理解自然更明了，印象自然也更深刻?！?/p>

2．2 教科書受到政治、歷史、文化因素的影響和制約，滿足時代、社會和教育的需要 洋務運動失敗以后，戊戌變法興起，維新派試圖從教育制度改革入手實行變法，接下來的晚清新政在基礎教育領域進行了一系列改革。1902年8月清政府頒布《欽定學堂章程》，又名《壬寅學制》，開始建立新學制，設立新學堂，推廣新教育。1904年1月清政府頒布并正式實施《奏定學堂章程》，史稱《癸卯學制》，是中國第一個近代學制?！蹲喽▽W堂章程》規定中學堂開設博物課，內容含“人身生理”“當講身體內外之部位，知覺運動之機關及衛生之重要事宜”[4]。生理衛生在我國終于被正式納入正規的教育體制，學校成為衛生教育的核心場所。在廢科舉、興學堂的社會背景下，各地民營書局都翻譯、編寫、出版了大量中小學教科書。1904年商務印書館推出了具有現代意義的《最新中學教科書生理學》，這是我國最早最完整的生理衛生教科書。

辛亥革命勝利、中華民國建立后，南京臨時政府于1912年頒布的《中學校令施行規則》規定：“博物宜授以重要植物、動物、礦物、人身生理衛生之大要，兼課實驗”[4]。民國初年，隨著近代公共衛生觀念的傳播，1913年3月頒布了《中學校課程標準》，要求第二學年講授“人身之構造、個人衛生、公眾衛生”[4]。相對于清末的《奏定學堂章程》，明顯增加了“公眾衛生”部分。教育方針的改變使新式教科書的需求大增，中華書局于1913年推出了民國《中華中學生理教科書》。

1922年11月北洋政府通過了《學制系統改革案》，史稱“新學制”或《壬戌學制》，是中國近代史上影響最大的學制，標志著中國現代教育體制的基本確立。1923年6月，全國教育聯合會頒布了《新學制課程標準綱要》，明確生理衛生列入體育科內，自此正式出現在中學教學科目中。新學制頒布后，各地民營書局出版了多套中小學教科書，生理衛生教科書呈現出多樣化的格局。

1927年南京國民政府成立后，多次頒布并修改了衛生課程標準。1929—1948年，學校衛生課程的演變經歷了暫行、正式、修正、修訂課程標準四個時期。“九一八”事變后，國難教育興起，積極倡導公共衛生、學校衛生和個人衛生，1933年生理衛生教科書的出版達到了最高峰。抗日戰爭爆發后，學校的正常運行受到嚴重影響，教科書較戰前增加了一些反映抗戰救亡的內容，體現了鮮明的時代特色。

2．3 教科書的內容隨著學科的發展和進步，不斷更新和完善 近代中學生理衛生教科書包括解剖學、生理學、衛生學三個部分，三者相互聯系，密不可分。隨著學科的發展和進步，教科書的內容也在不斷更新和完善?？傮w而言，從清末到民國，教科書中形態結構的刻畫更加清晰、準確、細致、形象、生動，生理功能的描述更加系統、全面、具體、深入、豐富。

現以免疫學為例來說明內容變遷的特點。免疫學有著悠久的歷史。公元10世紀，我國民間用人痘接種術預防天花，是最早用免疫學方法預防傳染病的偉大實踐。早在1906年的《中學生理衛生教科書》(吳秀三著，華申祺、華文祺譯)中，就出現了“行免疫法(如種痘法)是乃預防癩病、肺癆(肺結核)、肺炎、天行時癥、鼠疫(黑死病)、腸窒扶斯(傷寒)、白喉、紅痧(猩紅熱)、麻疹、天然痘、霍亂、赤痢等之最良法也”“例如今有患白喉之人，其寄生于咽喉黏膜之一種病菌，次第增殖，而敗壞其組織，遂釀成該病特有之毒質雖然此時患者若身體強壯而能抵抗病勢，則于體內發生一種之物質，以抵拒毒質。撲滅病菌，而次第痊愈。此物質有時永留于體內，其人即永不再罹此疾，故特稱為免疫質”“又因此理而創獲免疫之良法，即以諸種病菌移植于他動物(如馬牛)，使于其體內生成消滅毒質之物質，以其血液制為血清，注射于該病之患者，則患者可克勝病毒而免于死，所謂血清療法是也”。這些可以看作生理衛生教科書中關于預防接種、抗原、抗體、免疫治療等現代免疫學概念最早的描述。

1937年《復興初級中學教科書生理衛生學》(程瀚章編著)介紹了巴斯德和科赫對免疫學發展作出的突出貢獻，同年《初中生理衛生學教本》(黃素封編)介紹了貝林發現的抗毒素和血清療法，在教科書中滲透了相關科學史的教育。

