89例老年卒中后抑郁的心理、藥物干預研究

秦 靜（遼陽市第四人民醫院心理三科，遼寧 遼陽 111000）

89例老年卒中后抑郁的心理、藥物干預研究

秦 靜
（遼陽市第四人民醫院心理三科，遼寧 遼陽 111000）

目的 對老年卒中后抑郁采用心理干預以及藥物進行治療的臨床療效進行分析。方法 選擇2012年12月至2014年12月前來我院進行治療的89例老年卒中患者作為研究對象，把患者分為研究組和對照組，對照組患者給予常規方法治療，研究組患者給予抗抑郁藥物治療以及心理干預，治療后對兩組患者臨床療效進行記錄并對比。結果 研究組顯示的總有效率為（97.8%），對照顯示的總有效率為（77.2%），兩組間的數據對比差異比較明顯（P＜0.05），由此說明采用抗抑郁藥物治療以及心理干預治療的臨床效果比較顯著。結論 采用抗抑郁藥物治療以及心理干預的臨床效果明顯，可以在很大程度上減輕老年卒中患者的抗抑郁程度，可在臨床醫療中加大推廣使用。

老年；卒中后抑郁；心理干預，藥物治療

腦卒中患者在臨床上都會伴有抑郁的癥狀，抑郁癥在很大程度上阻礙了患者的康復，甚至使患者的病情更加的嚴重，最后導致患者死亡［1］。因此筆者選擇2012年12月至2014年12月前來我院進行治療的89例老年卒中患者作為研究對象，分析治療老年卒中后抑郁的最佳方法。具體分析結果如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2012年12月至2014年12月前來我院進行治療的89例老年卒中患者作為研究對象，所有患者的具體情況如下：在研究組患者中，男性占20例，女性占25例，年齡在35～69歲，平均年齡為（52.5±7.5）歲；在對照組患者中，男性占20例，女性占24例，年齡在34～66歲，平均年齡為（52.5±6.5）歲。所有老年卒中患者都伴有不同程度的抑郁，患者經過全面的身體檢查，均無其他的影響性疾病，符合臨床診斷標準，兩組患者的資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法：經過患者的同意，把所有的老年卒中患者分為研究組（45例）和對照組（44例），對照組患者采用常規方法進行治療，研究組患者采用抗抑郁藥物進行治療，每天給予患者萬拉法新藥物，患者每天的使用劑量控制在75 mg［2］。同時還給予患者心理干預，首先對患者進行健康教育，醫務人員向患者講解有關該疾病的基本知識，使患者對于病情與治療有一定的了解，從而幫助患者減少負面情緒；其次對患者進行支持性心理治療，醫務人員要充分尊重患者，給予患者適當的心理疏導，使患者持有積極樂觀的態度［3］。

1.3療效判定標準：兩組臨床治療效果分為顯效、有效、無效三項。病患通過藥物治療后，疾病特征無復發并且可以正常活動則代表顯效；病患經治療后顯示，疾病臨床特征表現有明顯改善則代表有效；經過治療后患者疾病臨床特征無明顯變化或者出現病情加重則代表無效。總有效率是顯效和有效的總和。

1.4統計學方法：對此次醫學研究數據進行統計采用的方法是使用SPSS 17.0軟件進行分析。代表計量資料的是，對相關數據進行分析采用的是單因素方差分析法，而對計數資料進行統計學分析采用的是χ2檢驗方法，如果P＜0.05，就表明差異具有統計學的意義［4］。

2　結 果

對兩組患者治療效果進行記錄并對比，研究組的總有效率（97.8%）比對照組的總有效率（77.2%）高，研究組顯效例數為30例，占66.7%，無效顯示例數為1例，占2.2%；對照組顯效例數為19例，占43.2%，無效顯示例數為10例，占22.7%；兩組治療數據經過對比后得出，患者采用抗抑郁藥物治療以及心理干預的效果尤為顯著，數據對比間差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者治療效果對比［n（%）］

研究組患者治療前的抑郁癥程度顯示為（23.14±1.32），治療之后的抑郁癥程度為顯示為（9.43±1.24）；對照組患者治療前的抑郁癥程度顯示為（23.45±1.38），治療之后的抑郁癥程度為顯示為（19.82±1.52）。兩組患者數據對比較明顯（P＜0.05），由此說明患者采用抗抑郁藥物治療以及心理干預的治療效果尤為顯著。見表2。

表2　兩組患者治療前后數據對比

表2　兩組患者治療前后數據對比

組別　例數（n）　治療前　治療后研究組　45　23.14±1.32　9.43±1.24對照組　44　23.45±1.38　19.82±1.52 t值　-　0.652　6.300 P值　-　0.781　0.000

3　討 論

腦卒中的的發病率逐年升高，而且患者都會伴有不同程度的抑郁，這在很大程度上影響了患者的病情恢復，甚至會使患者的病情進一步惡化，對老年患者的生活造成很大的影響在很大程度上降低了患者的生活質量。在本次研究治療中，研究組的總有效率（97.88%）比對照組的總有效率（77.2%）高，所以，本次采用抗抑郁藥物治療以及心理干預的治療效果較為明顯，并且還能較大的降低患者的抑郁癥程度，從而提高患者治療質量，為患者生活提供質量保障，可在臨床醫療中加大推廣使用。

［1］ 金永華，俞春江，陳立杰，等.加強卒中后抑郁的治療對神經功能影響的臨床觀察［J］.中風與神經疾病雜志，2013，4（3）：901-903.

［2］ 高京華，張亞俠，趙素萍.心理護理對老年人腦卒中后抑郁影響的臨床研究［J］.中國康復醫學雜志，2013，44（23）：201-203.

［3］ 代麗紅.老年人腦卒中中西醫治療與抑郁的心理干預［J］.時珍國醫國藥，2012，30（35）：251-253.

［4］ 唐海寧.卒中后抑郁的研究現狀及治療進展［J］.神經疾病與精神衛生，2012，30（35）：251-253.

1671-8194（2016）21-0115-01

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