懸吊助動治療燒傷肢體創面的臨床應用價值探討

劉 磊（大連市第四人民醫院，遼寧 大連 116031）

懸吊助動治療燒傷肢體創面的臨床應用價值探討

劉 磊
（大連市第四人民醫院，遼寧 大連 116031）

目的 探討應用懸吊助動治療燒傷肢體創面的臨床價值。方法 選取2010年9月至2013年10月我院收治的40例肢體燒傷住院患者，隨機分成懸吊助動和人工組，均采取相應燒傷肢體創面治療方法，觀察兩組不良反應發生率及創面愈合時間。結果 懸吊助動組創面感染、瘢痕形成發生率均明顯低于人工組（10.0%vs15.0%，2.0%vs15.0%），P＜0.05，有統計學意義；懸吊助動組上肢、下肢創面愈合時間均短于人工組，P＜0.05，有統計學意義。結論 懸吊助動法有助于燒傷患者的肢體創面愈合，可有效減少創面感染及瘢痕的形成，值得推廣使用。

懸吊助動；肢體創面；燒傷；應用價值

在燒傷肢體的康復愈合期間，為避免患肢及創面受到壓迫一般都需要抬高患肢，從而提高創面皮膚移植的成活率，防止出現創面感染等嚴重后果［1］。徒手抬肢持續時間較短且不穩定，鹽水瓶吊架、床架懸吊等長時間肢體懸吊方法很難保證患肢的放下休息時間，也無法按時變換懸吊著力部位，因此，并不利于創面的愈合，極易加深創面或造成褥瘡［2］。為緩解肢體燒傷患者在創面愈合期間的痛苦，縮短創面康復時間，筆者以懸吊助動這種全新肢體助動康復期為研究對象，探討其在治療燒傷肢體創面中的臨床價值。筆者選取2010年9月至2013 年10月我院收治的40例肢體燒傷住院患者的臨床資料，現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：資料來源于2010年9月至2013年10月我院收治的40例肢體燒傷住院患者的臨床資料，深Ⅱ度燒傷患者17例，深Ⅲ燒傷患者23例，將入選病例按照入院先后順序隨機分成兩組，每組20例，懸吊助動組中男性患者有13例，女性患者有7例，年齡在10-53歲之間，平均年齡為（35.48±6.48）歲，肢體燒傷面積在15%～32%，平均燒傷面積為（18.25±2.47）%，人工組中男性患者有10例，女性患者有10例，年齡在12～58歲，平均年齡為（37.04±5.83）歲，肢體燒傷面積在14%～35%，平均燒傷面積為（19.25±2.09）%，兩組患者在性別、年齡、燒傷面積等一般資料上無顯著差異，P＞0.05，有可比性。

1.2方法：兩組清創和藥物治療方法相同，人工組采取常規徒手抬肢方法，懸吊助動組采用懸吊助動系統進行治療，懸吊助動系統由助動康復期和肢體升降康復期組成，助動康復器由微電腦8098單板機控制，可實現正反兩方向轉動及升降變速，升降康復器由電動機、減速器、垂直桿、懸臂掛梁等元件組成，具體治療方法：將康復器固定在床頭，拉出懸吊支架后結合患者實際情況預設懸吊高度、時間及休息時間。在創面消痂清創術后，Ⅲ度燒傷患者創面用含銀豬皮覆蓋，Ⅱ度燒傷患者創面用黃油紗布覆蓋。之后用助動康復器托住患者下肢或小腿，手腕及前臂用棉墊條托住并固定，預設升降器上下停留時間和懸吊高度，以充分暴露肢體創面且患者自覺舒適為宜。

1.3觀察指標：觀察兩組治療期間有無創面感染、瘢痕形成情況（瘢痕形成判斷標準：治療3個月后隨訪發現瘢痕增生高出正常皮膚且伴隨瘙癢、紅腫癥狀）［3］；記錄兩組患肢創面愈合時間。

1.4統計學方法：采用統計學軟件SPSS18.0對本次相關研究數據進行統計學分析；計量資料用表示，并用t檢驗；計數資料用χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者燒傷肢體創面感染、瘢痕形成發生率對比：懸吊助動組的創面感染、瘢痕形成發生率均明顯低于人工組，P＜0.05，有統計學意義。結果見表1。

表1　兩組患者燒傷肢體創面感染、瘢痕形成發生率對比（%）

2.2兩組患者不同燒傷肢體創面愈合時間對比：懸吊助動組上肢、下肢創面愈合時間均短于人工組，P＜0.05，有統計學意義。結果見表2。

表2　兩組患者不同燒傷肢體創面愈合時間對比

表2　兩組患者不同燒傷肢體創面愈合時間對比

組別　例數　上肢　下肢數量　愈合時間（d）　數量　愈合時間（d）懸吊助動組　20　8　12.30±2.31　12　13.20±3.15人工組　20　10　15.39±2.74　10　16.58±2.96 t　-　9.015　11.042 P-＜0.05　＜0.05

3　討 論

懸吊助動是一種輔助燒傷肢體創面愈合的全新技術，可根據預設的懸吊高度、時間等采取個體化懸吊治療，既可以單肢懸吊也可以同時雙肢懸吊，不受患者體形的限制。其自動升降循環功能可為患者提供均勻的懸吊治療從而促進燒傷肢體創面的愈合康復。本次研究顯示懸吊助動組在創面感染、瘢痕形成發生率及創面愈合時間方面均小于人工組，P＜0.05，有統計學意義。綜上所述，應當在燒傷患者肢體創面愈合期間采取懸吊助動法進行治療以促進創面早日康復，避免不良后果的發生。

［1］ 欒夏剛，陳斕，柯玲玲，等.封閉負壓創面治療對豬肢體高壓電燒傷炎性反應及創面血管化的影響［J］.中華實驗外科雜志，2015，32（2）：277-280.

［2］ 沈余明，胡驍驊，宓惠茹，等.四肢高壓電燒傷創面的早期處理［J］.中華燒傷雜志，2011，27（3）：173-177.

［3］ 金秀，王濤，蔣子平，等.四肢電燒傷創面的皮瓣修復［J］.中華顯微外科雜志，2015，38（2）：120-122.

1671-8194（2016）21-0125-01

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