依那普利與硝苯地平聯合治療老年冠心病合并高血壓的臨床療效觀察

徐亞清（河南省臺前縣人民醫院，河南 臺前 457600）

依那普利與硝苯地平聯合治療老年冠心病合并高血壓的臨床療效觀察

徐亞清
（河南省臺前縣人民醫院，河南 臺前 457600）

目的 觀察依那普利與硝苯地平聯合治療老年冠心病并高血壓的臨床療效。方法 回顧性分析2014年2月至2015年2月本院收治的老年冠心病并高血壓93例患者臨床資料，將其按照治療方案分為兩組，對照組采用尼群地平片聯合復方利血平氨苯蝶啶片治療，聯合組采用依那普利與硝苯地平聯合治療，對比兩組患者治療效果。結果 聯合組的治療總有效率為85.72%，對照組的治療總有效率為77.27%，效果明顯優于對照組，且聯合組治療后血壓下降幅度大于對照組，兩組差異比較具有統計學意義（P＜0.05）。結論 依那普利與硝苯地平聯合治療老年冠心病并高血壓的療效顯著。

依那普利；硝苯地平；老年；冠心病并高血壓；療效

老年冠心病并高血壓為高齡患者中常見疾病，其為一種慢性疾病且病程長久，對老年人的健康與生活造成極大的影響［1］。本院以依那普利與硝苯地平聯合治療老年冠心病并高血壓的臨床療效進行觀察研究，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析2014年2月至2015年2月本院收治的老年冠心病并高血壓93例患者臨床資料，均經診斷標準審核予以確診。根據治療方案的不同分為兩組，對照組44例，男女25∶19，年齡60～83歲，平均年齡（69.23±5.31）歲；聯合組49例，男女27∶22，年齡61～84歲，平均年齡（70.82±5.12）歲，兩組基線資料無明顯差異（P ＞0.05）。

1.2方法：對照組采用尼群地平片（廣東華南制藥廠，國藥準字：H44023983）聯合復方利血平氨苯蝶啶片（華潤雙鶴藥業股份有限公司，國藥準字：H11022335）治療，其中尼群地平片和復方利血平氨苯蝶啶片劑量均為1片/次，3次/天；聯合組采用依那普利（上海現代制藥股份有限公司，國藥準字：H31021938）與硝苯地平（石藥集團歐意藥業有限公司，國藥準字：H13021315）聯合治療，其中硝苯地平片劑量為2片/次，2次/天，依那普利片初始劑量為2次/天，5毫克/次，根據治療情況后續加大劑量為10毫克/次，2次/天。兩組患者除藥物治療外，皆應適當進行運動鍛煉，養成合理飲食習慣［3］。

1.3評判指標：觀察并記錄兩組患者血壓情況，對比各項指標下降幅度，進行詳細分析，將療效分為顯效、有效以及無效三類［2］。總有效率=（有效+顯效）/分組總例數×100%。

1.4統計學處理：對所有數據采用SPSS 15.0統計學軟件予以分析處理，計數資料采用卡方檢驗，計量資料使用均數標準差（x-±s）表示，組內比較采用t檢驗，若P＜0.05，即表示差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者治療前后血壓比較：兩組患者治療前后血壓均明顯下降，但聯合組血壓下降波動明顯大于對照組，血壓情況明顯改善（P ＜0.05），見表1。

2.2兩組患者治療后療效比較：聯合組總有效為42例（85.72%），對照組總有效率為34例（77.27%），聯合組療效比較差異顯著（P ＜0.05）。

3　討 論

本研究通過對兩組患者治療前后的血壓及療效比較，結果顯示：聯合組患者治療后血壓各項指數大幅度下降，且49例患者中有25例（51.02%）為顯效，總有效率為85.72%（42例）；相較于兩組患者而言，聯合組各項血壓指標、臨床療效皆優于對照組，表明依那普利與硝苯地平聯合治療老年冠心病并高血壓臨床療效顯著，有效改善患者健康狀況。原因分析考慮可能為，聯合使用兩種藥物進行治療時，不僅能起到互相協助的功能，還可使藥物不良反應相互抵消。正如本研究所使用的硝苯地平，為常用的降壓藥物，其主要功能是使用鈣離子作為通道清潔劑；同時依那普利為一種把血管緊張素轉化為酶抑制劑的藥物，起到降低血管緊張素水平、促使血壓降低、減少心臟負荷的功能［4-5］。兩種藥物的密切配合，不僅能起到提高療效的作用，還得以提升患者的各項療效指標。

綜上所述，依那普利與硝苯地平聯合治療老年冠心病并高血壓臨床療效顯著，可大幅度降低血壓指數，值得臨床推廣。

［1］ 田文亮.硝苯地平聯合依那普利治療老年冠心病合并高血壓的臨床研究［J］.吉林醫學，2014，35（32）：7139.

［2］ 張志平，崔淑芬.吡格列酮聯合硝苯地平治療冠心病合并高血壓的療效分析［J］.實用藥物與臨床，2012，15（9）：571-573.

［3］ 郭桂萍，楊九連.馬來酸依那普利葉酸片治療H型高血壓合并冠心病的療效觀察［J］.中國現代藥物應用，2012，6（21）：80-81.

［3］ 利定建，孟麗琴，梁健，等.依那普利葉酸對冠心病患者同型半胱氨酸及心功能的影響［J］.當代醫學，2014，20（16）：124-126.

［5］ 柴慈婧，趙玉娟，王駿飛，等.硝苯地平緩釋片聯合依那普利治療老年冠心病合并高血壓的臨床觀察［J］.中國藥房，2014，25（24）：2278-2280.

表1　兩組患者治療前后血壓比較

表1　兩組患者治療前后血壓比較

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別　期間　DBP（mm Hg）　SBP（mm Hg）對照組（n=44）　治療前　103.51±10.82　147.49±11.52治療后　91.32±6.34　134.71±9.23聯合組（n=49）　治療前　102.83±11.05　146.87±11.01治療后　83.61±4.12a　129.56±8.59a

R544.1；R541.4

B

1671-8194（2016）21-0059-01