CIK細胞用于中晚期非小細胞肺癌維持治療的臨床應用效果觀察

吳 迪（遼河油田總醫院，遼寧 盤錦 124010）

CIK細胞用于中晚期非小細胞肺癌維持治療的臨床應用效果觀察

吳 迪
（遼河油田總醫院，遼寧 盤錦 124010）

目的 觀察CIK細胞在中晚期非小細胞肺癌維持治療中的臨床療效。方法 隨機選擇2011年1月至2015年12月至我院進行中晚期非小細胞肺癌治療的患者80例。根據患者意愿是否接受CIK治療將患者分為觀察組38例，對照組42例，對照組患者僅接受常規化療以及后續的減量維持化療。觀察組患者在對照組治療方案基礎上給予CIK治療，比較觀察組CIK治療前與治療3個周期后外周血液T細胞亞群變化，用藥后的不良反應。隨訪1年，觀察兩組患者的總生存期（OS）以及無進展生存期（PFS）。結果CTL和Treg細胞在治療3個周期后無明顯變化（P＞0.05），而T細胞，Th細胞以及CIK細胞在治療后均顯著升高（P＜0.05）。觀察組不良反應輕微，無3～4級嚴重不良反應。兩組患者OS無明顯差異（P＞0.05），但是觀察組PFS明顯長于對照組（P ＜0.05）。結論 CIK細胞對中晚期非小細胞肺癌維持治療具有較好療效，能夠提高機體免疫能力，延長患者PFS，且不良反應較小。

CIK細胞；中晚期非小細胞肺癌；維持治療

細胞因子誘導殺傷細胞（CIK）是近年來應用于癌癥治療的新的治療方法，被認為是新一代的抗腫瘤過繼細胞免疫治療的首選方案［1］。為了研究CIK細胞在中晚期非小細胞肺癌維持治療中的臨床效果，本院對80例相關病例進行了臨床研究，現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1患者選擇：隨機選擇2011年1月至2015年12月至我院進行中晚期非小細胞肺癌治療的患者80例。其中男性患者51例，女性患者29例，年齡42～74歲，平均年齡（52.41±3.96）歲。其中臨床分期IIB期6例，ⅢA期12例，ⅢB期14例，IV期48例。組織學分型腺癌29例，鱗癌37例，混合癌8例，大細胞癌6例。所有患者均使用含鉑兩組藥物進行化療4～8個周期，并且療效評價在穩定或者之上。所有患者預計生存期超過3個月，無嚴重的心腦血管、肝、腎等器官或組織嚴重病變，無對CIK細胞生物治療過敏患者以及哺乳期和妊娠期患者。所有患者均對本次研究知情同意。根據患者意愿是否接受CIK治療將患者分為觀察組38例，對照組42例，兩組患者性別、年齡、臨床分期和組織學分型均無統計學差異（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1研究方法。觀察組：患者清晨空腹采集外周靜脈血50 mL，分離收集單個核細胞，進行CIK細胞制備。14 d后制備完成，分2次回輸患者。患者接受一線化療方案，療效維持在穩定以后，原化療藥物減量，進行維持化療，于化療前1～2 d進行CIK治療。21 d為1個周期，治療時間最多可持續1年。對照組：患者僅接受常規化療以及后續的減量維持化療。

1.3數據處理：用SPSS19.0統計學數據處理軟件處理研究中所有相關數據，計量資料用均數±標準差表示，并采用t檢驗，計數資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

表1　觀察組患者進行CIK治療前后外周血液T細胞亞群變化情況

表1　觀察組患者進行CIK治療前后外周血液T細胞亞群變化情況

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2.2觀察組進行CIK治療后不良反應：觀察組38例患者共進行267次CIK治療，其中13例患者治療期間出現低熱，治療結束后24 h自行退熱，29例發生輕微皮疹、惡心、嘔吐、頭痛等不良反應，均自行緩解。無3～4級嚴重不良反應發生，無不能耐受CIK治療中途退出病例，無肝腎功能損傷。

2.3兩組患者1年生存率比較：觀察組38例患者OS為（9.42±3.36）個月，PFS為（8.21±2.30）個月。對照組42例患者OS為（9.21±3.58）個月，PFS為（7.06±2.64）個月。兩組患者OS無明顯差異（P＞0.05），但是觀察組PFS明顯長于對照組，且具有統計學差異（P＜0.05）。

3　討 論

CIK是將熱體外周血液中的單核細胞在體外使用抗CD3但克隆抗體等細胞因子進行培養后獲得的異質細胞，因其能提同時表達CD3+和兩種膜蛋白分子，因此也被稱為NK細胞樣T淋巴細胞［2-3］。CIK的特性是既具有T淋巴細胞強大的抗腫瘤活性，又具有NK細胞的非MHC限制的殺傷腫瘤特性。而正常人體外周血中和細胞含量僅有1%～5%。因此，CIK細胞目前被認為是新一代的抗腫瘤過繼細胞免疫治療的首選方案［4］。

CIK細胞在體內能夠快速增殖，且細胞活性也能夠明顯增強，且具有識別腫瘤的作用機制，對正常細胞無毒性作用，從而避免對身體的傷害［5］。其具有較廣的殺瘤譜，對于非小細胞肺癌的療效明顯，而且是個性化生物治療模式，因其是從自身提取細胞進行培養后回輸，所以機體排斥反應小，安全性高，能夠提高免疫能力［6］。從本次研究來看，經過3個CIK治療周期以后，體內T細胞Th細胞以及CIK細胞在治療后均顯著升高，說明CIK治療能夠明顯提高患者的免疫能力，同時患者無嚴重的不良反應發生，通常均可自行消除。最后，患者PFS時間明顯提升，這與提高患者自身免疫能力，殺傷癌細胞具有直接關聯。綜上所述。CIK對于中晚期非小細胞肺癌的微創治療具有較好的臨床效果，能夠提升患者的免疫能力，延長患者PFS時間，且安全可靠，不良反應輕，可于臨床推廣應用。

［1］ 明浩，李翀.CIK細胞治療非小細胞肺癌的研究進展［J］.中國醫藥生物技術，2015，10（4）：316-319.

［2］ 宋樹璽，丁震宇，劉永葉，等.CIK細胞用于中晚期非小細胞肺癌一線維持治療的臨床觀察［J］.臨床腫瘤學雜志2015，20（2）：127-131.

［3］ 劉佳瑩.CIK細胞聯合化療及消積飲治療晚期肺癌的臨床研究［D］.廣州：廣州中醫藥大學，2014.

［4］ 張曼，楊濤，石洋，等.DCs-CIK細胞免疫治療聯合化療對晚期非小細胞肺癌療效及安全性的影響［J］.腫瘤，2014，34（4）：361-365.

［5］ 朱婷，江蓓蕾，江茜，等.自體CIK細胞治療對中晚期非小細胞肺癌患者免疫功能及生活質量的影響［J］.中國腫瘤生物治療雜志，2015，22（1）：84-88.

［6］ 曾輝，宋文玲，韓蓉，等.CIK細胞聯合二線化療治療晚期肺癌的臨床效果觀察［J］.臨床肺科雜志，2015，20（10）：1787-1790.

1671-8194（2016）21-0119-02

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