動脈血氣剩余血用于危重患者生化檢驗的臨床應用

王延華 佟麗梅（長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院檢驗科，吉林 長春 132001）

動脈血氣剩余血用于危重患者生化檢驗的臨床應用

王延華 佟麗梅
（長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院檢驗科，吉林 長春 132001）

目的 觀察并探討動脈血氣剩余血在危重患者的臨床生化檢驗中的價值。方法 2012年6月至2013年6月，我院選取120例危重患者，依據(jù)生化檢驗血液來源部位的不同將其列入觀察組與對照組，每組各為60例。觀察組在生化檢驗中使用動脈血氣剩余血，對照組在生化檢驗中則使用靜脈血。結(jié)果 兩組總膽紅素、總膽汁酸、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血糖比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組所用血液共計2.4 mL，對照組所用血液為9 mL，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在危重患者的臨床生化檢驗中使用動脈血氣剩余血也能夠為臨床診治提供有價值的參考信息，且檢驗中所使用的血液標本要顯著少于靜脈血，因此值得推廣。

危重患者；生化檢驗；動脈血氣剩余血；價值

危重患者的病情往往比較嚴重，且會出現(xiàn)多種變化，因此在治療中往往需要抽取動脈血以及靜脈血等進行生化檢驗，常見的檢查項目包括肝腎功能以及血氣分析或者電解質(zhì)分析等。但是由于各個項目中對于血液標本的采集要求也不盡相同，所以經(jīng)常需要多次采血，會增加患者的痛苦和醫(yī)務人員的工作量［1］。為了有效的解決上述問題，特開展本次研究，旨在探討動脈血氣剩余血在危重患者的臨床生化檢驗中的價值，現(xiàn)作如下匯報。

1　資料與方法

1.1臨床資料：2012年6月至2013年6月，我院選取120例危重患者，依據(jù)生化檢驗血液來源部位的不同將其列入觀察組與對照組，每組各為60例。對照組中，男性35例，女性25例，患者的年齡為38～75歲，平均年齡為（58.2±3.4）歲；觀察組中，男性31例，女性29例，患者的年齡為39～77歲，平均年齡為（58.5±3.5）歲。兩組患者的基本資料如性別、平均年齡等比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），因此可行組間對比研究。

1.2方法：觀察組在生化檢驗中使用動脈血氣剩余血，對照組在生化檢驗中則使用靜脈血，具體方法如下：

1.2.1觀察組：抽血前，患者需要保持空腹，醫(yī)務人員借助于動脈血氣針抽取患者的動脈血，所抽取的劑量為2.0～2.5 mL，然后需要將患者的血液標本儲存于凝膠促凝管內(nèi)；然后借助于全自動生化分析儀對血液標本進行離心處理，時長為10～15 min，離心處理時的頻率需要保持為4000 r/min左右。

1.2.2對照組：抽血前，患者需要保持空腹，然后抽取患者3 mL左右的靜脈血，需要將患者的血液標本儲存于抗凝管內(nèi)，再行常規(guī)生化檢驗，同時需要行電解質(zhì)分析；檢驗中如果所采集的血液標本不夠，則需要重復上述操作進行采血。

1.3觀察指標：觀察并分析兩組患者的總膽紅素、總膽汁酸、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血糖等指標情況［2］。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的相關(guān)指標情況比較：經(jīng)檢驗，觀察組的總膽紅素為（17.1±9.4）μmol/L，總膽汁酸為（7.1±23.7）μmol/L，乳酸脫氫酶為（369.7±450.1）U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶為（59.9± 90.2）U/L，血糖為（8.1±3.6）mmol/L；對照組的總膽紅素為（17.1 ±9.4）μmol/L，總膽汁酸為（7.1±22.7）μmol/L，乳酸脫氫酶為（370.1±450.1）U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶為（60.2±89.8）U/L，血糖為（7.8±3.8）mmol/L，兩組上述指標比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P均＞0.05）。

2.2兩組檢驗所用血液劑量比較：觀察組所用血液共計2.4 mL，對照組所用血液為9 mL，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

在危重患者的治療過程中，生化檢驗有著十分重要的意義，其檢驗結(jié)果便于醫(yī)務人員對患者的病情發(fā)展情況進行監(jiān)測，以及時地發(fā)現(xiàn)并處理各種危象表現(xiàn)［3］。但是如果反復抽取危重患者的血液標本進行檢驗，往往會導致失血狀況的產(chǎn)生，也會對患者的預后質(zhì)量產(chǎn)生嚴重的不利影響，所以，有關(guān)危重患者的生化檢驗問題也始終是廣大醫(yī)務工作者密切關(guān)注的熱點問題，因此有關(guān)這一問題的研究和報道也不斷增多。有研究人員指出，在危重患者的生化檢驗中應用動脈血氣剩余血的效果顯著，既能夠減少采血量和患者的痛苦，也能夠獲得有價值的檢測結(jié)果，且和靜脈血的檢驗結(jié)果相比，不存在明顯的差異［4］。本研究中，兩組患者的總膽紅素、總膽汁酸、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血糖比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），這表明，動脈血氣剩余血在生化檢驗中的應用價值與靜脈血比較無明顯的差異，與以往研究結(jié)果相符。與此同時，本研究中，觀察組所用血液共計2.4 mL，對照組所用血液為9 mL，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這表明，使用動脈血氣剩余血對危重患者進行生化檢驗，在確保檢驗結(jié)果的準確性的同時也能夠減少血液標本的采集量，價值顯著［5］。

綜上可知，在危重患者的臨床生化檢驗中使用動脈血氣剩余血的價值顯著，因此值得推廣。

［1］ 史連義，劉繼勇，王國鋒，等.動脈血氣剩余血用于危重患者生化檢驗的臨床應用［J］.國際檢驗醫(yī)學雜志，2011，32（21）：2544-2545.

［2］ 張燕，劉冬青，左惠芬，等.危重患者生化檢驗中動脈血氣剩余血臨床應用分析［J］.浙江臨床醫(yī)學，2012，14（8）：991-992.

［3］ 柳寶忠.危重患者生化檢驗應用動脈血氣剩余血的價值分析［J］.中外醫(yī)療，2015，34（3）：179-180.

［4］ 張玉啟.動脈血氣剩余血用于危重患者生化檢驗的臨床應用分析［J］.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2014，1（3）：346.

［5］ 王麗莉，唐守平.動脈血氣剩余血用于危重患者生化檢驗的臨床應用［J］.醫(yī)學信息，2015，28（15）：152.

1671-8194（2016）21-0065-01

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