蘭索拉唑聯合抗菌藥物治療酒精性消化潰瘍的臨床分析

王衛平（河南省焦作市馬村區人民醫院，河南 焦作 454171）

蘭索拉唑聯合抗菌藥物治療酒精性消化潰瘍的臨床分析

王衛平
（河南省焦作市馬村區人民醫院，河南 焦作 454171）

目的 探討和分析蘭索拉唑聯合抗菌藥物治療酒精性消化潰瘍的臨床效果，以供參考。方法 隨機選取本院收治的108例酒精性消化潰瘍患者為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各54例，均給予常規抗菌藥物及胃酸緩沖劑。另對照組聯合奧美拉唑治療，觀察組則是聯合蘭索拉唑治療，對比觀察治療后兩組患著的潰瘍的預后情況。結果 療程結束后，觀察組中藥物有效率達96.30%；對照組治療總有效率81.48%。觀察組療總效率明顯比對照組高（P＜0.05）。結論 應用蘭索拉唑聯合抗菌藥物治療酒精性消化潰瘍的臨床效果更佳，值得在臨床上推廣應用。

蘭索拉唑；聯合治療；酒精性消化潰瘍

酒精性消化潰瘍是指患者長期過量攝入酒精而引起的胃和十二指腸發生潰瘍的一種慢性病理現象［1］。此病發病率高，隨著社會的發展，更是呈上升的趨勢。其一旦發病，疼痛程度遠高于一般消化性潰瘍疾病，且持續時間更長，嚴重影響了患者的生活質量。而目前，臨床上治療酒精性消化潰瘍的方案均未能達到預期的效果，因此尋找安全有效的治療措施具有十分重要的意義。本文選取108例酒精性消化潰瘍患者為研究對象，探討蘭索拉唑與抗菌藥物聯合療法的臨床治療效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年8月至2015年8月本院收治的108例酒精性消化潰瘍患者為研究對象，患者臨床癥狀均符合酒精性消化潰瘍的臨床診斷標準。病例選擇：首先，排除患者患胃癌的可能，且經胃鏡診查，患者的胃或（和）十二指腸有潰瘍，臨床有腹痛、腹脹、反酸、惡心、嘔吐等癥狀，另幽門螺桿菌檢測呈陽性，且長期過量攝入了酒精，則判斷為酒精性消化潰瘍；其次，有精神障礙、心腦血管疾病、在妊娠期或哺乳期、有藥物過敏史依從性差等類型患者均不適于參與本次調研，予以排除。108例患者中男性90例，女性18例，年齡21～87歲，平均年齡（46.31±8.78歲），將其隨機分為觀察組和對照組，每組各54例。兩組患者的性別比例、年齡構成比例等一般資料統計無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：兩組患者均使用抗菌藥物阿莫西林、克拉霉素、鋁鎂加進行治療，具體用藥如下：阿莫西林，口服，1克/次，3次/天；克拉霉素，口服，0.25克/次，2次/天；鋁鎂加，口服，1.5克/次，3次/天。在以上常規治療的基礎上，對照組聯合使用奧美拉唑進行治療，具體用藥：口服，20毫克/次，2次/天；而觀察組則給予蘭索拉唑進行聯合治療，具體用藥：空腹口服，30毫克/次，1次/天。兩組療法的療程均為30 d，治療期間患者禁忌煙酒以及辛辣食物。

表1　對照組、觀察組的治療效果對比情況［n（%）］

1.3療效評價標準：當臨床癥狀消失，病灶區完全愈合，且幽門螺桿菌根除者，記錄為痊愈；當患者臨床癥狀消失，病灶區明顯愈合，雖未完全，但幽門螺桿菌完全根除者，記錄為顯著有效；當患者臨床癥狀有所改善，且病灶區有所縮小者，記錄為有效；當臨床癥狀及病灶區未見明顯好轉甚至有惡化現象者，則記錄為無效。總有效為痊愈、顯著有效、有效的總和。

1.4統計學方法：以統計學軟件SPSS16.0對數據進行分析，計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

兩組的治療效果對比情況：療程結束后，對比分析兩組患者的療效情況，觀察組的治愈情況及總有效率均顯著優于對照組（P＜0.05），見表1。

3　討 論

大量數據證明，酒精性消化潰瘍與患者長期過量飲酒后，其胃或十二指腸黏膜防御系統和修復功能不斷地遭受破壞，形成了高胃酸分泌狀態以及幽門螺桿菌的感染是息息相關的［2］。而蘭索拉唑是一種新型的質子泵抑制劑，能有效地抑制胃酸的分泌，且持續時間長；另外，此藥能為阿莫西林、克拉霉素等抑菌藥物提供理想的胃環境，有效地促進了其藥效［3］。本次調研結果顯示，蘭索拉唑聯合抗菌藥物治療酒精性消化潰瘍的療效顯著優于對照組的奧美拉唑聯合抗菌藥的療法。根據數據顯示，若采用蘭索拉唑聯合治療法，將有一半以上（51.85%）的患者被治愈，根除幽門螺桿菌率達83.33%，總有效率達96.30%。3.7%的無效率說明其仍具有一定的改善空間，但相對以往較為有效的聯合治療藥物奧美拉唑的42.59%的痊愈率，68.52%的幽門螺桿菌根除率，81.46%的有效率而言，蘭索拉唑聯合抗菌藥物治療法是目前最為理想的針對酒精性消化潰瘍的應對方案之一，這可能是由于蘭索拉唑不會過度地抑酸，對胃內PH亦更為敏感，也克服了奧美拉唑對細胞色素P450依賴性酶的抑制作用等缺點［4］。但蘭索拉唑在用藥期間仍存在著頭暈、異味、便秘、食欲不振等不良反應，值得學者繼續探討并將其優化。

［1］ 楊達藝.蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精性消化性潰瘍的療效比較［J］.中國醫藥指南，2012，10（26）：506-507.

［2］ 中華消化雜志編委會.消化性潰瘍病診斷與治療規范（2013，深圳）［J］.中華消化雜志，2014，34（3）：73-76.

［3］ 吳江濤.蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精性消化性潰瘍的臨床療效比較［J］.實用藥物于臨床，2012，15（12）：846-847.

［4］ 郭羽.蘭索拉唑和奧美拉唑配合抗生素等治療酒精性消化潰瘍療效對比分析［J］.河北醫學，2014，20（3）：463-466.

Clinical Analysis of Lansoprazole Combined with Antibacterial Agents in the Treatment of Alcohol Type Peptic ulcer

WANG Wei-ping
（People's hospital of Macun District in Jiaozuo， Jiaozuo 454171， China）

Objective To investigate the clinical effect of lansoprazole combined with antibacterial agents in the treatment of alcohol type peptic ulcer，for reference. Methods 108 cases of alcohol type peptic ulcer were selected and randomly divided into two groups， 54 cases in each group， they all were given conventional antibacterial agents and acid buffering agents. The control group added omeprazole treatment， the observation group added lansoprazole treatment. Results After treatment， the total effective rate of observation group was 96.30%； and the total effective rate of control group was 81.48%. The former was signifcantly higher than the latter （P＜0.05）. Conclusion Applying lansoprazole combined with antibacterial agents has better clinical effect in the treatment of alcohol type peptic ulcer， which his worthy of clinical promotion.

Lansoprazole； Combination therapy； Alcohol type peptic ulcer

1671-8194（2016）21-0130-02

R573.1

B