2．4 教科書注意生理與衛生并重、學理與實際并重，與生活聯系緊密 “衛生不尚空談，須重實踐”。近代中學生理衛生教科書的內容不只以理論為主，更注重與生活緊密聯系。衣食住行的衛生常識常常和實際問題、社會生活接觸，教科書一般都將理論知識與學生的日常生活關聯，簡要介紹各系統器官的衛生保健及一些常見疾病的防治知識，使學生重視實際執行和習慣的養成，不僅于防病外努力鍛煉身體，還增進身心的抵抗力，改良自己的體格和社會環境，達到知行合一的目的。不同教科書敘述的側重點各異，一部分教科書生理與衛生并重，尤努力于保健和預防的方法；一部分教科書注重衛生，敘述生理的地方都與衛生相呼應；還有一部分教科書對于個人與社會衛生的關系特加注重，期在養成學生的公德心。

中學生理衛生教科書注意生理與衛生并重、學理與實際并重，使學生明了基本知識，便可實地應用，具體舉例如表1所示。

2．5 教科書注意結合時代背景和國情，滲透愛國主義情懷 甲午戰敗之后，民眾覺醒，再次意識到自身羸弱至極，“強國保種”成為時代主題?！坝麖妵叵葟姺N，欲強種必先講衛生”[5]，衛生與民族生存、國家危亡密切聯系，被賦予了強身建國的意義。近代中國一直存在的民族危機感和洗刷“東亞病夫”恥辱感的精神追求，促使有識之士探索多種救國道路，20世紀初，“科學救國”“教育救國”成為中國社會文化精英、知識分子的共識。他們把衛生與國家獨立、民族復興緊密結合，倡導實施學校衛生教育，強身健體，增進健康，以提高國民身體素質，達到強身救國目的。

表1 近代中學生理衛生教科書中的聯系生活實際教育

中學生理衛生教科書也注意結合時代背景和國情，滲透愛國主義情懷，如表2所示。

表2 近代中學生理衛生教科書中的愛國主義教育

3 對當代教科書編寫和修訂的借鑒意義

3．1 促進身心健康是健康教育首要的教學目標 隨著經濟和社會的快速發展，人民的生活水平、健康水平和健康意識得到了大幅提升。盡管現今不再倡導“衛生強國”，但新時期卻出現了許多新問題，如高血壓、糖尿病、肥胖、近視眼、頸椎病等現代病的防治，同樣需要“衛生強身”；不僅僅“強身”，而“強心”即心理健康和社會適應能力也是健康教育的一個重要方面。因此，生理衛生知識依舊不可或缺，系統地掌握生理衛生知識仍然至關重要。

當前的義務教育教科書《生物學》注重生物圈與人的關系，把人放在生物圈這個大環境中來研究和學習，這種安排有利于學習者建立起人與自然的和諧關系。但不可否認的是，這種設計的局限性也很明顯，即缺乏生理衛生知識的系統性，弱化了衛生“強身”“強心”的功能。這既需要著眼于人的個體發展，也要著眼于人的社會發展，對課程設置進行系統而科學的研究。

3．2 生理衛生知識的系統性需要加強 2008年教育部頒布的《中小學健康教育指導綱要》指出：健康教育的“主要載體課程為《體育與健康》”“中學階段應與《生物》等學科教學有機結合”。《綱要》規定初中階段的基本內容包括五個領域：健康行為與生活方式、疾病預防、心理健康、生長發育與青春期保健、安全應急與避險。

當前的義務教育教科書《生物學》與《體育與健康》都不同程度地涵蓋與體現了上述方面，但是《生物學》“生物圈中的人”單元主要講述人體各系統的器官組成、形態結構和生理功能，缺乏相應的衛生保健知識，而常見的疾病與防治知識在“健康地生活”單元則大幅削減與弱化。《體育與健康》雖然增加了健康教育方面的內容，但是知識沒有系統的邏輯體系，較為淺顯、零散，而且更多地關注體育健康和體育衛生。這種將健康教育割裂的方式，對于學生系統學習生理衛生知識是不利的。

3．3 滲透愛國主義教育 我國近代生理衛生教科書非常重視滲透愛國主義教育，新時期的愛國主義教育與近代自然有所區別。黨的十八大提出教育要立德樹人，培養學生的核心素養，因此新編寫的生理衛生內容要積極貫徹落實黨的教育方針，努力實現新時期的愛國主義教育。這就需要教材編寫者深入學習、研究與領悟，創造性地滲透愛國主義教育和落實黨的教育方針。