硝普鈉治療高血壓急癥45例療效觀察

楊 林 楊 穎 王 霞（大連市第二人民醫院，遼寧 大連 116011）

硝普鈉治療高血壓急癥45例療效觀察

楊 林 楊 穎 王 霞
（大連市第二人民醫院，遼寧 大連 116011）

目的 本次對硝普鈉治療高血壓急癥45例患者進行療效觀察。方法 選取在我院住院接受治療的高血壓急癥患者共45例（病例不包括合并腦出血及腦梗死的患者），作為研究對象，給予硝普鈉進行治療。結果 多數患者經過治療后均取得十分顯著的效果，總有效率為97.78%。結論 治療高血壓急癥的患者可以采用硝普鈉進行治療，此種治療方法能夠在短時間內讓患者病情緩解，預防進行性或者不可逆性靶器官損壞，有效提高患者生存率，因此值得在臨床上推廣。

硝普鈉；高血壓急癥；療效

高血壓急癥是十分常見的內科疾病，所講的是在短時間內患者血壓出現顯著升高并伴靶器官損害，如顱內出血、高血壓腦病、腦梗死等，嚴重的威脅著患者的生命［1］。因此，本次對硝普鈉治療高血壓急癥45例患者進行療效觀察，選取于2013年6月至2014年6月在我院住院接受治療的高血壓患者共45例，作為研究對象，其中實驗組患者在接受治療后取得十分滿意的治療效果，其具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取于2013年6月至2014年6月在我院住院接受治療的高血壓急癥患者共45例（病例不包括合并腦出血及腦梗死的患者），作為研究對象，其中男25例，女20例，年齡43～79歲，平均年齡55.65歲。所有患者當中合并冠心病30例，急性左心衰竭者15例，血壓均在201～260/131～150 mm Hg。

1.2治療方法。對癥治療：醫護人員給予患者心電監護、血壓監護、及時為患者進行吸氧和鎮靜。對于合并心力衰竭的患者給予常規治療，包括血管緊張素轉換酶（ACEI）、襻利尿劑；對于合并冠心病心絞痛的患者改善其心臟供血。藥物治療：所有患者均給予硝普鈉（批準文號：國藥準字H20065354，生產單位：武漢人福藥業有限責任公司）首劑量為50 mg加入0.9%氯化鈉50 mL中靜脈泵入，以0.5 μg/（kg·min）的速度進行泵入，逐漸遞增調整劑量，立即發揮降壓作用，醫護人員及時觀察患者血壓情況，行無創性血壓監護，依據患者的血壓水平對靜脈泵入速度進行調整，常用維持量為3 μg/（kg·min）。

1.3評價標準。顯效：舒張壓下降超過10 mm Hg且已達到正常血壓范圍，或舒張壓下降＞20 mm Hg，但未達到正常血壓范圍；有效：舒張壓下降＜10 mm Hg，但已達到正常血壓范圍，或舒張壓下降程度在10～19 mm Hg，但未達到正常血壓范圍，或收縮壓下降＞30 mm Hg；無效：未達上述標準。

1.4統計學方法：對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，應用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，對比以P＜0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2　結 果

多數患者經過治療后均取得十分顯著的效果，見表1。

3　討 論

高血壓急癥是內科常見病多發病之一，且越是工業發達的國家患病率越高。我國的高血壓患病率已由解放初期的6%上升到10%左右。根據相關調查表示，我國患有高血壓急癥的患者已經超過了1.6億，并且患病人數已經逐漸增長［2］。目前，患有高血壓急癥的人越來越多，并且高血壓急癥也是心腦血管疾病的重要危險因素，如果不及時進行治療，高血壓很有可能導致心肌梗死、腦出血、腎衰甚至失明、猝死等。而硝普鈉是一種速效和短時作用的血管擴張藥物，其對患者的靜脈平滑肌以及動脈具有十分有效的擴張作用，同時其對患者的心肌收縮沒有影響。血管擴張使得患者周圍血管阻力減低因而具有降壓的作用。硝普鈉靜脈滴注之后可以立即達到血藥濃度峰值，并且其水平隨著劑量而定，在臨床上廣泛用于治療高血壓急癥，心力衰竭等。雖然患者在使用硝普鈉之后可以立即發揮其作用，但是值得注意的是，醫護人員需要對患者的血壓進行及時的監測，如若出現變化，便可能引起患者的血壓出現較大的波動，因此在進行滴注的時候需要注意滴注的速度。降壓太快也可能出現患者重要器官血流灌注明顯減少。在患者病情允許的情況下，醫護人員應當采取逐步控制性降壓，也就是在開始的24 h之內將血壓降低25%左右，48 h之內血壓不低于160/100 mm Hg。倘若對患者進行降壓之后發現患者出現器官缺血的情況，那么降壓的幅度應當需要調整至更小，在接下來的2 d左右讓患者的血壓降到正常的水平。停止滴注之后，作用維持4 min左右。一般而言，在通常劑量下不良反應可能有輕微的惡心、嘔吐，其程度在患者可能承受的范圍內，在停藥之后上述情況便會自動緩解。通過本次研究結果表示，多數患者經過治療后均取得十分顯著的效果，總有效率為97.78%。由此，我們可以知道，對于治療高血壓急癥的患者可以采用硝普鈉進行治療，此種治療方法能夠在短時間內讓患者病情緩解，預防進行性或者不可逆性靶器官損壞，有效提高患者生存率，因此值得在臨床上推廣。

［1］ 趙瑋.硝酸甘油與硝普鈉治療高血壓急癥的療效觀察［J］.中國醫藥科學，2014，4（14）：68-70.

［2］ 付艷萍.硝酸甘油和硝普鈉治療高血壓急癥的療效觀察與分析［J］.中外健康文摘，2014，11（3）：115-116.

表1　45例患者治療效果表（n，%）

R544.1

B

1671-8194（2016）21-0058-01