彩色多普勒超聲在108例卵巢腫瘤患者中的診斷價值探討

徐 娟 李 惠 王倩楠（章丘市婦幼保健醫學影像科，山東 章丘 250299）

彩色多普勒超聲在108例卵巢腫瘤患者中的診斷價值探討

徐 娟 李 惠 王倩楠
（章丘市婦幼保健醫學影像科，山東 章丘 250299）

目的 探討彩色多普勒超聲對卵巢腫瘤的診斷價值。方法 選擇2013年1月至2015年1月于我院經病理確診的卵巢腫瘤的108例患者作為研究對象，對其采取彩色多普勒超聲檢查。觀察本組患者的腫瘤檢出情況、良性與惡性腫瘤患者的超聲圖像及瘤體內血流分級情況。結果 本組108例患者中良性腫瘤63例，惡性腫瘤45例；經彩色多普勒超聲診斷100例，符合率為92.59%。良性腫瘤組0級、Ⅰ級的血流分布率明顯高于惡性腫瘤組，而Ⅲ級血流分布率低于惡性腫瘤組（P均＜0.05）。結論 彩色多普勒超聲能夠有效提示出腫瘤組織的血流分布情況及聲像圖特點，診斷效果確切，適于臨床推廣。

彩色多普勒超聲；卵巢腫瘤；診斷價值

卵巢腫瘤是指出現于卵巢上的腫瘤，是女性生殖系統的常見腫瘤之一。由于惡性卵巢腫瘤具有較高的病死率，所以盡早診斷出卵巢腫瘤的性質對及時制定治療方案，降低病死率具有十分重要的意義。近年來，彩色多普勒超聲是檢查卵巢腫瘤的主要方法，它能夠全面且清晰的顯示出腫瘤的形態、大小及周圍情況，且具有無創、簡便、可重復等特性，備受臨床醫師及廣大患者的青睞。為進一步分析彩色多普勒超聲在卵巢腫瘤患者中的診斷效果，本研究對我院108例卵巢腫瘤患者的影像學資料進行分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選擇2013年1月至2015年1月于我院經病理確診的卵巢腫瘤的108例患者作為研究對象，年齡23～65歲，平均年齡（40.5± 5.3）歲；臨床表現：下腹部包塊或陣發性腹痛50例，絕經后陰道流血30例，腹脹感20例，不孕癥8例。

1.2方法：本組108例患者均采用四維GE Voluson E8 彩色多普勒超聲設備進行檢查，探頭頻率調節在4～8 MHz，探頭頂端涂抹少量耦合劑后緩慢置入到患者的陰道內部，密切觀察瘤體的形大、位置、大小、包膜完整性、瘤體與子宮間的關系及瘤體內部回聲等，同時探測患者瘤體與四周的血流信號，記錄動脈血流參數與血流分布情況。

1.3觀察指標：觀察本組患者的腫瘤檢出情況、良性與惡性腫瘤患者的超聲圖像及瘤體內血流分級情況。參照Alder分級法［1］將瘤體內血流分為以下4個等級。0級：瘤體組織內部及四周均未見血流信號；Ⅰ級：瘤體內有棒狀或1～2個點狀的血流信號，四周伴有少量短條或弧形血管；Ⅱ級：瘤體內有棒狀或3～4個點狀的血流信號，或1條管壁清晰的血管，四周伴有少量短條狀或弧狀的血管；Ⅲ級：瘤體內有2條管壁清晰的血管或多條彩色血流，四周包繞明顯的血管。

1.4統計學處理：通過統計學軟件SPSS15.0進行處理與統計，計數資料以n及百分率表示，用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1本組患者的腫瘤檢出情況：本組108例患者中良性腫瘤63例，惡性腫瘤48例；經彩色多普勒超聲診斷100例，符合率為92.59%。

2.2良性與惡性腫瘤患者的超聲圖像特點：良性腫瘤：形態規則、邊界清楚，包膜光滑，內部回聲均勻，主要為多囊性或囊性混合回聲；血流信號在腫瘤四周分布，呈短條狀，部內無明顯血流信號，血管走形清楚、規則且變細。惡性腫瘤：形態不規則，包塊大，形態不規則，內部回聲不均勻，主要為囊實性混合團塊；血流信號豐富，表現為對狀或網狀，血管分支十分繁雜，走形于回不規則，且逐漸變細。

2.3良性與惡性腫瘤患者瘤體內血流分級情況：良性腫瘤組0級、Ⅰ級的血流分布率明顯高于惡性腫瘤組，而Ⅲ級血流分布率低于惡性腫瘤組（P均＜0.05）。見表1。

3　討 論

卵巢腫瘤屬于臨床常見的婦科病之一，根據腫瘤性質可將其劃分為良性腫瘤及惡性腫瘤。有資料顯示，約有80%的惡性卵巢腫瘤患者存在腹水及腫瘤轉移情況，其治療效果極差，嚴重危害了患者的健康與生命安全。隨著影像技術的不斷發展與完善，卵巢腫瘤的早期診斷率也隨之提升，彩色多普勒這一高性能超聲的應用，為臨床動態觀察腫瘤血流狀態、腫瘤內部血管分布及卵巢形態提供了有效的支持。其具有無創傷、重復性佳等優勢，十分適用于卵巢腫瘤的早期診斷工作，特別是對于瘤體血流形態學方面，診斷優勢更為顯著。本文研究結果顯示，本組108例患者中經彩色多普勒超聲診斷100例，符合率為92.59%。結果說明，彩色多普勒超聲在卵巢腫瘤中具有較高的診斷準確率，這與許多報道結果一致［2］。

表1　良性與惡性腫瘤患者瘤體內血流分級情況［n（%）］

卵巢良性腫瘤與惡性腫瘤組織中新生血管的分布存在明顯的差異性，這為彩色多普勒超聲的鑒別診斷提供了理論依據。研究發現，惡性腫瘤的血管生長十分快速，且包繞瘤體，并向腫瘤組織內不斷發展；良性腫瘤血管生長較慢，且不會深入到瘤體組織內部［3］。本文中良性腫瘤組0級、Ⅰ級的血流分布率明顯高于惡性腫瘤組，而Ⅲ級血流分布率低于惡性腫瘤組（P均＜0.05）。可見，彩色多普勒超聲可以清晰顯示出腫瘤動脈血流分級情況及血管生成情況，為良惡性腫瘤鑒別提供了有效的信息。需要注意的是，雖然彩色多普勒超聲能夠提示出惡性腫瘤與良性腫瘤的實質性區別，但其仍具有一定的局限性，這可能與腫瘤實質位置、大小及內部血管粗細有關，因此臨床應密切結合臨床及實驗室檢查，甚至必要時可行1～3個月經周期的動態觀察，以此保證診斷的準確率。

總之，彩色多普勒超聲能夠有效提示出腫瘤組織的血流分布情況及聲像圖特點，診斷效果確切，適于臨床推廣。

［1］ 劉翔宇，王義成.卵巢腫瘤的彩色多普勒超聲診斷進展［J］.河北醫藥，2013，4（10）：590-591.

［2］ 王蓮，吳家友，楊梅花，等.彩色多普勒超聲在卵巢腫瘤中的應用價值［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2013，5（12）：706-707.

［3］ 潘錦芳.彩色多普勒超聲在鑒別診斷良惡性卵巢腫瘤中的應用

價值［J］.內蒙古中醫藥，2013，21（5）：120-121.

1671-8194（2016）21-0121-02

R737.31

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