丙型肝炎患者病毒基因型、病毒載量和外周血T淋巴細胞亞群相關性的分析

由遠革（遼寧省東港市中心醫院感染科，遼寧 東港 118300）

丙型肝炎患者病毒基因型、病毒載量和外周血T淋巴細胞亞群相關性的分析

由遠革
（遼寧省東港市中心醫院感染科，遼寧 東港 118300）

目的 針對丙型肝炎患者的病毒基因型提出探討，并分析患者的病毒載量和外周血T淋巴細胞亞群之間的相關性。方法 將我院2012年8月至2014年10月收治的43例丙型肝炎患者作為研究對象，使用流式細胞儀檢測患者外周血T淋巴細胞亞群，計算其NK細胞的相對數量，與另43例健康人群做比較，應用熒光定量聚合酶鏈式對其外周血中HCV-RNA肝病病毒載量予以檢測。結果 外周血T淋巴細胞載量與正常人組相比，結果較低，其中HCV-RNA肝病病毒呈現陽性的患者與陰性患者比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。NK細胞的相對數量比較結果顯示，丙型肝炎患者高于正常人組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 丙型肝炎患者細胞免疫功能較低，血液中NK細胞介導非特異性免疫持續上調，因此清除患者體內HCV-RNA肝病病毒時，可能會對患者機體帶來持續性免疫性肝損傷。

丙型肝炎；病毒基因型；病毒載量；外周血T淋巴細胞亞群；相關性分析

丙型肝炎病毒慢性感染的問題目前成為了全球范圍內的一個重要的公共衛生方面的議題［1］。近年來丙型肝炎病毒感染慢性化的機制，尤其是在宿主的免疫因素方面的研究成為醫界關注的熱點，本文通過外周血T淋巴細胞實驗顯示丙型肝炎感染者外周血淋巴細胞中亞群相對數量的變化，并分析其與外周血病毒載量之間的相關性，探討丙型肝炎患者的病毒基因型，以及丙型肝炎病毒感染慢性化機制過程中的作用。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院2012年8月至2014年10月收治的43例丙型肝炎患者作為研究對象，將其作為觀察組，另選43例正常人群作為對照組。觀察組患者年齡范圍為28～67歲，平均年齡（41.25±12.47）歲。正常人組年齡范圍為27～68歲，平均年齡（42.01±11.95）歲。病例選擇標準為：①血清谷丙轉氨酶反復升高，病程超過半年；②血清HCV-RNA（或）抗HCV-RNA呈現陽性。病例排除標準［2］：①排除因其他病毒感染的肝炎患者，包括甲型、乙型、戊型肝炎病毒；②排除感染巨細胞病毒、EB病毒感染等的患者；③排除自身免疫性肝炎或者酒精性肝病患者；④排除代謝性肝病患者；⑤所選病例近3個月內未使用抗病毒藥物及免疫抑制劑。兩組患者在年齡、性別等一般資料上均無顯著性差異和統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.2HCV-RNA定量檢測：應用熒光定量聚合酶鏈式對其外周血中HCV-RNA肝病病毒載量予以檢測。其中熒光定量聚合儀器為深圳匹基公司生產，具體操作見其說明書。

表1　兩組淋巴細胞亞群的百分比的比較情況

表1　兩組淋巴細胞亞群的百分比的比較情況

注：與正常組相比，*P＜0.05

組別　例數　CD3/CD4　CD3/CD8　CD4/CD8　CD56正常組　43　35.24±5.14　25.07±4.32　1.41±0.87　15.2±4.8丙肝組　43　29.41±7.85*　25.17±7.84　1.24±0.51*　21.84±11.5*

1.3統計學分析：采用SPSS 14.0軟件系統進行分析，所有計量資料均用（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗；計量資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.2慢性丙型肝炎病毒感染者的HCV-RNA肝病病毒檢測呈現陽性的患者與呈陰性的患者之間、之間的細胞亞群百分比低于正常人組，CD4/CD8的比值也低于正常人組，不過組間比較無顯著性差異（P＞0.05）。

3　討 論

目前全世界丙型肝炎病毒感染者已超過一億七千萬［3］。由于醫院內輸血治療的廣泛應用，以及器官移植的興起。一些患者的不良生活方式也導致了丙型肝炎病毒的傳播與感染，我國的丙型肝炎病毒感染人數近年來呈現出顯著上升趨勢。

慢性丙型肝炎患者的肝硬化、肝癌等發生率顯著高于慢性乙型肝炎患者，因此丙型肝炎目前已經嚴重危害到了人民的身體健康，倍受人們的重視和關注。

綜上所述，丙型肝炎患者細胞免疫功能較低，血液中NK細胞介導非特異性免疫持續上調，因此清除患者體內HCV-RNA肝病病毒時，可能會對患者機體帶來持續性免疫性肝損傷。

［1］ 陳智，張萍，陳峰，等.慢性丙型肝炎患者外周血若干細胞免疫的評價及意義分析［J］.中華傳染病雜志，2014，4（4）：75-76.

［2］ 萬學發，謝敬東，周霞秋.乙肝病毒前C區變異與血T細胞亞群及TNF-a相關性［J］.浙江中西醫結合雜志，2015，4（10）：12-14.

［3］ 郭曉鳳，梁偉峰，張永樂.杭州地區112例乙型肝炎病毒基因型分布調查及意義［J］.現代實用醫學，2010，7（1）：255.

1671-8194（2016）21-0097-01

R512.6+3

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