氟康唑聯合克霉唑陰栓治療霉菌性陰道炎的有效性

邢 燕（鄭州市第六人民醫(yī)院婦產科，河南 鄭州 450000）

氟康唑聯合克霉唑陰栓治療霉菌性陰道炎的有效性

邢 燕
（鄭州市第六人民醫(yī)院婦產科，河南 鄭州 450000）

目的 觀察氟康唑聯合克霉唑陰栓在霉菌性陰道炎治療中的應用效果。方法 選取符合納入標準的122例霉菌性陰道炎患者，隨機分為兩組，各61例，試驗組給予氟康唑聯合克霉唑陰栓治療，對照組采用單純克霉唑陰道栓治療，用藥2周后評價臨床效果。結果 連續(xù)治療2周后，試驗組與對照組患者癥狀均較用藥前改善（P＜0.05），但試驗組癥狀改善優(yōu)于對照組（P＜0.05）；試驗組總有效優(yōu)于對照組（100.00%/81.97%），差異有顯著性（P＜0.05）。結論 氟康唑聯合克霉唑陰栓治療霉菌性陰道炎療效確切，可快速恢復陰道正常環(huán)境，安全性高。

氟康唑；克霉唑陰栓；霉菌性陰道炎

陰道炎是婦女常見病，根治困難，易反復復發(fā)，霉菌性陰道炎是陰道炎中的一種，臨床癥狀為外陰瘙癢、尿痛、陰道分泌物增多等。最新調查顯示，霉菌性陰道炎的發(fā)病率正在不斷上升，對女性健康將產生重大威脅。本研究采用氟康唑聯合克霉唑陰栓對霉菌性陰道炎進行治療，報道如下［1-2］。

1　對象與方法

1.1研究對象：選取2014年1月至2014年12月收治的122例霉菌性陰道炎患者。排除惡性腫瘤、心臟病、高血壓、糖尿病等；無法配合研究者；對本研究藥物過敏者。按照隨機數字表法分為兩組，試驗組61例，年齡42～70歲，平均年齡（52.46±5.79）歲；對照組61例，年齡41～69歲，平均年齡（52.63±5.27）歲；兩組患者在一般資料等方面均無顯著性（P＞0.05）。具有可比性。

1.2方法：兩組患者在整個研究期間均禁止性行為，試驗組患者于治療前3 d進行外陰清洗消毒后，采用氟康唑（國藥準字H20084422，武漢東信醫(yī)藥科技有限責任公司）150 mg口服，同時在患者的陰道深處睡前放置克霉唑陰道栓（國藥準字H44023467，廣州白云山制藥股份有限公司），連續(xù)治療14 d，然后復診；對照組消毒清洗與試驗組相同，然后只采用陰道深處放置克霉唑陰道栓治療。

1.3觀察指標：察2組患者治療前后陰道體征改善的情況，臨床癥狀改善的效果［3］。

1.4統計學處理：數據采用SPSS14.0統計學軟件進行處理，檢驗水準=0.05。

2　結 果

2.12組患者臨床癥狀改善情況：治療前，2組患者陰道相關癥狀比較差異無顯著性（P＞0.05），治療后，2組患者癥狀均較用藥前改善（P＜0.05），但試驗組癥狀改善優(yōu)于對照組，差異顯著（P ＜0.05），見表1。

表1　2組患者臨床癥狀改善情況［n（%）］

2.22組患者治療前后陰道體征改善情況：治療后，兩組患者陰道黏膜皺褶加深，黏膜表面蒼白、潮紅及出血等癥狀均有好轉，陰道壁彈性明顯增加，陰道濕潤度較用藥前增加。

2.3臨床效果分析：試驗組治愈55例，有效6例，無無效病例，總有效率為100.00%，對照組治愈42例，有效8例，無效11例，總有效率為81.97%。試驗組總有效率優(yōu)于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05），見表2。

表2　2組患者臨床療效比較［n（%）］

3　討 論

霉菌性陰道炎是婦女陰道炎中常見的一種，近年來，霉菌性陰道炎的發(fā)病率不斷上升，在患病早期，患者只有外陰部瘙癢，分泌物增多，白帶異常等感覺。但在患病后期，患者就會慢慢的出現尿路感染等相關癥狀。霉菌性陰道炎發(fā)病原因較多，主要有外陰部不清潔、激素水平失調以及性伴侶患有泌尿系統疾病等。

對于霉菌性陰道炎，臨床治療原則以增強患者陰道的抵抗力為主，通過抑菌、調節(jié)激素水平而達到治療的目的［4］。我院采用氟康唑聯合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎，其能夠快速、高效地殺滅病菌，且氟康唑是一類三唑類的抗真菌藥物，尤其對白色念珠菌等病原體有非常確切的殺滅效果，二者聯合用藥后具有局部作用強，安全性更高，二者聯合用藥物，具有協同增效的作用，可明顯增強患者的治療效果［6］。

本研究發(fā)現，試驗組患者臨床癥狀的轉好情況優(yōu)于對照組（P ＜0.05），表明氟康唑聯合克霉唑陰栓更有利于改善霉菌性陰道炎患者外陰陰道臨床癥狀。表2結果發(fā)現，試驗組總有效率100.00%好于對照組的81.97%（P＜0.05），表明氟康唑聯合克霉唑陰栓治療婦女霉菌性陰道炎療效更佳。這主要是由于氟康唑聯合克霉唑陰栓聯合用藥后，局部作用強，對于恢復陰道正常環(huán)境，改善患者臨床癥狀更佳［7］。

綜上所述，氟康唑聯合克霉唑陰栓治療婦女霉菌性陰道炎療效確切，且安全性高，值得臨床借鑒和推廣。

［1］ 翁建春.克霉唑陰道片治療霉菌性陰道炎的臨床分析［J］.求醫(yī)問藥，2012，10（2）：635-636.

［2］ 樂杰.婦產科學［M］.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：242-243.

［3］ 陳曉蘭.口服氟康唑聯合TDP輔助治療念珠菌性陰道炎療效分析［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2012，18（19）：2853-2854.

［4］ 劉淑巖，李丹妍.氟康唑與酮康唑口服治療復發(fā)性念珠菌陰道炎的療效比較［J］.中國實用醫(yī)藥，2012，7（20）：178-179.

［5］ 高兢.激素替代治療老年性陰道炎：陰道健康評分［J］.國外醫(yī)學：婦產科學分冊，1998，25（2）：101.

［5］ 張淑杰.氟康唑治療霉菌性陰道炎臨床分析［J］.臨床合理用藥，2012，5（5B）：7-8

［6］ 張小琴.克霉唑陰道片結合氟康唑治療復發(fā)性霉菌性陰道炎的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2012，7（7）：54-55.

［7］ 張永蓮，章蕓，李少英.氟康唑聯合咪康唑治療頑固性霉菌性陰道炎32例分析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2011，13（20）：125.

1671-8194（2016）21-0074-02

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