前列舒通膠囊聯合非那雄胺治療前列腺增生的療效觀察

杜 鑫（大連市第二人民醫院 泌尿外科，遼寧 大連 116001）

前列舒通膠囊聯合非那雄胺治療前列腺增生的療效觀察

杜 鑫
（大連市第二人民醫院 泌尿外科，遼寧 大連 116001）

目的 觀察前列舒通膠囊聯合非那雄胺治療前列腺增生的臨床療效。方法 選取符合診斷標準57例患者，隨機分為對照組（27例）和觀察組（30例）。對照組給予非那雄胺治療，觀察組聯合應用前列舒通膠囊和非那雄胺治療。在治療前和治療3個月后分別觀察臨床療效，相關指標改善情況。結果 與對照組相比，觀察組治療前后國際前列腺癥狀評分（IPSS）、殘余尿量（Ru）、前列腺體積（PV）等指標顯著降低。最大尿流率（Qmax）明顯升高。結論 前列舒通膠囊聯合非那雄胺治療療效可靠，能夠顯著提高臨床療效，改善臨床指標且不良反應輕微。

前列舒通膠囊；非那雄胺；前列腺增生

良性前列腺增生（benign prostatieo： hyperplasia，BPH）是老年男性的常見疾病，多發病，隨著人口老齡化進程的加快，良性前列腺增生（BPH）的發病率呈上升趨勢，并且有年輕化的趨勢［1］。55歲以上的老年男性前列腺增生超過55%。臨床表現包括乏力，尿頻，尿線變細，排尿困難，尿不盡，夜尿增多等非特異性下尿路癥狀。如果無有效控制措施，容易并發下尿路梗阻，嚴重時可并發尿潴留，腎積水等，給患者造成身心損害，影響生活質量。前列腺的臨床治療可以通過手術治療或藥物治療，而通過外科手術風險較大，故手術治療不作為首選治療方式，藥物治療是治療本病的第一選擇［2］。本研究采用前列舒通膠囊和非那雄胺治療良性前列腺增癥，防止或延緩前列腺增生的進展，取得良好的效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1研究對象：選取2014年1月至2015年3月我院患者共57例作為研究對象，經彩超，肛診，確診為良性前列腺增生。隨機分為對照組（27例），觀察組（30例）。對照組年齡56～65歲，平均年齡（58.8± 3.4）歲；病程1～6年，平均（3.2±2.3）年。觀察組年齡56～67歲，平均（59.0±3.6歲），病程1～7年，平均（3.5±2.6）年。2組患者一般資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2納入標準：2組患者均符合前列腺增生診斷標準，且停止其他治療該病的藥物至少4周以上。

1.3排除標準：55歲以下男性；曾因盆腔尿道等手術造成尿道狹窄，因尿路結石導致排尿困難，原發性占位及繼發惡性腫瘤導致排尿困難；基礎疾病較多，如心腦血管疾病，肝腎功能差，血液系統疾病等，精神病；對該藥過敏者；依從性較差患者。

1.4研究方法：對照組給予非那雄胺膠囊5 mg QN口服，觀察組在對照組的基礎上聯合應用前列舒通膠囊3粒/次，3次/天。

1.5觀察指標：根據IPSS，Qmax，PV，Ru4個指標進行療效評估。

1.6統計學方法：統計學軟采用SPSS16.0對數據進行分析，計量資料應用表示，應用t檢驗比較分析，計數資料應用χ2檢驗比較分析，P＜0.05差異有統計學意義。

2　結 果

2組治療前后相關指標比較：治療前，2組IPSS、Qmax、Ru，PV等指標比較無統計學差異。治療后，2組上述指標均有不同程度改善（均P＜0.05），與對照組相比，觀察組治療后IPSS，Ru，PV指標顯著降低，Qmax指標顯著升高，比較都有統計學差異（均P＜0.05）。見表1。

