UF-1000i提示紅細胞信息與顯微鏡檢測尿紅細胞位相的結果分析

翁寶川（福建省廈門市第三醫院，福建 廈門 361100）

UF-1000i提示紅細胞信息與顯微鏡檢測尿紅細胞位相的結果分析

翁寶川
（福建省廈門市第三醫院，福建 廈門 361100）

目的 分析UF-100尿沉渣分析儀尿液中提示紅細胞信息的結果以及臨床意義。方法 在臨床中選取900例新鮮尿液本采用UF-100尿沉渣分析儀、DIRUH-300干化學分析儀、離心沉渣鏡檢三種方法，對尿液中紅細胞進行檢測，統計紅細胞熒光參數并對數據做出比較。結果 在UF-100尿沉渣分析儀檢測中正常紅細胞、小紅細胞以及混合型紅細胞檢出率與尿沉渣離心鏡檢符合率分別為97.96%、93.22%、46.67%。結論 對于鑒別血尿來源采用UF-100尿沉渣分析儀、DIRUH-300干化學分析儀、離心沉渣鏡檢聯合檢查是目前最為可靠的方式，UF-100尿沉渣分析儀結果容易受到環境及人為因素干擾，不能完全代替尿液鏡檢。

UF-100尿沉渣分析儀；尿液紅細胞信息；尿離心鏡檢

UF-100尿沉渣分析儀（簡稱UF-100）具有精密度高、重復性好、方法簡單、檢測速度快、減輕因標本量多，減輕人工檢測壓力等優點，儀器的基本原理是利用熒光染色技術將尿液中的有形成分進行直接染色，然后利用流式細胞術和電阻抗法對紅細胞進行識別和計數，同時對不同熒光參數的紅細胞進行分類，但是在實際工作中由于儀器容易受到外界或者尿液里諸多有形成分的干擾，所以在檢測結果中找問題，故此應與其他檢測方法檢聯判別，提高準確度［1］。

1　材料與方法

1.1材料：儀器試劑與標本：UF-100配套試劑及質控品均采用希森美康電子（上海）有限公司；DIRUIH-300型干化學分析儀及其配套試劑采用長春迪瑞實業有限公司；olympus光學顯微鏡、neubauer計數板、醫用離心機。選擇臨床中新鮮尿液標本900例，均使用醫院提供的一次性尿杯留取中段尿，標本量為8～12 mL，充分混勻后分裝于兩管尿液專用試管，一份用于分析儀檢測，另一份用于顯微鏡鏡檢。

1.2檢測方法：UF-100尿沉渣分析儀與DIRUH-300干化學分析儀，嚴格執行實驗要求以及儀器說明，UF-100在測定時用UF-CHECK液進行室內指控；DIRUH-300干化學分析儀在檢測過程中使用標準帶進行校準，并在試劑條的浸潤時間上嚴格把關；顯微鏡鏡檢法，將選取的尿液標本充分混勻選擇10 mL置于專用尿液試管中進行離心，設定好1500/min離心5 min，丟棄上清液，吸取0.2 mL尿液沉渣，滴入計數板中，靜置1 min后，計數10個大方格中紅細胞數量，計算出紅細胞畸形率，并計算出平均值記錄結果，以上檢測時間不得超過2 h。

1.3判定標準：UF-100判定非均一性小紅細胞標準為RBC-P70fsc ≤80 ch；判定均一性紅細胞標準為：RBC-P70fsc≥100 ch并且RBCFSC-DW＜50 ch；介于二者之間為混合紅細胞。鏡檢中滲性血尿紅細胞大小不均，且有兩種以上的多形性變化，例如環狀、芽孢狀、靶形、草莓形狀。并根據其畸形率可對紅細胞的來源進行鑒別。紅細胞畸形率＞80%判定為非均一性小紅細胞；畸形率＜30%判定為正常紅細胞；畸形率在二者之間難以判斷的即為混合紅細胞［2］。

1.4統計學分析：取得數據均采用（x-±s）進行表示，并統一進行SPSS 11.0軟件進行統計學分析，進行t或卡方檢驗，P＜0.05具有統計學差異。

2　結 果

2.1三種檢測方法的紅細胞檢出率：UF-100紅細胞檢出率為58.11% （523/900）；DIRUH-300干化學儀紅細胞檢出率為56.33%（507/900）；尿沉渣鏡檢法檢出率為47.56%（428/900）。經對比其差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2UF-100和沉渣鏡檢法對比：根據顯微鏡檢法作為標準，紅細胞信息提供率為47.22%（247/523），其中正常紅細胞數為98（39.68%）與顯微鏡檢查比較符合率為97.96%；小紅細胞數59（23.89%）與顯微鏡檢查比較符合率為93.22%；混合型紅細胞數為90（36.44%）與顯微鏡檢查符合率為46.67%，具體比較結果見表1。

表1　UF-100和尿沉渣檢測尿液紅細胞信息結果對比

3　討 論

泌尿系統病理性變化的早期信號一般多為無癥狀血尿，所以對血尿來源的判定及準確程度決定著對此類疾病的診斷。以往中多采用尿沉渣離心鏡檢作為診斷標準，但是由于尿液中有形成分過多導致難以辨認、離心的過程中細胞被破壞或者丟失，細胞沉降不完全、技術人員水平參差不齊等因素都會影響著結果的準確性，對于臨床診斷有所誤差。

隨著醫學科技的不斷發展進步近幾年來全自動尿沉渣分析儀在臨床應用上取得了很大的進步。UF-100分析儀原理是當尿液中的細胞等有形物質經過熒光法染色后通過鞘流液的作用會行成單個縱列的細胞流，當通過氬激光檢測區時儀器會檢測出熒光、散射光、電阻抗的變化，在儀器捕捉到了熒光強度、熒光脈沖寬度、前向散射光強度、前向散射光脈沖寬度和電阻率就可以對尿液中例如紅，白細胞、上皮細胞、管型、細菌、精子、結晶等有形成分進行定量，并且在提供給電導率和紅細胞信息（正常紅細胞，小紅細胞，混合細胞），并有紅細胞前向散射直方圖進行提示判斷。此方法與尿沉渣離心鏡檢比較，有著提高效率，減少人工，操作簡單等優先，并同樣可以提供出紅細胞的相應參數，可以用來評估血尿的來源［3］。

尿液中的有形成分很多，檢驗過程中各類物質均可對UF-100或尿沉渣離心鏡檢做出錯誤影響，所以多數學者專家建議在臨床中UF-100尿沉渣分析儀和尿沉渣離心鏡檢以及干化學分析儀配合使用對于分析儀檢測出的異常數據通過鏡檢防止出現誤診和漏診狀況，提高尿液檢查的質量。

［1］ 董仁康，方曉霞，湯瓊健.UF-100尿沉渣分析儀檢測紅細胞假陽性結果分析［J］.中國處方藥，2010，13（1）：89-90.

［2］ 吳際貞.UF-100.尿沉渣分析儀提示紅細胞信息的結果分析［J］.醫學信息手術學分冊，2007，20（12）：1075-1077.

［3］ 董存巖，唐愛國，莫喜明.UF-100尿沉渣分析儀與相差顯微鏡在血尿來源鑒別中的應用［J］.實用預防醫學，2005，12（4）：791-793.

1671-8194（2016）21-0149-02

R446.12

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