3　討 論

表1　治療前后相關指標比較

表1　治療前后相關指標比較

組別　例數　時間　IPSS（分）　Qmax（mL/s）　Ru（mL）　PV（mL）對照組　27　治療前　29.12±5.1　8.80±1.23　63.46±10.16　43.34±8.47治療后　22.12±3.2　14.52±1.2　32.08±10.15　40.28±8.2觀察組　30　治療前　28.9±5.71　8.95±1.32　65.42±10.23　43.43±8.76治療后　14.5±4.23　19.1±1.32　16.23±4.21　35.47±8.12

前列腺增生（BPH）是老年男性的常見疾病，尿道前列腺上皮細胞與間質細胞進行性增生是該病典型的組織學特征，嚴重可壓迫膀胱頸、后尿道，導致膀胱出口梗阻［3］。其發病機制尚未完全闡明，與前列腺組織增生與凋亡失衡有關。非那雄胺是一種5-α還原酶抑制劑，其機制為阻斷睪酮向雙氫睪酮轉化，從而使前列腺體積縮小，用藥3個月以上療效明顯。前列舒通膠囊由10余味中藥組成，主要作用為清熱解毒，消腫散結，全方配伍精當，標本兼顧，黃柏、土茯苓等清熱利濕藥的主要作用為除下焦濕熱，川芎、赤芍、牛膝活血化瘀的作用主要為去體內之瘀濁，充分體現了遣方組藥的靈活性［3］。有文獻報道該藥物服用后能夠顯著減輕患者IPSS評分、提高Qmax和減少Ru。目前關于前列舒通膠囊聯合非那雄胺治療BPH 的研究較少。本研究中，與單獨使用非那雄胺組比較，聯合前列舒通膠囊組治療BPH的總有效率顯著提高，IPSS、Ru、PV、Qmax等指標改善更顯著，且不良反應輕微［4］。

綜上所述，前列舒通膠囊聯合非那雄胺治療BPH療效顯著，能夠顯著改善臨床指標，調節性激素水平，且不良反應輕微，臨床上值得進一步研究［5］。

［1］ 張湜，狄貴娟，張赟，等.合并慢性前列腺炎的良性前列腺增生患者下尿路癥狀特點［J］.中國老年學雜志，2014，34（20）：5872-5873. ［2］ 竇科，狄文佳，熊偉，等.前列舒通膠囊用于前列腺增生癥合并慢性非細菌型前列腺炎的研究［J］.現代中西醫結合雜志，2011，20 （9）：65-66.

［3］ 李仁魁，郭曉玲，張永旺，等.前列舒通膠囊治療良性前列腺增生癥療效觀察［J］.藥物與臨床，2011，8（5）：63-64.

［4］ 姜玲，朱昀.長期應用非那雄胺治療良性前列腺增生臨床療效分析［J］.中華老年醫學雜志，2011，30（11）：924-925.

［5］ 中國泌尿外科疾病診斷治療指南［M］.北京：人民衛生出版社，2007：182-188.

Efficacy of BPH Capsule Qianlieshu Joint Finasteride Therapy

DU Xin
（Department of Urology， Second People's Hospital of Dalian City， Dalian 116001， China）

Objective To observe the clinical effect of the combination of Qianlieshutong capsule with Finasteride for the treatment of the patients who had suffered prostatic hyperplasia. Methods 57 patients were randomly divided into two groups， control group （27 cases） and the observation group （30 cases）. The control group was treated with Finasteride， and the observation group was treated by the combination of Qianlieshutong capsule with Finasteride， The clinical effects and the improvement of the related indicators were examined and observed before and after 3 months of treatment. Results Compared with the control group， the International Prostate Symptom Score （IPSS）， residual urine volume （Ru）， prostate volume （PV） were signifcantly lower than the control group. The maximum urinary fow rate （Qmax） was signifcantly elevated. Conclusion The combined treatment of the patients with Qianlieshutong capsule with Finasterid is reliable， and can improve the clinical effect， and the improvement of the clinical index and the side effect is mild.

Qianlieshutong capsule； Finasteride； Prostatic hyperplasia

1671-8194（2016）21-0099-02

R697.3

B